第一步初學(xué)扎針
小小的一根針，看著很不起眼，但如果讓你自己給自己扎或者給別人扎，并沒(méi)有多少人能夠一次很順利的給扎進(jìn)身體中去，第一給自己扎怕疼，不舍得下手； 第二 給別人扎 手不熟練，不但扎不進(jìn)去還導(dǎo)致針給彎了，別人也疼，自己也更加沒(méi)有扎得勇氣了；第三即便是很勇敢的給人扎或者給自己扎入體內(nèi)，但自己或者別人仍呲牙咧嘴的疼，也許一次就夠了，絕對(duì)不會(huì)再讓你扎第二次了！因此，初學(xué)針灸的第一步，首先學(xué)會(huì)扎針，也就是無(wú)痛進(jìn)針！我認(rèn)為這是學(xué)習(xí)針灸的最重要的一步！因?yàn)橹挥羞~出了這一步，患者才有可能接受你的治療。如果你扎針進(jìn)針不好，即便是你的理論再好，患者已經(jīng)心存畏懼了，甚至不會(huì)給你扎他第二次的機(jī)會(huì)了。因此，只有做到扎針不痛，患者才能夠接受你，你才有可能發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，充分的在患者那里去應(yīng)用你的所有的理論。辨證論治，針到病除這就是未學(xué)理論先學(xué)針。那么如何做到無(wú)痛進(jìn)針呢？這在之前的帖子中我已經(jīng)專(zhuān)門(mén)討論過(guò)，現(xiàn)在重新發(fā)到此處：
其實(shí)這是一個(gè)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,很容易解決,但你一定要知道針刺疼痛產(chǎn)生的原理, 牽牛要牽牛鼻子, 原理知道了,也就怎么知道避免針刺疼痛了.
痛是針扎到血管所產(chǎn)生的感覺(jué)
酸是針扎到肌肉所產(chǎn)生的感覺(jué)
麻是針扎到神經(jīng)所產(chǎn)生的感覺(jué)
重是針扎到骨膜所產(chǎn)生的感覺(jué)
知道了以上針扎到不同的組織所產(chǎn)生的感覺(jué)之后，就會(huì)知道原來(lái)并不是扎到任何地方都會(huì)出現(xiàn)疼痛，而只有在針扎到血管時(shí)才會(huì)出現(xiàn)痛的感覺(jué)。因此，要避免針刺產(chǎn)生疼痛，只要避開(kāi)血管就好了。但大的血管可以避開(kāi)，小的毛細(xì)血管卻是看不到,避不開(kāi)的.怎么辦呢？
其實(shí)好多疼痛的產(chǎn)生都是在進(jìn)針得時(shí)候出現(xiàn)的：針刺破皮膚,進(jìn)入肌肉層以后,就很少產(chǎn)生痛的感覺(jué)了,原因何在呢?
下面著重分析如何避免進(jìn)針時(shí)產(chǎn)生的疼痛
大家知道,皮膚分為表皮和真皮,表皮主要是表皮細(xì)胞做成，而真皮層卻分布著豐富的神經(jīng)和毛細(xì)血管，所以 進(jìn)針時(shí)疼痛產(chǎn)生的根本原因在于針刺透過(guò)真皮層時(shí)候,刺到毛細(xì)血管所產(chǎn)生的。因此,只要能夠讓針尖快速穿透真皮層進(jìn)入肌肉層，也就會(huì)有效的避免進(jìn)針疼痛了。因?yàn)榧∪鈱友艿姆植歼€是很稀疏的，不容易產(chǎn)生疼痛。我們也知道皮膚最厚的地方也就是一毫米左右，針尖那么細(xì)，想讓針快速穿透皮膚進(jìn)入肌肉層，相信稍微用點(diǎn)力量就可以做到的。因此,并不需要怎么去練什么俯臥撐啊，這個(gè)力量是巧勁,而不是蠻力。稍微用手指在皮膚上一點(diǎn)叩的力量就足以讓針尖快速穿透皮膚，進(jìn)入肌肉層了。不要試圖一次就把針尖扎很深，只要先讓針尖穿透皮膚，進(jìn)入肌肉層以后，再慢慢的以提插捻轉(zhuǎn)的手法把針向肌肉層推進(jìn)就足夠了。知道了這些，我們就可以知道如何避免進(jìn)針疼痛了，也就能夠達(dá)到無(wú)痛進(jìn)針得境界了：拇指和食指持針身或針柄，中指抵住針尖，也就是把針尖藏在中指指腹處，用中指瞬間點(diǎn)扣所要針刺得穴位的時(shí)候，針尖也隨著點(diǎn)扣得動(dòng)作而迅速穿透真皮層而進(jìn)入肌肉層，患者根本就感覺(jué)不到疼痛而針已經(jīng)進(jìn)入了肌肉層中。然后在慢慢的小幅度捻轉(zhuǎn)或者用力慢慢推進(jìn)進(jìn)針，使針進(jìn)入肌肉深層而產(chǎn)生各種酸麻重脹得感覺(jué)。從而達(dá)到所謂的得氣。刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天，刺之道畢矣。
