發(fā)布：2011年8月28日
作者：桑杰·古普塔醫(yī)生（Dr.Sanjay Gupta）- CNN醫(yī)學(xué)新聞總記者
CNN出品
不再有心臟病突發(fā)
桑杰·古普塔醫(yī)生：隨處可見，似乎心臟病突發(fā)就是等待著發(fā)生，每年有超過一百萬宗心臟病突發(fā)案，這就是大約每30秒一個(gè)，這僅僅是在美國，如果你自己還沒經(jīng)歷過心臟病突發(fā)，你可能會(huì)認(rèn)識(shí)已經(jīng)經(jīng)歷過的人。我有一個(gè)秘密要分享，根據(jù)我們現(xiàn)在所知道的，我們可以看到美國不再有心臟病突發(fā)，我在這方面已經(jīng)調(diào)查一年多了，我有些經(jīng)驗(yàn)要分享，有些你需要知道的事情，有些你的醫(yī)生可能不會(huì)告訴你的事情。
比爾·克林頓（Bill Clinton- 美國前總統(tǒng)）：我很幸運(yùn)，我沒有死于心臟病突發(fā)。
古普塔：像很多人一樣，前總統(tǒng)克林頓以前很忙，多年來，他曾不顧他心臟的警告信號。但在2004年，在一次辛苦的巡回書會(huì)途中，有些不同的感覺。
克林頓：我下飛機(jī)時(shí)，我感覺胸口很緊密，這是唯一與鍛煉無關(guān)的一次。
古普塔：我們是在紐約長老會(huì)醫(yī)院的外面，短短幾小時(shí)后，前總統(tǒng)比爾·克林頓預(yù)定要接受手術(shù)。
克林頓：于是，我立刻就去了我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，他們做了一個(gè)測試，他們說你真的有問題，他們匆匆把我送到長老會(huì)醫(yī)院哥倫比亞醫(yī)學(xué)院，他們確診了我有嚴(yán)重堵塞并需要手術(shù)。
古普塔：那些醫(yī)生立刻知道 -- 選擇是有限的。58歲的克林頓需要讓他的胸部割開，讓他的心跳停止，讓手術(shù)進(jìn)行。
克萊格·史密斯醫(yī)生（Dr. CraigSmith - 紐約長老會(huì)醫(yī)院哥倫比亞醫(yī)學(xué)院）：沒有醫(yī)療方法可以扭轉(zhuǎn)在他血管里已經(jīng)形成的障礙物。
克林頓：我把希拉里和切爾西叫到身邊，所有我記得的就是一切發(fā)生得很快，并且每個(gè)關(guān)心我的人都害怕，我感到相當(dāng)寧靜，我想我不應(yīng)該得心臟病突發(fā)。
[紐約 - 長老會(huì)醫(yī)院哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心]
古普塔：2004年勞工節(jié)那天，克林頓先生做了四條血管搭橋。
[前總統(tǒng)克林頓的開胸心臟手術(shù)成功]
史密斯：今天上午8點(diǎn)左右開始，他做了一個(gè)相對常規(guī)的心臟搭四橋手術(shù)，中午前后，我們離開了手術(shù)室。此時(shí)此刻，他正在恢復(fù)正常。因此，我認(rèn)為現(xiàn)在一切看起來都沒問題。
克林頓：在這期間，你就不確定你可以康復(fù)，這種狀況和痛苦困擾著我。
古普塔：發(fā)生過在他身上的事情可能發(fā)生在你身上嗎？那我呢？我是個(gè)非常典型40歲出頭并有心臟病家族史的家伙，所以我決定肩負(fù)再也不得心臟病突發(fā)的使命，但怎樣去做呢？當(dāng)人們談?wù)撛噲D要在世界上或至少在美國終止心臟病突發(fā)，其中一種方法是，在某人出問題之前，看看心臟的內(nèi)部發(fā)生了什么，這正是我們今天在這里要做的，你實(shí)際上要在我的心臟里找什么呢？
亞瑟·阿蓋斯頓醫(yī)生（Dr. ArthurAgatston - 邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院）：是的，找鈣，這是動(dòng)脈硬化過程的一部分，心臟里的斑塊，你是否正在走向--
古普塔：我從來沒有問題，無論如何你還是要找。
阿蓋斯頓：是的，如果你在5年、10年、20年內(nèi)走向心臟病突發(fā)，你已經(jīng)有斑塊了，這是一個(gè)終身的過程。
古普塔：這是亞瑟·阿蓋斯頓醫(yī)生，你可能認(rèn)識(shí)到，他是《南海灘飲食》（South Beach Diet）書籍的作者，但他還發(fā)明了冠狀動(dòng)脈鈣化掃描，這是我正要做的測試。萬一你好奇，他沒有從中賺任何錢。大家都知道斑塊是不好的，它堵塞你的血管，斑塊是由血液中的低密度脂蛋白膽固醇，也就是壞膽固醇形成的，把它看作為糟糕的意思，它堆積在你的動(dòng)脈壁上形成斑塊，它可以隨著時(shí)間慢慢地積累，使血管變狹窄，就像一些東西在管道里堆積起來，通往心臟的變窄的血管可以引起胸痛，稱為心絞痛，這也可以導(dǎo)致心臟病突發(fā)。你有沒有曾經(jīng)想過，看起來健康的人可以得心臟病突發(fā)？這可能會(huì)使你驚訝，大多數(shù)心臟病突發(fā)發(fā)生在沒有癥狀的人身上，動(dòng)脈堵塞少于50％的人身上。這是如何膽固醇可導(dǎo)致不穩(wěn)定的斑塊氣泡或水泡在動(dòng)脈里形成，這可以是難以置信的危險(xiǎn)，大部分被一頂帽子覆蓋，但炎癥和心理壓力可使此帽變薄和破裂，導(dǎo)致血塊阻止血液流往心臟，缺少氧氣，心臟肌肉無法正常運(yùn)行-- 心臟病突發(fā)。關(guān)鍵就在這里，阿蓋斯頓說，我們現(xiàn)在可以在心臟麻煩變得危險(xiǎn)前找到線索，即使在最初癥狀之前，在你達(dá)到克林頓總統(tǒng)的階段的很久之前。可以說前總統(tǒng)比爾·克林頓有至少8年世界上最好的的醫(yī)療保健，是在他離任后，他有顯著的心臟問題，這讓很多人吃驚，他能得到這種水平的醫(yī)療保健，但仍然有心臟問題，怎么可能呢？
