痛風(fēng)的發(fā)作常常與大吃大喝有關(guān),因此調(diào)節(jié)飲食構(gòu)成是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。
過去主張用無嘌呤或嚴(yán)格限制嘌呤的食物,但也限制了蛋白質(zhì)的進(jìn)量,長期服用對營養(yǎng)攝入帶來不良影響,目前主張僅禁用含嘌呤高的食物,并根據(jù)病情決定膳食中嘌呤的含量。
要知道怎么去吃,首先得了解一下常見食物的嘌呤含量。
1、高嘌呤食物:每100g?食物含嘌呤量為?150-1000mg
2、中嘌呤食物:每100g?食物含嘌呤量為?50-150mg
3、低嘌呤食物:每100g?食物含嘌呤量為?0-50mg
4、急性期的膳食?
(1)急性期應(yīng)嚴(yán)格限制嘌呤在?150mg/天以下,可選用含嘌呤很低的食物。
(2)蛋白質(zhì)每日50-70g,以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質(zhì)的主要來源,脂肪不超過50g,以碳水化合物補(bǔ)足熱量的需要。
(3)禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。
(4)液體進(jìn)量不少于每日3000ml,此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液堿性化。
5、緩解期?
(1)在緩解期,膳食要求是給以正常平衡膳食,以維持理想體重。
(2)蛋白質(zhì)每日仍以不超過?80g為宜,禁用含嘌呤高食物,有限量地選用含嘌呤少量及中等量食物,其中的肉、魚、禽類每日用60-90g,還可將肉類煮熟棄湯后食用。
(3)可自由選用含嘌呤低的食物。?
1、嘌呤含量很少的海鮮(<50mg/100g):海參、海蜇皮、海藻。
2、嘌呤含量中等的海鮮(50-150mg/100g):鰻魚、鱔魚、鮭魚(又叫三文魚、大馬哈魚)、鱈魚、鱸魚、大比目魚、金槍魚、小蝦、龍蝦、烏賊和蟹等。
3、嘌呤含量高的海鮮(>150mg/100g):鳳尾魚、沙丁魚、白帶魚、鯡魚、鯖魚(別名“青花魚”)、牡蠣、蛤蝲、干貝等。?
1、單體動物的嘌呤含量很少,如海參和海蜇可以吃。
2、新鮮扇貝嘌呤含量中等,痛風(fēng)緩解期可以適量食用。
但干貝的嘌呤含量很高,痛風(fēng)患者禁用。扇貝的內(nèi)臟多,吃的時候要注意,用牙簽挑出內(nèi)臟。?
3、螃蟹和龍蝦屬于中等嘌呤含量食物,在痛風(fēng)患者急性發(fā)作期禁用,緩解期可以少量食用。蟹黃的膽固醇很高,少吃!每周不要超過2次,每次1-2只足矣。龍蝦的膽固醇含量不高,可以在緩解期適量食用。
1、動物性食物和海鮮不能吃
動物性食物是魚、肉、蛋、奶等一大類食物,富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等多種營養(yǎng)素。此類食物中的不少食物確實(shí)含有大量嘌呤,如動物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等。
但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風(fēng)患者完全可以吃。
嘌呤易溶于湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,痛風(fēng)不能喝肉湯,但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。也就是說火鍋盡量少吃
2、只要是低嘌呤食物就可以放開吃
認(rèn)為盡量少吃嘌呤含量高的食物,對每日總能量的攝入沒有特別要求。
體重是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的,因此對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更應(yīng)控制每日總能量的攝入,控制體重有利于痛風(fēng)的治療。
3、蔬菜都是低嘌呤食物
蔬菜的嘌呤確實(shí)要低一些,但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物。比如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。
4、茶水有利于尿酸的排出
痛風(fēng)患者多喝水是有好處的,有利于尿酸的排出,預(yù)防尿酸腎結(jié)石,延緩腎臟進(jìn)行性損害。濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用,也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用。
5、痛風(fēng)飲食什么時候都應(yīng)一樣
痛風(fēng)患者在急性期,宜選用第一類含嘌呤較少的食物,以牛奶及其制品,蛋類、細(xì)糧、蔬菜、水果為主。在緩解期,可增加選擇含嘌呤中等量的第二類食物,但應(yīng)適量,如肉類每日不超過150克,尤其不要在一餐進(jìn)食過多,將肉煮沸棄湯食用會減少嘌呤的攝入。不論急性期或緩解期,均應(yīng)避免含嘌呤高的第三類食物。