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你是否經(jīng)常感到雙腿酸脹難忍？
有沒有發(fā)現(xiàn)腿上的血管開始隆起，像一條條「蚯蚓」爬上腿？
甚至發(fā)現(xiàn)腿部顏色變深，不小心磕碰、破皮，還會留下潰瘍？
每次一坐下或者一躺下，都要把腿抬高，才會感到腿舒服點？
如果對于以上問題你的回答里有一項為「是」，那就要盡快排查是否存在靜脈曲張的問題。
一 什么是靜脈曲張
下肢靜脈曲張，俗稱「炸筋腿」、「蚯蚓腿」，是因久站久坐，或先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全，使得靜脈血液倒流和停滯、靜脈壓增高，下肢因此處于瘀血、組織缺氧狀態(tài)，從而使靜脈壁受損或遭受炎癥性損害。
從外觀上來看，它多表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現(xiàn)小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。盡管不痛不癢，但它不僅影響美觀，還會給身體帶來潛在危害。
二 導(dǎo)致靜脈曲張的原因
內(nèi)因
腿部的靜脈中有很多“靜脈瓣”，像是很多單向閥門，幫助靜脈血液回流到心臟，防止血液倒流。
但這些靜脈瓣會因為一些原因受損，瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，造成血液倒流，從而導(dǎo)致下肢靜脈血液瘀滯，形成靜脈曲張。
因此，若是因遺傳，先天性靜脈壁薄弱，靜脈瓣發(fā)育有問題，靜脈曲張就易找上門；另外，隨著年紀(jì)的增長，靜脈也會隨之出現(xiàn)異常擴(kuò)張，導(dǎo)致靜脈曲張。
外因
1.長期站立：人站久了就會使靜脈擴(kuò)張，瓣膜無法合上，血液難以回流，就易形成靜脈曲張。
2.久坐：會導(dǎo)致盆腔充血，給下肢帶來更大的壓力。
蹺二郎腿、盤腿等坐姿也非常容易壓迫到腘窩處的靜脈，影響血液回流。經(jīng)常保持這些坐姿的人，也要小心患上靜脈曲張。
3.慢性咳嗽和便秘：此類癥狀的人會無形之間增加腹腔的壓力，也會影響下肢靜脈回流。
4.肥胖、妊娠期：這雖不是直接原因，但過重的力量壓在腿上可能會造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重。
如果日常有長時間靜止性的站立，很少有腿部肌肉的運動，促使血液向上流動的肌肉擠壓力量很少，再加上重力的作用促使血液向下倒流，就更容易發(fā)生靜脈曲張。
所以，像一些長期站立的職業(yè)從業(yè)者，比如教師、營業(yè)員、護(hù)士等，都是靜脈曲張問題高發(fā)的人群。
三 靜脈曲張的分期和臨床表現(xiàn)
在醫(yī)學(xué)上，靜脈曲張被人為地分成了7個階段。
0期——這是靜脈曲張癥狀最輕，也易被忽視階段。一般表現(xiàn)為腿酸脹、無力、腿腫、易抽筋。
1期——血管擴(kuò)張期，這個階段的靜脈曲張通常表現(xiàn)為下肢毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈曲張、蜘蛛網(wǎng)狀靜脈曲張。
2期——這個階段的靜脈曲張表現(xiàn)為皮下淺靜脈持續(xù)性擴(kuò)張，下肢出現(xiàn)“蚯蚓狀”彎曲的血管，并且通過肉眼即可看見。
這個階段的靜脈曲張患者，可以不進(jìn)行手術(shù)治療，但一定要改正久站久坐、蹺二郎腿等不良習(xí)慣，以減緩病情發(fā)展速度。
3期——這一時期會開始出現(xiàn)并發(fā)癥，伴隨著局部皮膚瘙癢的癥狀出現(xiàn)。