亞瑟·阿蓋斯頓醫(yī)生（冠狀動(dòng)脈鈣化掃描發(fā)明人）：他有多血管疾病，所以，他有很多斑塊 -- 那些斑塊當(dāng)然可以在幾年前用心臟掃描來確診。
古普塔：我不想聽起來像油嘴滑舌，但為什么沒有做呢？再說，你會(huì)想當(dāng)然 -- 白宮的醫(yī)生，美國的總統(tǒng)，他們會(huì)為他做的。
阿蓋斯頓：嗯，是的，當(dāng)時(shí)這不是標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理，我們已經(jīng)過了那階段。
古普塔：我決定向克林頓詢問這個(gè)問題，原來在卸任后僅僅幾個(gè)月，他確實(shí)做了冠狀動(dòng)脈鈣化掃描，但是這項(xiàng)技術(shù)當(dāng)時(shí)還是很新，醫(yī)生不太清楚怎樣處理那些結(jié)果。
克林頓：他們說，我有些鈣堆積在我的心臟周圍，造成我基本上是在風(fēng)險(xiǎn)人群的最高的三分之一，但他們說沒有堵塞的跡象，因?yàn)樵趹?yīng)力測試我做得很好。在事情發(fā)生前的幾個(gè)月里，我注意到，不是每一次，但往往當(dāng)我做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，在我居住的鎮(zhèn)有些真正的丘陵地區(qū)，我爬上那些山丘，必須停下來喘一口氣，我沒把它當(dāng)回事，因?yàn)槊看伟l(fā)生時(shí)，我就降低了運(yùn)動(dòng)量，讓我喘口氣，但從來沒有疼痛，只是感覺緊密。
克林頓：如果這是對我的心臟不利，那我不知道什么才是。
古普塔：在他感覺到最早的癥狀的時(shí)候，即他胸部的緊密感覺，克林頓總統(tǒng)的心臟病已到了很晚期，已有數(shù)十年的形成過程。
阿蓋斯頓：你不會(huì)死于第一個(gè)斑塊，你實(shí)際上一生中都在發(fā)展動(dòng)脈硬化的堵塞，在它會(huì)導(dǎo)致心臟病突發(fā)或中風(fēng)的很多年前就開始了。
古普塔：接下來阿蓋斯頓醫(yī)生要告訴我的，應(yīng)該對幾乎每個(gè)曾經(jīng)擔(dān)心心臟病突發(fā)的人帶來一些希望 -- 它沒有必要發(fā)生。
阿蓋斯頓：本國醫(yī)學(xué)界的最高機(jī)密就是，實(shí)行積極防治的醫(yī)生真的看到心臟病突發(fā)和中風(fēng)從他們的業(yè)務(wù)中消失，這是可行的。
古普塔：你是說，根據(jù)我們現(xiàn)在所知道的，我們在本國不必再有心臟病突發(fā)。
阿蓋斯頓：我不是說決不會(huì)有，但絕大多數(shù)不會(huì)有 -- 是的，絕對是的。
古普塔：心臟病是本國男性和女性的頭號殺手。
阿蓋斯頓：這完全是可以預(yù)防的。
古普塔：接下來，用更多測試來衡量我心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，你真的能分辨出心臟病突發(fā)正等待著發(fā)生在誰的身上嗎？此外，正確的飲食可以使你防止心臟病突發(fā)嗎？我們將會(huì)與一位女士見面，她用她的生命來打賭。
古普塔：有心臟病家族史和一生的不良飲食習(xí)慣，克林頓總統(tǒng)告訴我，心臟病突發(fā)曾正等待著發(fā)生在他身上，可是，將有心臟病突發(fā)的人是什么樣子呢？你可能不會(huì)想到這家伙，湯姆·別爾（Tom Bare），53歲，瘦，看起來健康，差一步就到全面爆發(fā)的心臟病突發(fā)。事實(shí)上，他正要進(jìn)住這家在內(nèi)布拉斯加州林肯市的醫(yī)院，以做開胸心臟手術(shù)，這是一個(gè)重要的教訓(xùn)，外表所看到的和內(nèi)部并不總是一致的。
古普塔：埃德·雷恩斯手術(shù)醫(yī)生向我們展示了別爾的心臟血管造影的驚人圖像。
埃德·雷恩斯醫(yī)生（Dr. EdRaines - 布萊恩LGH醫(yī)療中心）：這里顯然地關(guān)閉了不少，你可以看到這過分的狹窄，并關(guān)閉了，以至于限制了可以流過的血液量。然后這里真的是嚴(yán)重狹窄，就在這里血管的另一段開始了。這里還有另一個(gè)狹窄。然后，這里有個(gè)非常嚴(yán)重的狹窄。
古普塔：所有供血給心臟的主要血管 -- 都堵塞了，是的，這就是一個(gè)等待著要發(fā)生的心臟病突發(fā)的圖片。
雷恩斯：只是他的斑塊量已足夠使他有心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
古普塔：像我一樣，別爾有心臟病家族史，這就是為什么四年前，他接受了我們剛剛了解過的冠狀動(dòng)脈鈣化掃描，他的結(jié)果并不好。
湯姆·別爾（Tom Bare - 心臟病患者）：我的分?jǐn)?shù)為111。
[冠狀動(dòng)脈鈣化掃描]
古普塔：零是最好的，超過100意味著心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至突然死亡。
某醫(yī)生：你可以呼吸，繼續(xù)，如果你喜歡，你可以讓你的胳膊休息，我要幾分鐘以檢查這些圖像，以確定我們有我們需要的一切。
古普塔：別爾今年再次做這測試，分?jǐn)?shù)上升到243，他的同齡人的平均分?jǐn)?shù)是？ 五。
別爾：大約三個(gè)星期前，我在做一些運(yùn)動(dòng)，我做的慢跑例程，完成了約十分之三英里（半公里），然后我有典型的癥狀，胸痛，還有左胳膊下的疼痛和氣喘。
某男：這是幾號房？