知道了針刺疼痛產(chǎn)生的原因以及如何針刺避免疼痛了，還要知道針扎在哪些部位容易產(chǎn)生疼痛？因?yàn)橛行┨弁词遣豢杀苊獾?，因?yàn)檠茇S富，再快也要疼痛。比如手指腳趾人中，面部穴位等。那這些該怎么樣去操作呢？這就涉及到第二步的內(nèi)容了。
第二步：身體各部位針刺手法操作技巧
之前也曾經(jīng)發(fā)過(guò)此帖子，今天都匯總到此處，以供參考，共同學(xué)習(xí)。
頭頂及所有頭發(fā)覆蓋處: 平刺法：操作方法為先將針身與頭皮所要進(jìn)針部位成30~45度角，快速將針尖穿透頭皮進(jìn)入至腱膜下，然后壓低針身，使針身與頭皮呈平行狀態(tài)，慢慢往里推進(jìn)針身，若有阻力，則說(shuō)明碰到頭骨，則可以往后退針身，再進(jìn)一步壓低，再慢慢向前推進(jìn)。如果患者比較疼痛，則可以停止推進(jìn)，一寸半的針身完全可以全部進(jìn)去 對(duì)于治療偏頭痛或者全頭痛患者有很好的療效，最好能在拔針時(shí)有血流出，說(shuō)明邪氣隨血排出，醫(yī)者，意也，其關(guān)鍵也在于此，邪氣隨血而出，則病也會(huì)因此而愈！如頭維、頭臨泣、上星、率谷、曲鬢等穴。
但有一點(diǎn)禁忌切記：絕不可給小兒如此進(jìn)針！
面部穴位進(jìn)針?lè)椒ǎ好娌科つw薄，且額部下面就是骨頭，因此，在額頭部仍以平刺為主。雙側(cè)面頰及口角四周和鼻翼兩旁，可以用一寸或半寸的針直刺，如下關(guān)，禾廖人中承漿等。如果需要透刺如地倉(cāng)透頰車(chē)，建議用提捏進(jìn)針?lè)ǎ河米笫质持负湍粗改笃鹈娌科つw，右手進(jìn)針，針刺時(shí)一直捏著皮膚，直到針尖達(dá)到所要的深度，且可以邊往前捏著皮膚邊往里進(jìn)針，一寸半的針或者兩寸的針在面部完全可以全部透入！額頭平刺也建議采取提捏進(jìn)針?lè)?，本人在印堂處進(jìn)針時(shí)，絕對(duì)提捏進(jìn)針。很好的進(jìn)針?lè)椒ā?div style="height:15px;">
對(duì)于眼睛周?chē)ㄎ坏倪M(jìn)針尤其是睛明與球后穴，以直刺為主，宜選針身較細(xì)者，將眼球向另一側(cè)壓迫后，針身緩緩向里推進(jìn)，切忌快速推進(jìn)，防止損傷眼睛?？梢赃M(jìn)入一寸二分左右。
太陽(yáng)穴進(jìn)針可以用一寸半的針直刺，可以深入刺入一寸二左右，但是這種刺法是為了治療斜視患者，效果相當(dāng)好，本人曾治療好幾個(gè)腦血管病患者引起的斜視，經(jīng)過(guò)三到五次的治療基本就能糾正其斜視癥狀。其它疾病不建議如此深刺，可用半寸針，稍刺即可。對(duì)于有上眼瞼下垂患者，可以用半寸的小針將上眼瞼以提捏進(jìn)針的方法，刺入上眼瞼皮膚中，可有效提高患者眼瞼上抬的力量，緩解下垂之癥狀。本人導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)之一。
面部及太陽(yáng)穴和眼睛周?chē)难ㄎ会槾套铌P(guān)鍵的是拔針：這是避免烏眼青和面部出血的唯一的關(guān)鍵就是一定要把按壓的時(shí)間給足了，可以絕對(duì)防止烏眼青等的發(fā)生。人的正常凝血時(shí)間為1~3分鐘，因此每個(gè)穴位出針后一定要按壓最少一分鐘，而且一定是有效按壓時(shí)間，而不是僅僅做個(gè)按壓的樣子。防止內(nèi)部出血產(chǎn)生瘀青，影響美容，也影響患者治療的積極性。切記切記！
頸項(xiàng)部：頸部穴位本人較少選取，即便是選取也是以半寸小針直刺，有些保守，但常在河邊走，就是不濕鞋。以安全為第一要?jiǎng)?wù)。曾有一老師善于扎人迎穴。但本人仍以安全為第一，很少選取，故沒(méi)有多少建設(shè)性的意見(jiàn)。這一點(diǎn)還希望能向同道多學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)！
