你的醫(yī)生跟你說實話了嗎?根據(jù)衛(wèi)生事務所內(nèi)全國1900名醫(yī)生的調(diào)差問卷來說,八成是沒有的。
研究人員表明55%左右的醫(yī)生在過去的一年里,對患者病情做出的樂觀診斷比以往多。他們中10%的人表示他們對患者所說的并不是真的。
大概有三分之一的醫(yī)生認為他們并不是完全同意對患者隱瞞醫(yī)療事故,40%的人認為他們覺得沒有必要向大眾隱瞞經(jīng)濟與醫(yī)藥或相關(guān)公司的關(guān)系。
真的?博士麗薩·艾藏妮(Lisa Iezzoni)是一名哈佛醫(yī)學部的教授,同時是衛(wèi)生政策蒙根機構(gòu)在曼徹斯特綜合醫(yī)院(Mongan Institute for Health Policy at Massachusetts General Hospital)的主管。她引領(lǐng)的研究意外地發(fā)現(xiàn)了她的同事們有多么的虛偽?!坝行?shù)字比我想象的還要大”,她說。
為什么會有白色謊言(善意的謊言)?在一些情況下,艾藏妮表示這是一種自我保護。近20%的醫(yī)生承認他們隱瞞醫(yī)療事故是怕因醫(yī)療不當受到投訴。
還有可能是考慮到病人的利益。醫(yī)生們做這些避免了病人們接觸到一些不大正常的數(shù)據(jù)結(jié)果,比如那些跟病人健康沒關(guān)系的。相對的,醫(yī)生或許會夸大檢查結(jié)果已達到鼓勵病人好好照顧自己的目的。
醫(yī)生們用糖衣炮彈來包裝檢查結(jié)果,這樣可以使壞消息沒那么有沖擊力,而且還能讓他們能存有康復的希望。還有,短期的面聊也可以幫助排除長期的情緒上的問題,并有助于討論治療上的困難。這樣醫(yī)生可以和病人溝通怎樣避免病人的痛苦。
“醫(yī)生與病人的關(guān)系是一種人與人之間的互動,而且醫(yī)生也是人”,艾藏妮說。“他們不想讓他們的病人難過,也不想讓他們不開心或者悲傷地哭泣。但是同時,他們有職業(yè)的需要,所以他們需要告訴他們自己,如果有什么難以說出口的真相,他們需要找到一種有效的方式來告訴他們的病人?!?
醫(yī)生能領(lǐng)會這個道理非常重要,因為就像上面所說的那些醫(yī)生們說的小謊言,實際上其他研究表明病人們更愿意知道事實的真相,更愿意聽聽殘酷的消息而不是什么都不知道。只有在什么都知道的情況下,病人們才能好好安排和準備要發(fā)生的任何事兒。
艾藏妮表示,被隱瞞醫(yī)療事故的揭開造成的誤解是醫(yī)生們所害怕的的。研究表明那些愿意公開自己醫(yī)療錯誤的醫(yī)生更被病人們理解,更容易免于被投訴。
所以,醫(yī)生們要怎樣對病人們更誠實呢?更多的關(guān)于與人們溝通健康的培訓非常重要,尤其是針對那些不好的消息的。病人們也需要清楚明白他們希望自己的醫(yī)生對自己有多誠實。畢竟,溝通是雙方面的,就算是在醫(yī)生的辦公室。