某女：這是四號房。
古普塔：就像比爾·克林頓的情況那樣，別爾來看雷恩斯醫(yī)生的時(shí)候，醫(yī)生告訴他，他沒有什么選擇，幾天之內(nèi)，他將需要做心臟搭橋手術(shù)。
雷恩斯：在這種情況下，你知道，我認(rèn)為這是一種醫(yī)療失敗，換句話說，他有了這些狹窄和斑塊，盡管我們的努力去防止它的進(jìn)展（病情繼續(xù)發(fā)展，從111到243）。盡管我是一名手術(shù)醫(yī)生，并治療這些終結(jié)狀態(tài)，我的目標(biāo)將是，不讓他們達(dá)到這個(gè)地步。從公共健康的角度來看，我們必須做到這一點(diǎn)（預(yù)防），因?yàn)檫@項(xiàng)搭橋手術(shù)將是非常昂貴的。
[美國平均費(fèi)用為112,000美元；每年做45萬宗醫(yī)療程序；每年的費(fèi)用>500億美元]
[來源：美國心臟協(xié)會(huì)]
古普塔：他不是在開玩笑，在美國的平均費(fèi)用 -- 112,000美元，每年大約有45萬宗醫(yī)療程序，總的價(jià)格標(biāo)簽：超過500億美元。
雷恩斯：我們的錢可以花得更值，數(shù)年前就去防止他達(dá)到這個(gè)地步。
[湯姆·別爾的手術(shù)開始]
古普塔：避免達(dá)到這個(gè)地步，這正是我的目標(biāo)，-- 針對著我，也針對著你，不再有心臟病突發(fā)。亞瑟·阿蓋斯頓醫(yī)生保證他可以提前幾年看到未來的麻煩，在我需要手術(shù)的很久之前，如果我做正確的測試。
阿蓋斯頓：這里是血液流動(dòng)的地方，這是內(nèi)膜。
古普塔：阿蓋斯頓正在用超聲波，在通往我大腦的頸動(dòng)脈尋找斑塊，這里的堵塞會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)，也是我有增高心臟病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志。
阿蓋斯頓：除非你做這種圖像和先進(jìn)的檢測，你就真的是在用自己的生命盲目地冒險(xiǎn)。
古普塔：你的身體需要膽固醇，實(shí)際上會(huì)生產(chǎn)膽固醇，它在你身體的每一個(gè)細(xì)胞膜里，肝臟將低密度脂蛋白膽固醇送出去，當(dāng)一切運(yùn)行正常，那好的膽固醇，也就是高密度脂蛋白膽固醇，清理多余的壞膽固醇，并把它帶回肝臟。你也可以從食品中得到膽固醇，像肉食、炸薯?xiàng)l、雞蛋、黃油、甜點(diǎn)、冰淇淋之類的東西。你的膽固醇數(shù)值是很好衡量血液中有什么東西的標(biāo)準(zhǔn)。但這里的問題是，它不告訴你膽固醇是否堆積在血管壁上形成斑塊，是斑塊導(dǎo)致心臟病突發(fā)的。
阿蓋斯頓：如果你觀察冠心病監(jiān)護(hù)病房里有心臟病突發(fā)的人，那些有心臟病突發(fā)的人的膽固醇數(shù)值和街上的人相比，本質(zhì)上是相同的。
古普塔：這是有點(diǎn)令人驚訝，對嗎？因?yàn)槟銜?huì)聽到人們交流他們的膽固醇數(shù)值。如果它是低，他們似乎很驕傲。如果它是高，要引起關(guān)注。你說，你沒有看對地方。
阿蓋斯頓：這基本上是無用的。
古普塔：阿蓋斯頓說，確實(shí)有關(guān)系的是，你的低密度脂蛋白膽固醇，或壞膽固醇顆粒的大小。較大的壞膽固醇顆粒不會(huì)有太大的威脅，因?yàn)樗鼈兺ㄟ^血管時(shí)不會(huì)粘黏。就是那些較小的壞膽固醇顆粒更有可能寄宿在血管壁內(nèi)，并導(dǎo)致斑塊的積聚。
阿蓋斯頓：如果它們是小的，你可以有很多小顆粒，更容易穿透血管壁。很多80多歲的老太太有非常高的膽固醇，她們有干干凈凈的血管，她們有非常大的膽固醇顆粒，它們不陷入血管壁。
古普塔：所以，當(dāng)涉及到壞膽固醇，你也要詢問它的顆粒大小。
阿蓋斯頓：是的。
古普塔：這就是為什么阿蓋斯頓醫(yī)生想要血液樣本，我認(rèn)為沒有人會(huì)喜歡讓別人抽他們的血，?。∷肓私馕沂欠裼泻芏嘈〉膲哪懝檀碱w粒-- 這是我可能容易累積斑塊的一個(gè)標(biāo)志，無論我的總膽固醇數(shù)值是多少。接下來--
克林頓：我是令人難以置信的幸運(yùn)，因?yàn)闆]有更嚴(yán)重的事情發(fā)生。
古普塔：前總統(tǒng)克林頓的教訓(xùn)，圖片是不會(huì)說謊的，我了解我的動(dòng)脈是年輕還是衰老，到了找出我的命運(yùn)的時(shí)候，一種有爭議的飲食，這位66歲的女士說，她正在用飲食使她走向心臟健康。
卡德維爾·埃塞斯廷醫(yī)生（Dr. Caldwell Esselstyn - 克利夫蘭診所）：用支架、搭橋、藥物，我們是永遠(yuǎn)終止不了這些疾病的傳播，因?yàn)闆]有一個(gè)是治療疾病的起因。
古普塔：與比爾·克林頓共度幾分鐘，你會(huì)看到他變了一個(gè)人，首先，他比他作為總統(tǒng)時(shí)瘦了很多。他三心二意的鍛煉習(xí)慣 -- 和他對快餐的欣賞，變成了滑稽模仿作品的內(nèi)容。
克林頓：可是，身材真的不太好。
滑稽劇：你的麥樂雞是來自英國的救濟(jì)，送往索馬里時(shí)，被軍閥截獲了。
古普塔：迪安·歐尼斯醫(yī)生已經(jīng)研究和編寫關(guān)于飲食和心臟病幾十年了。
迪安·歐尼斯醫(yī)生（Dr. DeanOrnish - 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所）：克林頓夫人問我是否可以與第一家庭的廚師共事，然后我開始直接與克林頓總統(tǒng)一起共事，作為他的顧問醫(yī)生之一，總統(tǒng)確實(shí)喜歡不健康的食物，我們能夠，比如說在白宮提供大豆?jié)h堡，并讓他得到美味和營養(yǎng)豐富的食物。