后項(xiàng)部，本人對(duì)頸椎病的治療頗有心得，頸部夾脊穴深刺包括風(fēng)池穴深刺，沒(méi)有任何問(wèn)題，但一定要掌握針刺方向，向脊柱方向斜刺，可以深入一寸半左右（視患者胖瘦程度決定）。對(duì)于治療頸椎病各種類(lèi)型都有較好的療效。但也是要注意出針時(shí)要注意按壓穴位，防止皮下出血腫！對(duì)于風(fēng)府啞門(mén)這些穴位，安全第一，手底下沒(méi)有根的，最好還是避免深刺，淺嘗則止。至于用三寸長(zhǎng)的針向咽喉方向深刺治療咽神經(jīng)麻痹之吞咽障礙患者，如果手底下沒(méi)有根，建議避免去嘗試，最好先把解剖學(xué)給了解清楚，再去嘗試，否則，后果自負(fù)。
背部：腹深如井，被薄如餅！對(duì)于胸部和腰部的夾脊穴來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)纳畲蹋欢ㄒ蚣怪较蛐贝?，以知為度，患者如果感到疼痛或不適，馬上停止進(jìn)針，并稍微向上拔一下。避免意外情況出現(xiàn)。對(duì)于改善胸腹臟器的功能有著非常好的改善，對(duì)于胸椎和腰椎病有著奇特的療效。對(duì)于太陽(yáng)經(jīng)穴位，可以直刺，但絕對(duì)不主張深刺，視患者胖瘦程度，可以用半寸的小針直刺，更深的還是建議斟酌。腰部夾脊穴排刺對(duì)于改善腰椎間盤(pán)突出引起的腰疼又很好的改善作用，再配合上拔罐，更是療效顯著。也許可以說(shuō)是唯一的除了手術(shù)之外的能夠無(wú)副作用改善其疼痛癥狀的治療方法。
腹部：腹深如井，但在肝膽區(qū)，還是謹(jǐn)慎小心，別深刺！還有就是如果給患者小腹部施針，最好讓患者在治療前排尿！注意細(xì)節(jié)，有時(shí)候細(xì)節(jié)決定成敗。國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境如此之差，還是謹(jǐn)慎為主。
四肢穴位：各種針刺手法均可以在四肢部位任意選擇使用。畢竟沒(méi)有臟器的干擾，但四肢選穴還是最好以辯證治療為主，因?yàn)榇蠖鄬儆谶h(yuǎn)道刺，因此一定要針灸知識(shí)基本功扎實(shí)者，四肢選穴有時(shí)候可有奇效：比如五輸穴的選擇和應(yīng)用，八脈交會(huì)穴的選擇和應(yīng)用等。其實(shí)四肢穴的選取來(lái)治療疾病，是判斷一個(gè)針灸醫(yī)生道行高低的最佳方式。從四肢選穴來(lái)調(diào)理臟腑功能，氣血運(yùn)行。這才是真正的高手。
對(duì)于四肢末梢以及手心腳心部位 建議用半寸或一寸小針，快速點(diǎn)刺入，就疼那一下，一定要心狠手辣，否則，患者痛不欲生。切記！
另防止患者過(guò)于緊張?jiān)斐杉∪馐湛s而難以進(jìn)針者，采用迂回之術(shù)，聲東擊西，用轉(zhuǎn)移患者注意力的方法，左手點(diǎn)壓要進(jìn)針部位的對(duì)側(cè)，使患者注意力集中到那里，在要進(jìn)針的部位的肌肉反而能夠完全放松，或者要扎后背的時(shí)候左手點(diǎn)按患者屁股，使患者的注意力轉(zhuǎn)移，然后快速將針刺入。可有效避免疼痛的發(fā)生。
好了，針也能扎進(jìn)去了，患者也能夠接受了，下一步該干什么呢？也許你還忘了，現(xiàn)在你光學(xué)習(xí)怎么扎針了，中醫(yī)理論你還沒(méi)有學(xué)習(xí)呢！所以下一步就是認(rèn)真鉆研針灸理論，為自己的技術(shù)發(fā)揮提供強(qiáng)有力的理論根據(jù) 這是必須的，我們不能做扎針匠，我們要做的是針灸師。
第三步：認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸理論
第一：首先你要知道哪些疾病適合針灸治療。這是比較關(guān)鍵的。當(dāng)然了如果像內(nèi)經(jīng)所說(shuō)今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，污雖久猶可雪也，結(jié)雖久猶可解也，閉雖久猶可決也?；蜓跃眉仓豢扇≌撸瞧湔f(shuō)也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也。好像什么病都能夠治療，之所以我們不能治療，是因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有真正掌握治療它的辦法而已。也許吧，這么說(shuō)至少很圓滑。但針灸對(duì)于疼痛性疾病內(nèi)科疾病包括腦系科疾病引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙等還是首選治療方式。