4期——腿上皮膚開始出現(xiàn)濕疹、色素沉著等癥狀。
5期——腿傷皮膚出現(xiàn)潰瘍，如果保健得當(dāng)，潰瘍可以愈合。
6期——這個階段的潰瘍無法愈合，常常流膿淌水。
在疾病初期，下肢（常見于小腿）可見迂曲、擴(kuò)張靜脈，一般無不適感覺；隨病情進(jìn)展，會在活動或長時間站立后，出現(xiàn)下肢酸脹、水腫等不適；夜間會有小腿“抽筋”等；繼而，可出現(xiàn)皮膚瘙癢，膚色變深，甚至皮膚潰瘍等。
四 靜脈曲張的并發(fā)癥
除了水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍，靜脈曲張最危險的并發(fā)癥要數(shù)靜脈血栓的形成。
深靜脈血栓
靜脈曲張后，靜脈管壁形態(tài)和瓣膜功能發(fā)生了變化，直接導(dǎo)致靜脈血流處于湍流的狀態(tài)；再加上靜脈內(nèi)膜細(xì)胞抗血栓能力的下降，就很容易生成靜脈血栓。
雖然靜脈曲張是發(fā)生在淺靜脈的病變，但在腿的深處也有深靜脈。血液正是通過淺靜脈匯入深靜脈，然后流回心臟。如果病情長期沒有得到有效的控制，就會形成嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓。
肺栓塞
人體的血液循環(huán)系統(tǒng)分為動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)，靜脈系統(tǒng)是全身的靜脈血，通過上、下腔靜脈到達(dá)肺部血管，最終流回到心臟。而下肢深靜脈血管里的血栓一旦脫落，隨血流帶到右心室進(jìn)入肺動脈，就會造成堵塞，形成肺栓塞。
較小的肺栓塞可能會導(dǎo)致肺功能受損，出現(xiàn)呼吸困難；而當(dāng)大塊血栓堵住肺動脈時，5秒之內(nèi)就可能死亡！
提示：除了靜脈曲張病人，長期臥床、癌癥患者、慢性腎病患者都是肺栓塞的高危人群，要提高警惕。
五 出現(xiàn)靜脈曲張時要注意的幾大誤區(qū)
下肢靜脈曲張可以不治療
很多患者認(rèn)為下肢靜脈曲張不是大問題，可以不治療、任其發(fā)展實際上如果不治療可能發(fā)展為下肢潰瘍（老爛腿）、下肢靜脈血栓、下肢骨髓炎等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
熱敷能活血化淤有好處
靜脈曲張病人除并發(fā)淺靜脈血栓性炎癥可適當(dāng)熱敷外，應(yīng)盡量避免熱敷、紅外線照射等。原因主要是熱敷能導(dǎo)致下肢動脈擴(kuò)張，血流增加加重靜脈淤血。
熱水泡腳可以緩解靜脈曲張
很多靜脈曲張病人喜歡用熱水泡腳，可是水腫的情況反而越來越重。因為靜脈曲張是回流問題，熱水泡腳時，溫度增高會擴(kuò)張動脈血管增加回流的負(fù)擔(dān)，因此靜脈曲張患者要避免熱水泡腳。
患“靜脈曲張”要少活動
過去認(rèn)為長時間站立是引起下肢靜脈曲張的主要誘因，現(xiàn)在調(diào)查研究表明：小腿肌肉缺乏活動是引起靜脈曲張的另一重要因素。所以在辦公室久坐人群要時不時起來活動，充分調(diào)動小腿的肌泵作用，促進(jìn)靜脈回流。
偏方也能治好
有些患者相信市場上的一些外用保健藥貼或藥水，其實這些只是預(yù)防保健的作用，不能代替正規(guī)藥物治療，如果處理不好反而會加重或者延緩患者的治療進(jìn)程。
靜脈曲張通過口服藥就可治愈
一些患者出現(xiàn)靜脈曲張之后，認(rèn)為不管是中藥治療還是西藥治療，口服藥物后曲張的靜脈就可以完全恢復(fù)。藥物治療主要的是緩解患者的癥狀不能逆轉(zhuǎn)靜脈曲張。
六 治療和預(yù)防