古普塔：不過，即使在歐尼斯醫(yī)生的幫助下，1999年，在他的年度體檢之后，白宮的醫(yī)生說，自從短短的兩年前的體檢，總統(tǒng)已經(jīng)增加了18磅。
克林頓：這就是問題所在，一切看起來都不錯(cuò)。
古普塔：雖然飲食和鍛煉可以大有幫助，大多數(shù)醫(yī)生會(huì)告訴你，要在美國達(dá)到不再有心臟病突發(fā)這個(gè)目標(biāo)，有更多要做的。
歐尼斯：大眾公認(rèn)，在那段期間，他經(jīng)歷了壓力比較大的時(shí)期，這只是向你展示，信息本身是不夠的，我們需要針對更深的層次，我們需要針對人們在許多情況下，正在經(jīng)歷的潛在壓力、寂寞、孤獨(dú)。
古普塔：這就是為什么歐尼斯醫(yī)生給心臟病患者的處方包括瑜伽，冥想和在他的加州莎莎裡島研究所的小組會(huì)議。
瑜伽教練：嘗試把體重移往前腳掌，頭腦會(huì)開始安靜下來。
克林頓：我來到佛蒙特州，下決心減低我的膽固醇，靠吃班杰利的低脂櫻桃加西亞冰淇淋。
古普塔：我們現(xiàn)在知道，克林頓總統(tǒng)在任時(shí)，他的年度體檢合格，但他的心臟病仍然進(jìn)展，未被發(fā)現(xiàn)，我問他的心臟科醫(yī)生這是為什么。
艾倫·施瓦茲醫(yī)生（Dr. AllanSchwartz - 紐約長老會(huì)醫(yī)院哥倫比亞醫(yī)學(xué)院）：一個(gè)教訓(xùn)是，體檢不能代替生活方式。
古普塔：作為總統(tǒng)，比爾·克林頓從未做過任何先進(jìn)的影像，像冠狀動(dòng)脈鈣化掃描，或他的頸動(dòng)脈超聲波，這些測試現(xiàn)在大家都隨時(shí)可得。從他確實(shí)做過的那些測試，克林頓還得到一種虛假的安慰。是他離任那年，他有了第一次心臟病的癥狀。
克林頓：在2001年，當(dāng)切爾西從斯坦福大學(xué)畢業(yè)時(shí)，我再次開始跑步，我想有好身材，我想，這簡直瘋了，我不能跑超過四分之三英里（1.2公里），就要停下來，步行100碼（91米），把我的氣喘過來。
[紐約 - 長老會(huì)醫(yī)院哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心]
古普塔：三年后，由克萊格·史密斯醫(yī)生做的搭橋手術(shù)，但是，克林頓總統(tǒng)的心臟麻煩還沒有結(jié)束。當(dāng)毀滅性的地震在2010年襲擊海地時(shí)，克林頓總統(tǒng)飛赴太子港以支持救災(zāi)工作，我花了時(shí)間與他一起，看到他看起來疲勞，不像他自己。
克林頓：臉色蒼白和虛弱，然后，我從醫(yī)生的人群收到的所有這些信說，是的，這是正常的，因?yàn)橄衲氵@樣的傻瓜不做你應(yīng)該做的，因?yàn)槟悴怀阅銘?yīng)該吃的，你不做你應(yīng)該做的鍛煉。
[前任總統(tǒng)克林頓因?yàn)閯?dòng)脈堵塞獲取支架]
古普塔：醫(yī)生說這是搭橋手術(shù)的機(jī)械故障，他需要用支架打開堵塞的動(dòng)脈。
克林頓：你知道我是多么幸運(yùn)，他們能夠把那兩個(gè)支架放進(jìn)去，并修復(fù)相當(dāng)彎曲和丑陋的動(dòng)脈。
施瓦茲：這個(gè)治療的目標(biāo)，我認(rèn)為將會(huì)實(shí)現(xiàn)，是讓克林頓總統(tǒng)恢復(fù)他非?；钴S的生活方式，這并不是因?yàn)樗纳罘绞?，或因?yàn)樗娘嬍骋鸬模娘嬍骋恢焙軆?yōu)秀。
古普塔：但迪安·歐尼斯醫(yī)生并不這樣看。
歐尼斯：所以，我給他寫了一封信，我說，你知道，對我最有意義的朋友是那些告訴我需要聽到的，而不一定是那些告訴我想聽到的。你需要知道你的基因不是你的命運(yùn)，我這樣說不是責(zé)備你，而是鼓勵(lì)你，我很高興與你一起盡你的努力前進(jìn)。我們幾天后碰面了，他已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。
克林頓：基本上我的結(jié)論是，我只是在盲目地冒險(xiǎn)，因?yàn)榧词刮乙呀?jīng)改變了我的飲食一點(diǎn)，減少了我的總卡路里攝取量，并減少了我吃的高膽固醇食物，沒有任何科學(xué)依據(jù)來支持我的行為，我還是 -- 攝取了許多額外的膽固醇，不知道我的身體是否會(huì)產(chǎn)生足夠的酶來消化它。很顯然，它沒有，不然我不會(huì)有那堵塞。所以，就是那時(shí)候，我決定要真正的改變，我應(yīng)該在手術(shù)之后就這樣做。
古普塔：接下來 -- 克林頓總統(tǒng)改變他的飲食以挽救他的心臟，心臟手術(shù)后的生活是怎么樣的呢？湯姆·別爾的痛苦康復(fù)和他的并發(fā)癥。
別爾：走了約十分之三英里（半公里），這簡直是極其痛苦。
古普塔：此外，她拒絕手術(shù)，但接受以食物作為藥物，我們會(huì)告訴你是否行得通。
古普塔：在內(nèi)布拉斯加州林肯市，53歲的湯姆·別爾老師已經(jīng)從3個(gè)半小時(shí)的搭橋手術(shù)出來，這是一個(gè)需要把他的心臟停止一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，他是在重癥心臟監(jiān)護(hù)病房-- 這是緩慢、痛苦的康復(fù)的第一站。
[手術(shù)后的第3天]
別爾：有點(diǎn)僵硬，有點(diǎn)疼，有點(diǎn)嘶啞，有點(diǎn)累，但除此之外，還不錯(cuò)。
[手術(shù)后的第8天]