第二：辨證論治永遠(yuǎn)是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的最根本原則，湯藥方劑如此，針灸也如此。把中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)好，望聞問(wèn)切四診要明確，通過(guò)所得的四診以判斷患者之陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)，從而確定用針用藥用補(bǔ)用瀉。對(duì)于非專(zhuān)業(yè)中醫(yī)人士，難度較高。但必須得你知道的。
第三：將十二正經(jīng)以及奇經(jīng)八脈之循行走向了然于胸，非常熟悉。以及十二正經(jīng)之是動(dòng)病和所生病之原文描述都要爛熟。這是最基本的要求。不知經(jīng)脈之循行所過(guò)，想成為好的針灸醫(yī)生，絕對(duì)不可能。
第四：穴無(wú)虛設(shè)，當(dāng)明確各穴位名稱(chēng)之由來(lái)，盡管有些牽強(qiáng)，但仍然建議看看各家之解釋?zhuān)瑢?duì)于開(kāi)通自己的針灸治療的思路，有一定的啟發(fā)作用。如天樞、天突、胸鄉(xiāng)、云門(mén)、關(guān)元、隱白等，均對(duì)治療疾病有一定的提示作用。
第五：當(dāng)明確五輸穴及八脈交會(huì)穴和其它特定穴的用法和所代表的意義：如井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄等，這都是老祖宗的經(jīng)驗(yàn)之談，我們可以在臨床中充分的去驗(yàn)證其正確與否
知道了以上的理論，那就可以在臨床中去發(fā)揮去驗(yàn)證，去享受這一點(diǎn)一點(diǎn)積累的知識(shí)，去享受這慢慢得來(lái)的患者的認(rèn)可和這讓自己得以感到自豪的職業(yè)上的滿(mǎn)足。但這僅僅是剛開(kāi)始，更大的挑戰(zhàn)還在后面……
第四步在實(shí)踐中提高，在提高中實(shí)踐
到了第三步，基本上可以解決常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本問(wèn)題，可以給自己帶來(lái)一定的職業(yè)享受，也可以感受到針灸給自己帶來(lái)的前所未有的成就感和滿(mǎn)足感，在金錢(qián)上也可以讓自己小有所獲?；旧显诤Ｍ庑嗅t(yī)也可以完全應(yīng)付過(guò)來(lái)了。
但我們的路還很長(zhǎng)，我們的知識(shí)才僅僅知道的是皮毛，還有更多的知識(shí)更多的理論需要我們?nèi)ネ诰蛉ヲ?yàn)證，來(lái)提高我們針刺的療效：那就是各種手法的深入研究：燒山火、透天涼；各種補(bǔ)瀉手法的具體操作；子午流注針?lè)ǖ尿?yàn)證及其應(yīng)用指導(dǎo)；靈龜八法的具體操作和療效內(nèi)經(jīng)針刺理論的深入研究和臨床中使用效果探悉等等。這都是需要在實(shí)踐中提高，并在提高中多加實(shí)踐和驗(yàn)證的針灸理論。有待我們?nèi)ネ诰颍ニ伎既ネ度胱约旱娜可硇膩?lái)實(shí)踐我們老祖宗留下來(lái)的寶貝。
第五步：針人合一
當(dāng)真正把針灸理論和實(shí)踐上升到最高度，這時(shí)候任何一個(gè)工具都可以拿來(lái)作針使用，任何一種治療方法都可以減輕或消除患者的病痛。人就是針，針就是人。人針合一，以意行針，以針傳神，這才是針灸醫(yī)生的最高點(diǎn)之所在。管它病來(lái)幾何，操作自在由我。說(shuō)得有些神乎其神，但這并不是達(dá)不到的。我們老祖宗告訴我們，這是能夠達(dá)到的。我們之所以達(dá)不到，是因?yàn)槲覀兊呐蛘哒f(shuō)智慧還不夠而已。你們說(shuō)呢？
相信自己，堅(jiān)信我們老祖宗的智慧不會(huì)欺騙我們的，欺騙我們自己的只有我們自己！沒(méi)有繼承哪來(lái)的發(fā)展啊！繼承了，然后再發(fā)展，讓我們共同為我們的國(guó)粹發(fā)揚(yáng)光大而努力吧！
