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copd是吸氣困難還是呼氣困難?

慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。應(yīng)為縮寫為copd。

癥狀
(1)慢性咳嗽常為最早出現(xiàn)的癥狀,隨病程發(fā)展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。當(dāng)氣道嚴(yán)重阻塞,通常僅有呼吸困難而不表現(xiàn)出咳嗽。
(2)咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。
(3)氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要癥狀,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時(shí)也感到氣短。但由于個(gè)體差異常,部分人可耐受。
(4)喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)的。
(5)其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn),但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn)。
2.體征
(1)視診胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱為桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。
(2)觸診雙側(cè)語顫減弱。
(3)叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。

(4)聽診雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及濕性啰音和(或)干性啰音。

哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

癥狀

1、發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀。

2、發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。

3、發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。

4、要注意非典型哮喘病人,有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。

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