古普塔：別爾還不知道，但他正在走向危及生命的并發(fā)癥，很快使他再回到手術(shù)室。
別爾：很高興回家了，他們說，你會(huì)快10倍的愈合，你會(huì)感覺加倍的好。
[手術(shù)后的第17天]
別爾：我無法想象多么的難受，我只是做些小事情，就像早晨起床是最難的事情。
古普塔：心臟搭橋手術(shù)后的生活，對于湯姆·別爾，這意味著要有三個(gè)星期，他才能第一次出外散步，并得到一個(gè)未來麻煩的痛苦警告。
別爾：剛才在后面有點(diǎn)擔(dān)心，我的胳膊開始疼，疼痛沒有了，現(xiàn)在只是很難喘氣。
[湯姆·別爾需要第二次心臟搭橋手術(shù)]
古普塔：在他的手術(shù)之前，我跟湯姆·別爾交談，這是怎么回事？
別爾：沒有一條動(dòng)脈正常。
古普塔：他們有沒有說，這是非常不尋常的呢？
別爾：從未見過的。
古普塔：哇！ 這不是你想要的那種運(yùn)氣。
別爾：不，不，絕對不是。因此，雷恩斯醫(yī)生今天將會(huì)用靜脈。
[12%的患者有嚴(yán)重的并發(fā)癥；300名患者中之一兩年之內(nèi)需要第二次手術(shù)；20名患者中之一接受支架]
[來源：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》]
古普塔：嚴(yán)重并發(fā)癥是這個(gè)過程不幸的一部分，涉及到12%做過心臟搭橋手術(shù)的人。事實(shí)上，在300名患者中有一個(gè)需要在兩年內(nèi)做第二次手術(shù)，在20名患者中有一個(gè)需要在這段時(shí)間內(nèi)接受支架。
[湯姆·別爾第二次心臟搭五橋手術(shù)成功]
古普塔：比爾·克林頓需要在搭橋手術(shù)后的6年，把他其中一條的血管重新打開。在2010年，用支架打開堵塞動(dòng)脈后，前總統(tǒng)克林頓說，他決定改變他的飲食。這一次，他決定做得更加嚴(yán)格，他的方法有大幅度改變，不再吃肉食，不再吃雞蛋，不再吃奶制品，幾乎不吃油，口頭禪是不吃任何有母親或臉孔的食物，談?wù)勀阆矚g吃的事實(shí)。
克林頓：你知道，我喜歡我所吃的東西，我喜歡那些蔬菜、水果、豆類，我喜歡我現(xiàn)在吃的東西，我喜歡它們。
古普塔：你現(xiàn)在稱自己為純素食者嗎？
克林頓：好吧，我想我是的，如果我不吃乳制品或肉類或魚類。
古普塔：所以，你把它們都戒掉了。
克林頓：偶爾一次，實(shí)際上已經(jīng)一年多了，在感恩節(jié)，我吃了一口火雞肉。
古普塔：你這樣做是為了你的健康嗎？
克林頓：是的。
古普塔：這就是為什么你這樣做？
克林頓：絕對是的。
古普塔：克林頓的膳食向?qū)?，迪?#183;歐尼斯和這家伙，克利夫蘭診所的卡德維爾·埃塞斯廷。
埃塞斯廷：顯然，他看過我的書《預(yù)防和治愈心臟病》（Prevent and Reverse Heart Disease），我從來沒有見過這人（克林頓）。
古普塔：但是，埃塞斯廷醫(yī)生曾經(jīng)給他寫過信。
克林頓：他給我寫了一封信，說我甚至常常作弊，因?yàn)樗峙挛业牡鞍罪嬃侠镉行┤橹破?，這太搞笑了，我檢查過，其中一個(gè)，他是對的，我只吃過一次。
古普塔：你檢查一下嗎？
克林頓：是的，我檢查了。
古普塔：每個(gè)月，這位77歲的埃塞斯廷舉辦一次為期一天的講座，吸引了來自全國各地的醫(yī)生和心臟病患者 -- 像莎倫·金茨（SharonKintz），來自俄亥俄州坎頓市的一名退休私家偵探。
[莎倫·金茨的血管造影]
古普塔：6個(gè)月前，在一條冠狀動(dòng)脈完全堵塞后，金茨有過一次心臟病突發(fā)。
莎倫·金茨（Sharon Kintz -心臟病患者）：他說，像得了你的病那樣的人，你通常得到的唯一警告是死亡。此刻，我真的知道我是多么的幸運(yùn)。
古普塔：像很多女士一樣，金茨沒有經(jīng)歷典型的胸痛，而是，疲勞和下頜疼痛。
金茨：他說，你必須做開胸心臟手術(shù)，他說，我今天就可以修復(fù)你，我可以直接帶你去手術(shù)室，并且我立刻給你做手術(shù)。我的兒子在那里，他準(zhǔn)備用輪椅把我推進(jìn)手術(shù)室，因?yàn)樗墀偪?。你知道，這是可怕的。
古普塔：金茨接著要做的事情可能會(huì)讓你大吃一驚，她冷淡地拒絕了手術(shù)醫(yī)生 -- 說不做開胸心臟手術(shù)，并決定去冒一下險(xiǎn) -- 用食物作為藥物。
金茨：那天我買了一些歐洲蘿卜，手頭上總是有紅薯??，我愛這些食物，這些都是美妙的。
古普塔：像克林頓總統(tǒng)一樣，金茨已經(jīng)放棄了她喜歡的食物，像黃油和奶酪，她用自己的生命來嘗試埃塞斯廷醫(yī)生的飲食。她有過心臟病突發(fā)。
卡德維爾·埃塞斯廷醫(yī)生（《預(yù)防和治愈心臟病》Prevent and Reverse Heart Disease作者）：哦，是的，我知道。
古普塔：你認(rèn)識(shí)莎倫。
埃塞斯廷：哦，是的。
古普塔：醫(yī)生建議她接受治療，她沒有這樣做，這種做法有缺點(diǎn)嗎？她是否會(huì)使自己處于危險(xiǎn)狀態(tài)？
埃塞斯廷：不會(huì)。我認(rèn)為這是一個(gè)很好的問題，有數(shù)百名的病人，現(xiàn)在有超過20年的數(shù)據(jù)，加上最近約十年的研究，一旦他們開始這種飲食方式，你就會(huì)使自己防止心臟病突發(fā)。
古普塔：防止心臟病突發(fā)。
埃塞斯廷：我們知道，如果人們都這樣吃，他們就不會(huì)有心臟病突發(fā)。
古普塔：埃塞斯廷認(rèn)為心臟病是完全可以預(yù)防的，無論你有什么樣的家族病史，只要通過正確的飲食。
