目的:目前關(guān)于維生素D濃度與2型糖尿病(T2D)患者微血管并發(fā)癥之間關(guān)系的證據(jù)有限，但是其中維生素D缺乏或不足尤為常見(jiàn)。在本研究中，我們旨在前瞻性地研究血清25-羥基維生素D [25(OH)D]和維生素D受體(VDR)多態(tài)性與糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。研究設(shè)計(jì)和方法:本研究共納入來(lái)自英國(guó)生物庫(kù)的14,709例無(wú)微血管并發(fā)癥的T2D患者。通過(guò)電子健康記錄來(lái)確認(rèn)是否發(fā)生了糖尿病微血管并發(fā)癥。用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型來(lái)估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)比(HRs)和95%CI。結(jié)果:研究數(shù)據(jù)顯示在中位數(shù)為11.2年的隨訪中，有1370人出現(xiàn)了糖尿病微血管并發(fā)癥，其血清25(OH)D中位數(shù)濃度為40.7 nmol/L(四分位范圍為27.5,56.4)。與25(OH)D濃度處于最低組(<25.0 nmol/L)的糖尿病患者相比，最高組(≥75 nmol/L)糖尿病患者復(fù)合微血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低35% (HR: 0.65, 95% CI: 0.51-0.84)，糖尿病視網(wǎng)膜病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低38% (HR: 0.62, 95% CI: 0.40-0.95)，糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低44% (HR: 0.56, 95% CI: 0.40-0.79)，糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低52%（HR: 0.48, 95% CI: 0.26-0.89)。此外，血清25(OH)D<25.0 nmol/L)并攜帶rs1544410 (BsmI) TT等位基因或rs731236 (TaqI) GG等位基因的糖尿病患者相比，血清25(OH)D的≥50 nmol/L并攜帶rs1544410 (BsmI)的主要等位基因純合子(CC)或rs731236 (TaqI)的主要等位基因純合子(AA)的糖尿病患者發(fā)生復(fù)合微血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比分別為(HR: 0.54, 95% CI: 0.38-0.78)和(HR: 0.55, 95% CI: 0.38-0.80)，兩者并未觀察到顯著的相互作用。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)體內(nèi)較高濃度的血清25(OH)D與糖尿病微血管并發(fā)癥(包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低顯著相關(guān)。所以研究結(jié)果可以證明，保持較高維生素D濃度在預(yù)防糖尿病微血管并發(fā)癥方面是有益的。郭遠(yuǎn)薇
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士
（編者按：【健研快訊】是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院健康管理中心收集本中心研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表的，或國(guó)內(nèi)、外有關(guān)健康研究領(lǐng)域相關(guān)的進(jìn)展與發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行定期推介的專欄。）
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