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這個指標(biāo)能提前數(shù)十年預(yù)測糖尿病風(fēng)險!你認(rèn)識嗎?

如果要評選一種最讓人生無可戀的慢病,糖尿病或?qū)^勇奪冠。

一旦被它找上門,你的胃便不得不告別諸多美食,吃點米飯、水果甚至蔬菜都要先計算一番。稍不注意,視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病、大血管病變等可怕的并發(fā)癥便悄然而至。

在大多數(shù)人眼里,糖尿病這種病“面目猙獰”。但它并非一貫如此,一開始,它會給出一些報警信號,如果你能及時“get”并采取必要的措施,也許糖尿病便會繞道而行了。

現(xiàn)在,讓湘雅三醫(yī)院健康管理中心內(nèi)分泌科博士陳滋來帶您認(rèn)識一下糖尿病的一個重要預(yù)警信號——胰島素抵抗,助您“趕走”糖尿病。

01


降血糖的激素


血液中的葡萄糖(即血糖)是人體所需能量的重要來源,為各種臟器、各種組織的正常運作提供動力。所以血糖必須保持一定的水平,不能過低也不能過高。

正常情況下,我們吃了食物后,血糖會迅速升高,胰腺則會分泌出一種叫胰島素的激素來降糖,讓血糖保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。胰島素是人體內(nèi)最為重要的降血糖激素。


一般來說,人體每天只需要48個單位的胰島素就能正??刂谱⊙?。
當(dāng)胰島素作用的靶器官對胰島素的敏感性下降,正常劑量的胰島素?zé)o法滿足降糖需求,這便稱為胰島素抵抗。
簡言之,胰島素抵抗就是胰島素工作效率降低或者不能正常工作了,上升的血糖不能如期降下來,時間久了,血糖高了,糖尿病也來了。
流行病學(xué)證據(jù)表明,胰島素抵抗“罪狀”不少,除了會致糖尿病外,還與高血壓、血脂異常、動脈粥樣硬化有關(guān),它還是部分多囊卵巢綜合征、脂肪肝、呼吸睡眠暫停綜合征等疾病的“兇手”之一。

02


胰島素“失效”和它們有關(guān)


胰島素抵抗的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要有:

①   長期高糖、高碳飲食。吃了此類食物(如面條、饅頭、糖等)后,體內(nèi)的胰島素會大量分泌,就像大量使用抗生素會導(dǎo)致抵抗一樣,人體細(xì)胞也會對胰島素產(chǎn)生抵抗。

②   運動不足。
③   肥胖,尤其是中心性肥胖。
④   遺傳。如先天性胰島素結(jié)構(gòu)異常、某些基因突變等。
⑤   某些疾病,如高游離脂肪酸血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎衰竭、肝纖維化等。
⑥   內(nèi)分泌紊亂,如瘦素抵抗、脂聯(lián)素水平降低等。
⑦   某些藥物的使用,如糖皮質(zhì)激素。

03


如何“揪出”胰島素抵抗


胰島素抵抗是“悄悄”發(fā)生的,一般不會有癥狀。要想發(fā)現(xiàn)它,需要去醫(yī)院做檢測。相關(guān)檢測項目:


①HOMA-IR指數(shù)

(測算公式:HOMA-IR指數(shù)=空腹血糖值mmol/L×空腹胰島素值uU/ML÷22.5)

②胰島素釋放試驗

陳滋醫(yī)生建議,體檢時除了抽血查空腹血糖外,也應(yīng)常規(guī)做一個空腹胰島素檢測,以了解自己的HOMA-IR指數(shù)(即胰島素抵抗指數(shù)),目前較為公認(rèn)的值是≥2.69即提示存在胰島素抵抗。

而上述7種高危人群以及糖尿病高危人群(具體參見《這十幾種人小心了,糖尿病可能在潛伏》)更應(yīng)高度重視,在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加胰島素釋放試驗等項目。

04


這樣做能讓胰島素“升值”


如果不幸“中招”,不用過于著急,您可以采取措施,讓胰島素“升值”,改善胰島素抵抗。如果您尚未有胰島素抵抗,也應(yīng)未雨綢繆。

具體怎么做?最重要的是管住嘴!

首先告別這些不該吃的:

· 含有反式脂肪的食物(具體參見《這種物質(zhì)嚴(yán)重危害健康,可蛋糕、爆米花、冰激凌里面都有它》)

· 各種飲料,尤其是含糖飲料,如可樂、奶茶等。

· 煙草。

其次,減少升糖負(fù)荷(GL值)高的食物攝入,其中的突出代表是白米白面等精制谷物。

(常見食物的GL值)
第三,堅持均衡多樣飲食,適當(dāng)多攝入蛋白質(zhì)和脂肪,減少碳水化合物攝入。
除了管住嘴,還需邁開腿。工作或娛樂時注意多活動,避免久坐,每周保證3-5次中等強度的運動,每次不少于30分鐘。

此外,請密切關(guān)注體重和腰圍,確保體重指數(shù)不超過24kg/m2,腰圍≤85cm(男)或≤80cm(女)。
—END—
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