仙靈骨葆膠囊是臨床常用于治療中重度骨質(zhì)疏松癥從中成藥之一，臨床療效表明其具有滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋健骨的作用， 并且可以顯著改善患者的骨密度，并且可以緩解多種退行性骨關(guān)節(jié)炎，但由于仙靈骨葆膠囊的藥性偏燥，服用不當(dāng)會導(dǎo)致上火、口干、皮疹等多種不良反應(yīng)，因此科學(xué)服用是關(guān)鍵，今天就和大家聊一聊這款中成藥。
骨質(zhì)疏松癥是臨床常見的全身性骨骼代謝異常疾病之一，其主要的臨床特點(diǎn)是骨量降低，骨組織的微觀結(jié)構(gòu)被破壞，骨脆性增加，并且非常容易導(dǎo)致骨折、退行性骨關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)性的骨性損害。臨床上將骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兩大類，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松占有絕大多數(shù)，其中絕經(jīng)后婦女和老年人是最容易患上骨質(zhì)疏松的人群，根據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明我國骨質(zhì)疏松人口已經(jīng)近1億，其中50歲以上的人口中有超過30%-40%患有不同程度的骨質(zhì)疏松，而絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的發(fā)病率為20.7%，因此針對特定人群進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療是非常重要的。
臨床上補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D、抗骨質(zhì)疏松等都是治療骨質(zhì)疏松的一線療法，但也有很多人求助于中醫(yī)藥，其中仙靈骨葆膠囊就是臨床常用于治療骨質(zhì)疏松的中成藥之一，臨床療效表明其具有活血通絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋健骨的作用，不僅可以顯著改善骨密度，同時(shí)也可以治療多種骨性關(guān)節(jié)炎，減輕疼痛，改善骨關(guān)節(jié)的功能，今天就和大家聊一聊這款大品牌中成藥。
中醫(yī)學(xué)沒有骨質(zhì)疏松的概念，傳統(tǒng)中醫(yī)多屬于中醫(yī)學(xué)中“骨痿”、“骨痹”等疾病的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨，骨頭和骨關(guān)節(jié)的健康生長需要腎精的營養(yǎng)和補(bǔ)充，而骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制是由于腎精虧虛，導(dǎo)致骨髓化生缺乏，導(dǎo)致骨骼失去養(yǎng)分，導(dǎo)致腰酸背痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等表現(xiàn)，因此中醫(yī)臨床上將補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋健骨作為治療骨質(zhì)疏松癥的重要原則。
仙靈骨葆膠囊是由淫羊藿、續(xù)斷、丹參、知母、補(bǔ)骨脂、地黃等6 味中藥組成，全方具有滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，強(qiáng)筋健骨的功效，主要治療腎陽不足、腎精虧虛型的骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等多種骨性疾病。
君藥
淫羊藿為君藥，具有補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的功效，是治療腎陽虧虛，骨失所養(yǎng)的關(guān)鍵；
臣藥
續(xù)斷為臣，具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷的作用，增加君藥強(qiáng)筋健骨的作用；
補(bǔ)骨脂為臣，具有補(bǔ)腎壯陽的作用，可以協(xié)助君藥的補(bǔ)陽填精的作用；
佐藥
知母、地黃為佐藥，在補(bǔ)腎填精的基礎(chǔ)上，防止藥效過于燥熱；
丹參為佐藥，具有活血行氣，通絡(luò)止痛的作用。
現(xiàn)代藥理學(xué)的研究結(jié)果表明仙靈骨葆中含有淫羊藿苷元、木犀草素、丹參酮ⅡA等數(shù)十種化學(xué)成分，具有對于骨關(guān)節(jié)的代謝具有多重作用，其具體的藥理學(xué)作用機(jī)制如下。
1、調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)骨形成
動(dòng)物研究表明仙靈骨葆膠囊可以有效抑制破骨細(xì)胞的骨吸收，促進(jìn)成骨細(xì)胞的骨形成，從而調(diào)整骨代謝的狀態(tài)，增強(qiáng)骨形成，減少骨量丟失，從而有效糾正病理性的骨代謝狀態(tài)，改善骨質(zhì)疏松癥。
2、修復(fù)鍛煉的骨小梁、促進(jìn)骨痂組織形成
對于存在病理性骨折的狀態(tài)，服用仙靈骨葆膠囊可以明顯促進(jìn)骨折斷面的骨痂組織形成，同時(shí)促進(jìn)成骨細(xì)胞的功能，促進(jìn)機(jī)體分泌更多的生長激素，促進(jìn)骨小梁的修復(fù)，同時(shí)可以加快骨痂組織的礦物化，從而促進(jìn)骨折的愈合。
3、抑制炎癥反應(yīng)
仙靈骨葆膠囊可以明顯抑制炎性反應(yīng)，減少多種炎性因子水平，因此可以有效緩解多種骨性炎癥，減輕炎癥反應(yīng)對于骨質(zhì)的破壞，并且有明顯的消炎、鎮(zhèn)痛效果。