埃塞斯廷：這是一種食源性疾病，用支架、搭橋、藥物，我們是永遠(yuǎn)終止不了這些疾病的傳播，因?yàn)闆]有一個(gè)是治療疾病的起因。
古普塔：埃塞斯廷贏得了一些盟友，像特里·梅森醫(yī)生（Dr. Terry Mason） -- 芝加哥庫克縣醫(yī)院的總醫(yī)療官和該城市的前任公眾健康行政官。
特里·梅森醫(yī)生（Dr. TerryMason - 庫克縣醫(yī)院總醫(yī)療官）：有任何人不知道這是什么嗎？我們已經(jīng)吃出問題了，我們可以把問題吃回去。
古普塔：但這也使埃塞斯廷直接與傳統(tǒng)智慧對立，傳統(tǒng)智慧認(rèn)為飲食只是一個(gè)心臟健康的生活方式的一部分。如果一個(gè)醫(yī)生對我說，瞧-- 心臟病是一種食源性疾病，如果你遵循這樣的飲食，非常嚴(yán)格的飲食，非常嚴(yán)格，但是作為交換，你不會(huì)有心臟病突發(fā)，對此你會(huì)怎么說呢？你同意嗎？
施瓦茲：我會(huì)說，這是言過其實(shí)，這是把我們真正能夠做到的簡單化和言過其實(shí)，盡管我知道有人這樣說。
埃塞斯廷：歡迎來到陽光的克利夫蘭市。
古普塔：毫無疑問，埃塞斯廷是那些人之一，他是受過培訓(xùn)的普通手術(shù)醫(yī)生，不是心臟病?？漆t(yī)生，他沒有特殊的營養(yǎng)學(xué)學(xué)位。但在他的研究期間，他發(fā)現(xiàn)一個(gè)驚人的事實(shí)，世界各地有些文化，像生活在非洲中部的人，巴布亞新幾內(nèi)亞高原人，在墨西哥的托拉胡瑪拉族印第安人，幾乎沒有心臟病 -- 一個(gè)也沒有。因此，我們可以從他們身上學(xué)到什么？接下來-- 借鑒于全球心臟最健康的地區(qū)，埃塞斯廷醫(yī)生說可以使你防止心臟病突發(fā)的飲食。
古普塔：總統(tǒng)先生，您怎么樣？
克林頓：很好。
古普塔：自從卸任以來，比爾·克林頓已經(jīng)把他自己的健康，和國家的健康作為他在國內(nèi)的頂級優(yōu)先事項(xiàng)，當(dāng)他邀請我到小巖城時(shí)，我親自看到了。上次我們在幾個(gè)星期前談話時(shí)，你說你要在飲食上做的很嚴(yán)格，你說你做得還很不錯(cuò)。
克林頓：是的，我是這樣做的，我現(xiàn)在更加嚴(yán)格。
古普塔：是嗎？
克林頓：是的。到我65歲的生日時(shí)，我希望我的體重達(dá)到，當(dāng)我在1973年從法學(xué)院回家時(shí)的體重。
古普塔：哇！
克林頓：這就是我正在努力的。
古普塔：這是一個(gè)宏偉抱負(fù)，我喜歡這樣。那時(shí)體重是多少？ 請你告訴我們好嗎？
克林頓：我下降到185磅。
古普塔：好的。
克林頓：切爾西結(jié)婚時(shí)，我下降到，我的體重約達(dá)192磅，這是我高中畢業(yè)時(shí)的體重，195磅以下是我一生中的最佳體重。但在73年夏季，我們有一個(gè)灼熱的夏天，在一天中最熱的時(shí)刻，我每天跑了3英里（4.8公里），為了減掉幾磅，當(dāng)年我還可以這樣做，自從13歲以來，那是我第一次體重達(dá)到185磅，我要再試一次達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。
古普塔：克林頓總統(tǒng)的飲食 -- 無肉類，無奶制品，幾乎沒有油 -- 使我開始思考，他現(xiàn)在的飲食與他過去通常的飲食和我們大部分人還吃的飲食，有什么不同。養(yǎng)成習(xí)慣吃這樣的高脂肪、??高膽固醇的膳食，你可以實(shí)際上看到心臟病的開始。首先，你的血液實(shí)際上看起來不同。
杰森·萊因戈?duì)柕箩t(yī)生（Dr. JasonReingold - 圣若瑟醫(yī)療集團(tuán)）：讓我們先看看健康的血液是什么樣的，在血液被離心分離或旋轉(zhuǎn)后，你可以看到有兩個(gè)組成部分，這個(gè)底層代表血細(xì)胞，這個(gè)頂層代表血漿，血漿是清晰黃色的一層，它主要含有水份和電解質(zhì)。
古普塔：如果你遵循不健康的飲食，這就是你的血液的樣子，最頂層是乳白色及混濁的，都裝滿了堵塞心臟的脂肪和膽固醇。你有一些容易記住的格言，關(guān)于人們?nèi)绾螞Q定，他們應(yīng)該吃什么或不應(yīng)該吃什么。
卡德維爾·埃塞斯廷醫(yī)生（克利夫蘭診所健康研究所）：我們知道他們不應(yīng)該吃的東西，這就是 -- 油類、乳制品、肉類、魚類和雞。我們希望他們吃什么呢？我們希望他們吃全谷粗糧做的谷物、面包和面食；豆類；黃色、紅色、綠色的蔬菜；和水果。我們希望他們吃哪些特別的蔬菜呢？小白菜、瑞士甜菜、甘藍(lán)菜、甘藍(lán)葉、羽衣甘藍(lán)、甜菜、芥菜、蘿卜青菜、大白菜、球芽甘藍(lán)、西蘭花、菜花、芫荽葉、荷蘭芹、菠菜、芝麻菜和蘆筍。我喘不過氣來！
古普塔：不吃任何有母親或臉孔的食物，你能想象到，肉食、雞蛋和奶制品協(xié)會(huì)認(rèn)為，這是一個(gè)可怕的念頭。
莎琳·麥克尼爾（Shalene McNeill- 全國牧牛肉協(xié)會(huì)）：把瘦牛肉納入健康的飲食，實(shí)際上可以幫助你堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣，因?yàn)檫@是人們欣賞的食物。
米奇·坎特（Mitch Kanter -雞蛋營養(yǎng)中心）：雞蛋是13種維生素和礦物質(zhì)的來源，當(dāng)涉及到蛋白質(zhì)，雞蛋是公認(rèn)的最佳來源。
格雷格·米勒（Greg Miller -乳制品研究所）：奶制品是非常營養(yǎng)豐富的，從你攝取的每一卡路里，你得到很多營養(yǎng)素。
