腎陽虛型
◆主證 :腰背 冷痛 , 酸軟乏力 . 次證：駝背彎腰 , 活動(dòng)受限 , 畏寒喜暖 , 遇冷加重 , 尤以下肢為甚 , 小便頻多 , 舌淡苔白 , 脈弱等 .
◆治法 :補(bǔ)腎壯陽 , 強(qiáng)筋健骨 .
◆推薦方劑 :右歸丸 （《 景岳全書 》） 加減 . 虛寒證候明顯者 , 可加用仙茅 、 肉蓯蓉 、 淫羊藿 、 骨碎補(bǔ)等以溫陽散寒 .
附子、肉桂、鹿角膠為君藥，溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)髓
臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾
佐以菟絲子補(bǔ)陽益陰，固精縮尿；杜仲補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨；當(dāng)歸養(yǎng)
血和血，助鹿角膠以補(bǔ)養(yǎng)精血。
諸藥配合，共奏溫補(bǔ)腎陽，填精止遺之功。
◆常用中成藥 : 強(qiáng)骨膠囊 、 淫羊藿總黃酮膠囊 、 右歸丸
肝腎陰虛型
◆主證：腰膝酸痛 , 手足心熱 . 次證：下肢抽筋 , 駝背彎腰 , 兩目干澀 ,形體消瘦 , 眩暈耳鳴 , 潮熱盜汗 , 失眠多夢(mèng) , 舌紅少苔 , 脈細(xì)數(shù)等。
◆治法：滋補(bǔ)肝腎 , 填精壯骨 .
◆推薦方劑 :六味地黃湯 （《 小兒藥證直訣 》） 加減 . 陰虛火旺證明顯者， 可加知母 、 黃柏；酸痛明顯者 , 可加桑寄生 、 牛膝等 .
芪骨膠囊 （ 主要成分：淫羊藿 、 制何首烏 、 黃芪 、 石斛 、 肉蓯蓉 、 骨碎補(bǔ) 、 菊花 ）
口服 , 一次3 粒 , 一日3 次 .
六味地黃丸 （ 主要成分：熟地黃 、 酒萸肉 、 牡丹皮 、 山藥 、 茯苓 、 澤瀉 ）
口服 , 一次8 丸 , 一日3 次 .
◆常用中成藥：芪骨膠囊 、 六味地黃丸
氣滯血瘀型
◆主證：骨節(jié)刺痛，痛有定處。次證：痛處拒按，筋肉攣縮，骨折，多有骨折史；
◆治法：理氣活血，化瘀止痛；
◆推薦方劑：身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。骨痛以上肢為主者，加桑枝、姜黃；下肢為甚者，加獨(dú)活、漢防己、雞血藤以通絡(luò)止痛；久病關(guān)節(jié)變形、痛劇者，加全蝎、蜈蚣以通絡(luò)活血；
活血止痛散 （ 主要 成分：當(dāng)歸 、 三七 、 乳香( 制) 、 冰片 、 土鱉蟲 、 自然銅 ）
用法與用量： 用溫黃酒或溫開水送服 ， 一次1.5 克 ， 一日2 次 。
活血止痛膏 （ 主要成分：干姜 ， 山奈 ， 白芷 ， 大黃 ， 生天南星 ， 生半夏 ， 沒藥 ， 乳香 ， 冰片 ， 薄荷腦 、
樟腦 、 陳皮 、 當(dāng)歸等 ）
用法與用量：貼患處 ， 每日1 貼 。
◆常用中成藥：活血止痛散、活血止痛膏。
脾胃氣虛型
◆主證：形體瘦弱，肌軟無力。
◆次證：食少納呆，神疲倦怠，大便溏泄，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱等；治則：益氣健脾，補(bǔ)益脾胃；
◆推薦方劑：參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》加減；
參苓白術(shù)散（主要成分：人參、茯苓、炒白術(shù)、山藥、炒白扁豆、蓮子、炒薏苡仁 、砂仁、桔梗、陳皮、大棗）
用法與用量：口服，一次6-9克，一日2-3次。
健脾丸（主要成分：黨參、炒白術(shù)、陳皮、炒枳實(shí)、 炒山楂、炒麥芽）
用法與用量：口服，小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。
◆常用中成藥：參苓白術(shù)散、健脾丸。
腎虛瘀痹型
◆主證：腰脊刺痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，腰膝酸軟，陰雨天或勞累后加重。
◆次證：下肢痿弱，步履艱難，耳鳴，舌質(zhì)淡紫，或有瘀點(diǎn)，脈弦緊或細(xì)澀等；
◆治法：補(bǔ)益肝腎、宣痹通絡(luò)。
◆推薦方劑：獨(dú)活寄生湯加減（熟地、獨(dú)活、細(xì)辛、川芎、秦艽、杜仲、菟絲子、山茱萸、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、枸杞、歸尾、紅花、沒藥）
仙靈骨葆膠囊（主要成分：淫羊藿、續(xù)斷、丹參、知母、補(bǔ)骨脂、地黃）。
用法與用量：口服，一次3粒，一日2次。
骨疏康膠囊（主要成分：淫羊藿、熟地黃、骨碎樸、黃芪、丹參、木耳、黃瓜子）。
用法與用量：口服，一次4粒，一日2次。
◆常用中成藥：仙靈骨葆膠囊、骨疏康膠囊（顆粒）
骨質(zhì)疏松癥防治誤區(qū)
（下列理解都是錯(cuò)誤的）
喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松
療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣
骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象，與年輕人無關(guān)
老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚
靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看?？漆t(yī)生
骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動(dòng)
骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無須小題大做
骨折手術(shù)后，骨骼就正常了
陳泉峰 男，50歲
畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任河源市茂和堂中醫(yī)館主任中醫(yī)師，從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科臨床工作三十余年，對(duì)內(nèi)科疑難雜癥和婦科疾病的診斷和治療有獨(dú)到之處，擅長內(nèi)分泌疾病及心腦血管病的診斷和治療及亞健康調(diào)理
小編手記
當(dāng)前骨質(zhì)疏松這一疾病引起越來越多的關(guān)注。很多老年人不小心跌倒后就骨折了，尤其是老年女性，而補(bǔ)鈣也成了一大難題。感謝陳主任就骨質(zhì)疏松這一疾病講了這么多知識(shí)。
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