當(dāng)你說沒吃早餐的時候， 總有人會告誡你： 小心得胃病，小心致便秘，小心得膽結(jié)石.... 我們當(dāng)然知道不吃早餐， 危害多多~ 但不吃早餐會得膽結(jié)石這一說法， 是真的嗎？ 什么是膽結(jié)石 膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，臨床表現(xiàn)為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。 膽囊結(jié)石 此癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身無癥狀，即所謂隱性結(jié)石。 非隱性結(jié)石癥狀： ①較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。 ②較小的結(jié)石會在飽餐、進(jìn)食油膩食物后，或夜間平臥后，結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛，可向右肩胛部和背部放射，伴有惡心、嘔吐的癥狀。 膽管結(jié)石 膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，常與肝外膽管結(jié)石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。 癥狀多表現(xiàn)為： ①患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史?；颊吣挲g較膽囊結(jié)石患者小，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)。 ②腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。 ③反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升；久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。 ④并發(fā)癥多且較嚴(yán)重，較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮。 有人說，關(guān)于膽結(jié)石的疼痛， 與女性生孩子的疼痛無異。 可想而知， 膽結(jié)石疼起來是有多嚴(yán)重， 所以治療疼痛迫在眉睫！ 如何治療膽結(jié)石疼痛？ 常見的膽石癥的患者，常常伴有膽囊炎的癥狀：右上腹疼痛，并且放射至右肩背部、腹脹腹痛、噯氣、甚至厭油、納呆、大便不通暢、嚴(yán)重的有膽絞痛、黃疸、發(fā)熱、高熱。 臨床治療多是清淡飲食、流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食，要抗生素治療并降黃疸、護(hù)肝，中醫(yī)藥治療疏肝理氣、淸熱利濕、退黃疸消積滯、辨證論治。 如果膽石梗阻至黃疸肝功能損害的，待病情穩(wěn)定需要手術(shù)治療。 膽結(jié)石手術(shù)治療可分一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù) 1.一般的手術(shù)治療 對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊，能快速根除病灶，是目前最好的辦法。 但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。（適應(yīng)證：①反復(fù)發(fā)作的較大膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、壺腹嵌頓結(jié)石、膽管狹窄合并膽管結(jié)石。②膽管狹窄反復(fù)發(fā)作膽道感染，梗阻性化膿性膽管炎。③Oddi括約肌狹窄，慢性胰腺炎伴壺腹部或胰管梗阻。④膽囊管遺留過長，形成有炎癥的小膽囊。⑤藥物難以治愈的膽系外疾病，如食管裂孔疝、潰瘍病等。） 2.微創(chuàng)手術(shù) 在腹部切三個2～3公分的小切口即可，手術(shù)方法簡單、不損傷內(nèi)臟，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細(xì)小結(jié)石取出，還會誘發(fā)結(jié)石。 可以看出， 膽結(jié)石就像一個頑固病癥， 即使是手術(shù)治療也不能徹底。 到底是什么原因造成了這個頑固的病癥呢？ 上文提到的不吃早餐會是一個重要因素嗎？ 形成膽結(jié)石有哪些原因？ 除了生理上的先天因素、細(xì)菌感染、寄生蟲感染等因素外，不健康飲食及生活因素也是重要的誘因。 1、缺乏運動 缺乏運動或體力勞動少，會使膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空延遲，易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造條件。 2、體質(zhì)肥胖 平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，如蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟、動物皮等。而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。 3、不吃早餐 長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險。 4、飯后久坐 當(dāng)人呈一種蜷曲體位時，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄。 5、肝硬化者 肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低，致雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。 6、遺傳因素 遺傳因子在明確膽結(jié)石危險性方面顯然起著重要作用，膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中經(jīng)常發(fā)生。 患有膽結(jié)石的人應(yīng)該注意些什么？ 醫(yī)生說 傅萍 副主任 主任中醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 脾胃肝膽科 膽結(jié)石的注意事項 如何預(yù)防膽結(jié)石：簡單來講，概括為“六要”、“五忌”。 總之， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 對預(yù)防膽結(jié)石有著重要的作用！
預(yù)防膽結(jié)石有哪些處理方式？
1.保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)運動，有效預(yù)防結(jié)石發(fā)作和進(jìn)展。
2.對于肥胖患者，應(yīng)積極減肥，恢復(fù)膽固醇的正常代謝，防止膽結(jié)石加重或新發(fā)膽結(jié)石。
3.合理飲食，這是最重要的一點，飲食要有規(guī)律，避免暴飲暴食，以清淡、低脂飲食為主，忌辛辣刺激、油炸、燒烤等。
“六要”：
1.要注意飲食和飲水衛(wèi)生，生吃瓜果要洗干凈，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
2.多吃富含維生素的食物，如西紅柿、蘋果等，但記住不宜吃菠菜，菠菜含有豐富草酸，易形成草酸鈣、草酸鹽結(jié)晶，加重膽結(jié)石。
3.盡量用植物油炒菜，菜式以燉、燴、蒸為宜
4.要多吃能促進(jìn)膽汁分泌和排泄的，具有利膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶喝）。
5.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、雞肉、魚等，少吃肥膩食物。
6.要吃早餐，不宜長時間空腹，以免膽汁分泌過多，加重膽結(jié)石。
“五忌”
1.忌吃含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃等。
2.忌吃高脂肪食物，不吃油炸、燒烤。
3.忌暴飲暴食，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，防止膽汁大量分泌，形成膽囊炎、膽絞痛等。
4.忌辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等。
5.忌煙酒、咖啡，防止胃酸分泌過多，膽囊劇烈收縮，導(dǎo)致膽汁排除障礙，引發(fā)膽絞痛。
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