近來，國家加大了近視防控的力度，視力篩查大范圍地進(jìn)行。所以問題也來了：結(jié)果看不懂？？視力0.3，這次0.5，是不是近視變好了？我家孩子馬上要近視啦？散光會怎樣？甚至有全民恐慌的感覺。
常用的視力篩查的方法有：測視力、電腦驗光儀、視力篩查儀。醫(yī)院里檢查方法還有：散瞳驗光、眼軸+角膜曲率。
測視力
測視力是最常用的也是最簡單的篩查方法。視力一直都在1.0 或以上，當(dāng)然是最好的結(jié)果。
大部分時間，當(dāng)看到視力檢查>=1.0（亦為5.0），意味著正常視力。低于1.0，需要進(jìn)一步檢查。
需要注意的事情如下;
1. 視力1.0 是真是假？
我們在門診會碰到多個“虛假”的1.0，驗光卻有-1.00D甚至更深的近視，更尤甚的有個初中生-4.00D散光，裸眼視力也有1.0。我會選擇相信低的視力。
也就是：有時1.0有時0.6，我認(rèn)為0.6是準(zhǔn)確的。有時0.6有時0.2，我認(rèn)為0.2更準(zhǔn)確。為什么？“瞇眼”就能夠看得清楚，因為眼瞼瞇成縫隙時，可以消除散光的影響，甚至達(dá)到“小孔成像”。
2. <6-8歲時視力低于1.0，不一定是近視！！
更加多的可能是遠(yuǎn)視/散光。也非常有可能視功能異常。需要散瞳驗光。
將這部分孩子的裸眼/矯正視力達(dá)到1.0，是視力篩查有效提示近視的前提。
（見：調(diào)節(jié)功能在近視形成中扮演的角色——最佳干預(yù)的時機）。
3. 更多的關(guān)注——戴鏡視力是否<1.0。
近視之前關(guān)注裸眼視力，關(guān)注點在于是否近視；近視后關(guān)注戴鏡視力，戴鏡不足1.0，提示近視度數(shù)加深了，需要換鏡或其它矯正方式?？刂谱〗暥葦?shù)是最終目標(biāo)。
電腦驗光儀/視力篩查儀
電腦驗光儀主要用于6歲或以上的兒童青少年，視力篩查儀主要用于<6-8歲的兒童。兩者都可以給出球鏡（近視/遠(yuǎn)視）和散光的度數(shù)，所以這些數(shù)值的高高低低會讓家長朋友們非常糾結(jié)。
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
客觀的說一句：這些數(shù)值都是給眼科醫(yī)生看的，它提示的是一種可能的趨勢，是提示是否需要進(jìn)一步檢查。不能說明近/遠(yuǎn)視度數(shù)更不能說明遠(yuǎn)視儲備，也不是配鏡的依據(jù)。
總結(jié)一下，電腦驗光儀/視力篩查儀的數(shù)值如下：
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
1. 球鏡度數(shù)不大準(zhǔn)確。
相對來說，大的正值和小的負(fù)值可信一些，也就是說，提示有遠(yuǎn)視值得信任些；近視度數(shù)需要帶疑問號“?'。換句話說，a. 如果球鏡度數(shù)為正（+），數(shù)值不準(zhǔn)，但方向基本準(zhǔn)確，提示遠(yuǎn)視狀態(tài)。b. 如果球鏡度數(shù)為負(fù)（-），數(shù)值不準(zhǔn)確，但必須到醫(yī)院去檢查一下，排除近視可能。
2. 散光的度數(shù)可以參考。
散光是由于眼球不同軸位屈光度的差異，主要由角膜造成，所以調(diào)節(jié)功能對它影響不大。如果孩子不配合還是有誤差的。
總而言之，電腦驗光儀/視力篩查儀提示有散光可以相信。
正常人的眼球也不是很圓，可以有0.50-0.75D散光，只有超過1.00D以上的散光才需要進(jìn)一步檢查。
下圖中是視力篩查儀的結(jié)果：
（1）OD 右眼；OS 左眼；
（2）-1.00和-0.75提示等效球鏡（將散光度數(shù)除以2，與球鏡相加）。右眼-1.00D近視，左眼-0.75D近視。這個值不是很準(zhǔn)確，但負(fù)值提示近視，建議去醫(yī)院準(zhǔn)確檢查。
（3）+0.50和-3.00 @5 提示右眼+0.50D遠(yuǎn)視和-3.00D散光軸位為5度。散光度數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)>-1.00D，必須醫(yī)院準(zhǔn)確檢查。
（4）+0.50和-2.50 @15 提示左眼+0.50D遠(yuǎn)視和-2.50D散光軸位為15度。散光度數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)>-1.00D，必須醫(yī)院準(zhǔn)確檢查。
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
以上視力篩查非常簡單，所以是目前學(xué)校、幼兒園以及社區(qū)常常做的篩查工作。它的主要目的在于可疑異常的人群篩查出來，再輸送到醫(yī)院門診去。
近期國家組織的以學(xué)校開展為主體的篩查工作已經(jīng)開始了。所以各省的篩查結(jié)果出爐了。
以上為浙江省的篩查結(jié)果，分析如下：
視力均>=5.0，正常。（需要考慮一下是否瞇眼？）
球鏡為-2.62和-2.87，提示異常，但這個結(jié)果可以是孩子測試時方法不正確，過多使用調(diào)節(jié)造成的。
柱鏡為0.00和-0.37，均《=0.75，正常。
軸位說明柱鏡的方向，沒有正常與不正常。
總結(jié)如下：如果測視力時沒有瞇眼等，視力準(zhǔn)確。篩查結(jié)果為正常。
以上為廣東省的視力篩查結(jié)果，分析如下：
雙眼視力均<5.0，提示異常?？赡転榻?、遠(yuǎn)視、或散光，需要到醫(yī)院進(jìn)一步核實檢查！
眼軸為23.69和23.68，此數(shù)值一次沒有正常與否，需要長期監(jiān)測，看變化趨勢。
總結(jié)：雙眼視力均<5.0，異常。需要醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
以上結(jié)果分析如下：
雙眼視力5.1>=5.0，正常。
眼軸23.16和23.27，單次結(jié)果不評判正常與否。
今后發(fā)生近視的可能性極高。解析為：目前80-90%孩子近視，所有的孩子的近視均極高。
總結(jié)：正常。
等到醫(yī)院后需要的就是準(zhǔn)確檢查了，散瞳驗光、眼軸+角膜曲率能夠提供非常精準(zhǔn)的屈光度數(shù)，利于醫(yī)生給予個性化的治療建議，達(dá)到控制近視的目的。
最后叮囑兩句：
預(yù)防近視人人參與，人人需防控?。?！80-90%孩子近視，目前不近視的將來可能會近視。而不近視的10-20%一半可能是遠(yuǎn)視或散光。
近視了不可怕，目前已經(jīng)有靠譜的方法可以控制，只要你帶孩子來醫(yī)院看醫(yī)生。
一個專業(yè)熱情眼科博士碩士團隊；
一伙立于專家平臺的教授主治。
旨在傳播眼科治療的權(quán)威信息，
提供眼科疾病治療和防控方案，
尤其角膜病、甲狀腺相關(guān)眼病和近視防控。
保障看得見、看得清楚、看得舒服。
