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世界衛(wèi)生組織ICD-10情緒不穩(wěn)定型人格障礙的沖動型中有5項標準分別是:
①沖動;
②易被激怒與使用暴力;
③不穩(wěn)定,反復(fù)無常的心境;
④好爭吵;
⑤難以堅持行動。
滿足其中4項即可診斷。
中國CCMD-3沖動性人格障礙診斷標準為:
①符合人格障礙的診斷標準。
②以情感暴發(fā)和明顯的沖動行為作為主要表現(xiàn),并至少具有下列3項:
a、易與他人發(fā)生爭吵和沖突,特別在沖動行為受阻或受到批評時;
b、有突發(fā)的憤怒和暴力傾向,對導(dǎo)致的沖動行為不能自控;
c、對事物的計劃和預(yù)見能力明顯受損;
d、不能堅持任何沒有即刻獎勵的行為;
e、不穩(wěn)定的和反復(fù)無常的心境;
f、自我形象、目的,及內(nèi)在偏好(包括性欲望)紊亂和不確定;
g、容易產(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定,時常導(dǎo)致情感危機;
h、經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為。
沖動型人格障礙的治療:
(1)進行深入細致的心理訪談,使其正確對待挫折。
人生在世會有這樣或那樣的挫折,要正視挫折,總結(jié)經(jīng)驗,找到受挫折的原因并加以分析,而不是一遇挫折就采取攻擊行為。通過各種手段培養(yǎng)他們的承受能力,并能對挫折采取積極的富有建設(shè)性的措施。
(2)近20年的大量研究發(fā)現(xiàn),沖動型人格障礙與情感性精神障礙關(guān)系較為密切,藥物治療上可根據(jù)需要選用情感穩(wěn)定劑,如碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平等。
如共患抑郁障礙,則不宜應(yīng)用卡馬西平,因藥物相互作用而使血藥濃度改變,降低治療的安全性。
沖動型人格障礙治療較為困難,其表現(xiàn)隨著年齡的增長可以有不同的變化,一般具有逐漸緩解的趨勢,但往往仍遺留有人際關(guān)系的障礙,表現(xiàn)為對親友和鄰居的敵對態(tài)度。