首先，需要明確治療靜脈曲張的目的——是為了減輕腿部酸脹疼痛的癥狀、治療皮膚潰瘍？還是為了改善腿部的外觀？
一些保守治療方案，對外觀的改善作用就不是很大，但是對于減輕腿部酸脹、加速皮膚潰瘍愈合都是很有幫助的，也能夠延緩靜脈曲張的進(jìn)展。這類預(yù)防治療方案包括：
l 將雙腳抬高至心臟水平或以上并保持30分鐘，每天3-4次，這樣可以改善皮膚血液循環(huán)并減輕水腫。
l 減少靜止性的站立或久坐，增加步行，就座時進(jìn)行屈踝（勾腳尖）的鍛煉，這是安全又簡便的辦法。
l 采用增加腿部壓力的彈力襪，可以使很多患者的癥狀得到迅速改善，但有些情況可能不適合使用彈力襪，所以建議先咨詢醫(yī)生。
l 仔細(xì)護(hù)理腿部皮膚，用溫水溫柔清潔皮膚，避免使用過熱的水以及過強(qiáng)的清潔劑，并使用潤膚乳滋潤皮膚。如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚的改變和潰瘍，應(yīng)咨詢醫(yī)生使用外用藥物。
l 保持健康的生活習(xí)慣：戒煙，多食新鮮果蔬，保持大便暢通；大便時，應(yīng)盡量采用坐式馬桶。
如果是希望改變腿部的外觀，去除難看的曲張靜脈，則需要求助于更積極的外科手段。常用的治療手段包括：
外科手術(shù)切除曲張的靜脈、注射治療、硬化治療，激光和射頻等等。通常，注射治療、激光和射頻比較適合小的靜脈曲張，而外科手術(shù)更適合較大的靜脈曲張。
輕微靜脈曲張，也可以試試艾灸：
靜脈曲張，在中醫(yī)里叫「筋瘤」，由于體內(nèi)氣血運行不暢，經(jīng)脈不通，血壅于下，日久交錯盤曲而成。
艾灸有溫?zé)嶂?、激發(fā)經(jīng)氣的作用，可對靜脈周圍毛細(xì)血管進(jìn)行深層次疏通，也就是我們常說的「活血化瘀」。而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看，熱效應(yīng)能改善微循環(huán)，通過皮膚神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)新陳代謝。
主要艾灸部位：阿是穴，就是摸著小腿上有血管迂曲成團(tuán)的地方，像「打了結(jié)一樣」，直接艾灸患處可以使艾火的熱力直達(dá)病所，幫助「解結(jié)」。
除此以外，太淵穴屬于手太陰肺經(jīng)的原穴，凡與血脈有關(guān)的問題，艾灸太淵穴能夠得到一定程度的緩解。
艾灸腿腳部的足三里穴和涌泉穴，能激發(fā)人體的正氣恢復(fù)，迫邪外出，使陽氣暢、血脈和，對改善靜脈曲張也有幫助。
有靜脈曲張的人坐著時絕對不能蹺二郎腿；平時也不能久坐、久站，應(yīng)注意適時變換體位，適當(dāng)活動腿腳。
如果腿部癥狀不是很嚴(yán)重，可以做一套非常簡單的靜脈操，進(jìn)行防治。
下蹲運動
腳跟提起，肌肉壓緊，通過壓力把靜脈血流壓回心臟。一組做10-20次。
勾腳尖運動
坐在椅子上，腿伸直，腳趾往回勾，使腓腸肌收縮，從而把靜脈血往上擠，腿會感覺到很輕松。
腿抬高，做壓腿動作
把腿放在桌子上，調(diào)整適合的高度，身體往下壓，感覺到腿部肌肉在拉伸即為有效。左腿做20個，右腿做20個。
在床上做空蹬自行車動作
躺在床上做空蹬自行車運動，鍛煉下肢肌肉，讓腓腸肌幫助我們收縮靜脈血，使其流回心臟。
規(guī)律運動有良好的預(yù)防和改善效果，久坐、久站的人不妨多走走、多運動，如健步走、游泳、慢跑，都是不錯的選擇。
如果患上下肢靜脈曲張，建議要及時就診，由正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，切不可走進(jìn)治療誤區(qū)。