4、提高體內(nèi)性激素水平
仙靈骨葆膠囊中的淫羊藿、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂等均含有植物性雌激素，通過補(bǔ)充攝入可以起到類似雌激素的生理作用，提高性激素水平。抑制破骨細(xì)胞功效，減少骨破壞，從而有效治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。
仙靈骨葆臨床上主要治療腎陽不足、腎精虧虛型的骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等多種骨性疾病，其特征性的臨床表現(xiàn)為腰酸背痛，以隱痛、脹痛為主，肢體怕冷，或關(guān)節(jié)僵冷，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可伴或不伴有骨折?，F(xiàn)代臨床上仙靈骨葆膠囊主要治療以下2種疾病。
1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松
仙靈骨葆膠囊臨床上主要治療多種原發(fā)性骨質(zhì)疏松，特別是對于老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松具有突出的治療效果，不僅可以明顯改善骨密度，而且可以減輕患者的臨床表現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，其被收錄于《絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南》、《骨質(zhì)疏松癥中西醫(yī)結(jié)合診療指南》、《中國老年骨質(zhì)疏松診療指南(2018)》、《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南》等多部原發(fā)性骨質(zhì)疏松的指南中。
2、退行性骨關(guān)節(jié)病
仙靈骨葆膠囊對多種退行性骨關(guān)節(jié)病都有良好的治療效果，特別是對膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的療效尤為顯著，臨床研究的結(jié)果表明仙靈骨葆膠囊不僅可以改善骨關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，而且可以減輕炎癥反應(yīng)，從而有效保護(hù)骨關(guān)節(jié)，其被收錄于《膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療指南(2020年版)》、《中成藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用指南(2020年)》、《骨關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合診療指南》等多部指南中。
仙靈骨葆膠囊目前是醫(yī)保乙類藥物，但被限制為只能用于中、重度骨質(zhì)疏松才可以通過醫(yī)保報(bào)銷，因此如果僅僅是治療輕度的骨質(zhì)疏松，往往需要患者自費(fèi)購買。仙靈骨葆膠囊的臨床循證建設(shè)非常完善，特別是對老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的臨床研究數(shù)量很多，治療效果比較明確。
值得一提的是，上市后仙靈骨葆膠囊的上市后研究也開展得非常多，安全性數(shù)據(jù)較為完整。特別是2017年國家中醫(yī)藥管理局將仙靈骨葆口服制劑限制為處方藥，并囑咐其完善藥物說明書中的禁忌癥和不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。相關(guān)的上市后研究數(shù)據(jù)表明口服仙靈骨葆膠囊的常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，其次是皮膚組織損害，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，少數(shù)患服藥后會出現(xiàn)肝功能異常、肝細(xì)胞損害、膽紅素升高等表現(xiàn)，因此肝病史或肝生化指標(biāo)異常者禁用該藥。
①仙靈骨葆膠囊是中成藥，一定要在中醫(yī)辯證論證的指導(dǎo)下用藥，其主要治療的是腎陽不足、腎精虧虛型的骨關(guān)節(jié)疾病，對于其他證型的效果未知，熱性疾病慎用，否則會造成明顯過度上火表現(xiàn)；
②孕婦禁用。
③有肝病史、肝功能異常者禁用；
④過敏者禁用；
⑤服藥期間一定要定期監(jiān)測肝腎功能，發(fā)現(xiàn)異常立刻停藥；
⑥注意不良反應(yīng)，多以惡心、嘔吐、納差、胃部不適等消化系統(tǒng)反應(yīng)最為常見，但也會有轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等肝功能受損表現(xiàn)。
⑦常規(guī)用法：口服。每次3粒，一日2次，4-6周為一療程。
仙靈骨葆膠囊是目前治療骨質(zhì)疏松的中成藥中循證證據(jù)最為完善的，也是臨床療效較為明確的，更難得的是其不良反應(yīng)、禁忌癥等安全性數(shù)據(jù)也相當(dāng)完整，但是由于醫(yī)保限制為僅供中重度骨質(zhì)疏松的患者使用，因此許多患者往往需要自費(fèi)購買，但仙靈骨葆膠囊的價(jià)格較高，而且其治療骨質(zhì)疏松的療效未必強(qiáng)于補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等一線治療，因此建議大家量力購買。最后，再次強(qiáng)調(diào)購買或者使用中成藥之前，一定要經(jīng)過中醫(yī)師進(jìn)行辯證論證，不要擅自用藥。
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