古普塔：像埃塞斯廷醫(yī)生的植物性飲食，是與我們愛吃肉的文化對立的。
米歇爾·西蒙（Michele Simon- 《伺機(jī)圖利》Appetite for Profit作者）：我們醫(yī)生吃肉是因?yàn)榇蠖鄶?shù)美國人吃肉，因此，如果他們沒有真正為自己或自己的家人考慮，為什么在飲食中削減或徹底排除肉類可能會(huì)是個(gè)好主意，那么他們可能不會(huì)傾向于建議給他們的病人。
古普塔：甚至看到埃塞斯廷的飲食的好處的醫(yī)生，可能不把它推薦給病人。
艾玲·米科斯醫(yī)生（Dr. ErinMichos - 約翰霍普金斯醫(yī)院）：任何能夠遵循這種飲食的人可以有巨??大的成功，問題是，很多人不能或不愿意做這些改變。所以，在我的業(yè)務(wù)中，我試圖采取微小的步驟，一步一步來。
古普塔：迪安·歐尼斯說，當(dāng)涉及到飲食，并不是全有或全無。
歐尼斯：我們所有的研究中的一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)是，人們改變他們的飲食和生活方式越多，他們進(jìn)步的越多，這是成正比的。
古普塔：我對埃塞斯廷醫(yī)生的聲言其背后的科學(xué)很好奇，因此，我挖出了一些同儕評核雜志，規(guī)模很小，只有少量的患者，但其結(jié)果是相當(dāng)令人印象深刻。這里的一項(xiàng)研究中，遵循埃塞斯廷的飲食和用降膽固醇藥的患者，五年后，沒有心臟病突發(fā)，沒有任何冠狀動(dòng)脈事件。而且，四分之三的這些病人真的看到他們的堵塞變小了。你說的不僅僅是減少你患心臟病的機(jī)會(huì)，你說的是，有可能扭轉(zhuǎn)心臟病。
埃塞斯廷：噢，絕對是的。
古普塔：通俗的智慧是，一旦你有了這些斑塊，它們就在那里，你就被它們纏住了，盡量不要讓他們變得更糟，這是錯(cuò)誤的思維嗎？
埃塞斯廷：我認(rèn)為這絕對是錯(cuò)誤的思維。
古普塔：這是埃塞斯廷喜歡顯示的一張冠狀動(dòng)脈堵塞的心臟病患者的圖片，這是同一患者在采納植物性飲食之后，你看到那堵塞的地方，幾乎已經(jīng)消失了嗎？一年前，莎倫·金茨幸存于心臟病突發(fā)，在一條冠狀動(dòng)脈完全堵塞后。目前，她正指望著埃塞斯廷的飲食以避免她再有一次。
阿德南·扎伊迪醫(yī)生（Dr. AdnanZaidi - 奧爾特曼醫(yī)院心臟病?？漆t(yī)生）：謝天謝地，你的心臟肌肉功能是正常的。
古普塔：金茨的心臟病專家阿德南·扎伊迪醫(yī)生說 -- 到目前為止，食療的一切都很好。
扎伊迪：這是一個(gè)艱難的推銷，但采納的那些人已從中受益，這是毫無疑問的。
古普塔：我請求莎倫·金茨與我在紐約市這里碰面，你知道，在家做飯是一回事，但在路上吃，在奔波中吃 -- 嗯，那是另一回事，正如一句老話所說，如果她的飲食在這里可行，那么在任何地方都可行。請去46街和百老匯街的交叉口。莎倫，您好嗎？當(dāng)你在家做飯時(shí)，很多東西由你控制，當(dāng)你在旅途中，最困難的事情是什么？
金茨：我在這里看到的是比薩餅，這不行，因?yàn)槲铱隙〞?huì)有油和奶酪。這看起來像意大利香腸，當(dāng)我看這里，我看到面食。
古普塔：是的。
金茨：所以，當(dāng)我走進(jìn)去，我的問題是：你們有沒有全麥面食？然后我的第二個(gè)問題是：你們可不可以不放油？這不行......
古普塔：這不行......
金茨：但他們有面食，并且他們有沙拉。
古普塔：好的，這里是另一家餐廳，我會(huì)聽你的一些建議，你看看這樣的菜單，告訴我你想到什么。
金茨：大多數(shù)是我不會(huì)吃的。
古普塔：所以你只要集中在沙拉上嗎？
金茨：不，不完全是。我可以吃去掉雞的嫩菠菜葉，我可以吃桃子，草莓，不要核桃，還有 --
古普塔：這是一間你會(huì)來的餐??廳嗎？
金茨：哦，是的。如果我餓了，當(dāng)然。
古普塔：你可以在這里吃一頓。
金茨：我當(dāng)然可以。
古普塔：金茨是一個(gè)真正的信徒，前總統(tǒng)比爾·克林頓也是。而如今，他們有很多有權(quán)有勢的同伴，所有這些總裁和前任總裁是素食者或純素食者。
[邁克爾·艾斯納（Michael Eisner）；史蒂夫·喬布斯（SteveJobs）；約翰·麥基（John Mackey）；羅素·西蒙斯（RusselSimmons）；史蒂夫·溫（Steve Winn）；莫特·朱克曼（MortZuckerman）]
古普塔：接下來 -- 斑塊始于童年，現(xiàn)在一些學(xué)校正在所做的是，免得孩子們以后得心臟病。還有，阿蓋斯頓醫(yī)生告訴我，我是否應(yīng)該擔(dān)心。醫(yī)生。
阿蓋斯頓：桑杰，很高興見到你。
古普塔：前總統(tǒng)曾經(jīng)告訴我，他喜歡看到結(jié)果，在亞洲海嘯和海地地震后，他已經(jīng)幫助了救災(zāi)工作，他已經(jīng)從事于把可支付得起的艾滋病藥物提供給非洲，他和他的基金會(huì)在離家較近的地方看到結(jié)果-- 像在伊利諾斯州丹維爾市的東北磁鐵小學(xué)。
體育老師：各就各位，預(yù)備，跑！
古普塔：在東北磁鐵小學(xué)，學(xué)生每天都有體育課。美國有超過五分之一的學(xué)校，根本不要求有體育課。每天的菜單上有新鮮水果和蔬菜，不再有油炸食品，不再有炸薯?xiàng)l，每所學(xué)校的午餐都有水果和蔬菜，再說，這似乎像本來就應(yīng)該是這樣的。
克林頓：這顯示了我們已經(jīng)走了多么遠(yuǎn)，有這么多人，這么多學(xué)校，他們過去提供沒有水果和蔬菜的午餐，因?yàn)樗麄兒灱s讓其他公司為他們提供，他們?yōu)榱耸″X，孩子們對比薩餅和炸薯?xiàng)l等等很滿意。
古普塔：是的。
克林頓：當(dāng)我們開始時(shí)，我想幾年前我告訴過你，我不知道我們可以帶來多大的影響，因?yàn)楦淖円环N文化是很難的，要在船撞上冰山前，把船扭轉(zhuǎn)過來，但我認(rèn)為，我們已正在開始扭轉(zhuǎn)。
女老師：有誰知道什么是心臟病專家？
古普塔：亞瑟·阿蓋斯頓醫(yī)生也側(cè)重于改善年輕人的飲食習(xí)慣。
阿蓋斯頓：我真的覺得你們應(yīng)該開一家餐館，你們是在這里學(xué)會(huì)做這的嗎？
古普塔：這位《南海灘飲食》作者建立了一個(gè)基金會(huì)，針對費(fèi)城的學(xué)生的健康飲食。
阿蓋斯頓：哼！ 哇！
古普塔：像這樣努力來的正是時(shí)候，因?yàn)榉逝趾吞悄虿∵@些心臟病的危險(xiǎn)因素正達(dá)有史的最高點(diǎn)。
[在未來的20年，增加3300萬人患有心臟病]
古普塔：在未來的20年，美國心臟協(xié)會(huì)預(yù)測，患有心臟病的美國人將增加3300萬，除非我們改變。
南希·布朗（Nancy Brown - 美國心臟協(xié)會(huì)）：我們非常擔(dān)憂，因?yàn)槲覀兛吹脚c心血管疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素增加。
古普塔：你認(rèn)為自己現(xiàn)在健康嗎？
克林頓：嗯，我覺得我比以前健康，你知道，我減掉了20多磅，我所有的血液測試是好的，我所有的生命特征都不錯(cuò)，并且我感覺良好，信不信由你，我實(shí)際上有更多的精力，我似乎需要更少睡眠。
歐尼斯：一旦你開始做改變，大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)，他們很快就感覺好多了，重構(gòu)了他們做改變的原因，從對死亡的恐懼，到對生活的樂趣，樂趣是可持久的。
瑜伽教練：左腿起來，彎曲你的膝蓋，把右手往后伸。
古普塔：她食用這種飲食已經(jīng)一年了，她的心臟病突發(fā)的一年后，金茨說，她感覺好極了。12個(gè)月前，簡單的走路使她累倒。莎倫，你認(rèn)為這樣的飲食可以讓你活得更久嗎？
金茨：我希望如此，我希望我能看到你退休。
古普塔：我感覺你要活很長一段時(shí)間才行，我希望你如此。
金茨：我也希望如此。是啊，我覺得，你知道嗎？如果我沒有活得更久，我知道我會(huì)過著更優(yōu)質(zhì)的生活。
古普塔：莎倫·金茨正在這樣做，用食物作為藥物。至于湯姆·別爾，那是一條更艱苦的道路，他曾需要手術(shù)治療。
別爾：有人告訴我，我會(huì)感覺像有了一百萬美元，尚未發(fā)生，我仍然等待著那回報(bào)。有人告訴我，我還能活40年左右，我希望是如此。但因?yàn)槲业臍v史，我要等著瞧。
古普塔：那么我呢？我有家族病史，我是防止心臟病突發(fā)的嗎？所以，幾個(gè)星期前，我會(huì)見了亞瑟·阿蓋斯頓醫(yī)生，去做全面檢查來衡量我實(shí)際上患心臟病突發(fā)的可能性。
阿蓋斯頓：桑杰，很高興見到你。
古普塔：到了找出我的命運(yùn)的時(shí)候。
阿蓋斯頓：當(dāng)我們做影像時(shí)，我們有了些好消息。
古普塔：是的。
阿蓋斯頓：在鈣化分?jǐn)?shù)上，你沒有斑塊在你的冠狀動(dòng)脈里。
古普塔：是的。
阿蓋斯頓：你的頸動(dòng)脈真的像只童子雞，非常年輕。
古普塔：我喜歡這樣，是的。
阿蓋斯頓：像一個(gè)20多歲的人。
古普塔：有人給我發(fā)表了意見說，這是一個(gè)為期四年我不會(huì)有心臟病突發(fā)的保證，你同意嗎？
阿蓋斯頓：是的，我會(huì)把它延長到5至7年。
古普塔：五至七年！在我們查看其它報(bào)告前，根據(jù)你已經(jīng)看到的，是5至7年。如果我感覺胸部疼痛，它可能不是心臟病突發(fā)。
阿蓋斯頓：對。
古普塔：更多的好消息，看看低密度脂蛋白膽固醇，或壞膽固醇，阿蓋斯頓醫(yī)生告訴我，它們大多數(shù)是大顆粒，那種不堆積為血管里的斑塊?，F(xiàn)在把我的全面狀況放在一起，影像，我所有的實(shí)驗(yàn)室測試，有什么你能告訴我？
阿蓋斯頓：你未來的心臟病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是低的，即使你有家族病史，而且，很顯然，你保持你的體重，你做運(yùn)動(dòng)的生活方式有助于減少你的風(fēng)險(xiǎn)。
古普塔：如果飲食和運(yùn)動(dòng)可以使像我這樣的人有低的心臟病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，即使有悠久的家族病史，這是鼓舞人心的。
克林頓：我不認(rèn)為有任何疑問，我們不僅僅可以躍過我們不再有心臟病突發(fā)的階段，而且絕大多數(shù)人，甚至在我的年齡，如果他們愿意改變自己的飲食，運(yùn)動(dòng)多一點(diǎn)，實(shí)際上可能扭轉(zhuǎn)很多他們的堵塞。
歐尼斯：心臟病可以是像今天的瘧疾那么罕見，如果我們只是實(shí)踐我們已經(jīng)知道的。
埃塞斯廷：是有可能用教育、知識(shí)、信息使每一個(gè)人避免有心臟病突發(fā)，現(xiàn)在的問題是，人們會(huì)不會(huì)這樣做？
古普塔：我希望我今天已經(jīng)給了你一些精神食糧，如果這一切使你想徹底改變你的飲食，尤其是如果你是一個(gè)心臟病患者，你應(yīng)該跟你的醫(yī)生談一談。你看，我們在本國還有很長的路要走，我希望你加入我的行列，我們可以一起為“不再有心臟病突發(fā)”而效勞，我是桑杰·古普塔醫(yī)生，感謝收看！
