人們在服藥時，往往把藥片掰開或研碎以利于吞咽，這種做法并不一定科學(xué)，因為一些特殊劑型的口服藥在服法上頗有講究。對于腸溶片、舌下給藥片、持續(xù)釋放片等劑型，在搗碎、剝半和磨粉前都應(yīng)謹(jǐn)慎，否則往往會因藥效無法發(fā)揮而造成醫(yī)療浪費或治療失敗，甚至有毒性反應(yīng)的發(fā)生。
緩控釋藥物：不能掰開服用
藥品有普通片、緩釋片、控釋片等劑型，普通片劑是指在水中能迅速崩解均勻分散的片劑，而緩控釋片通過劑型改造，減慢了藥物釋放速度，延長了藥物的作用時間。
相對于普通片，緩控釋片可以減少服藥次數(shù)，用藥后能在較長時間里持續(xù)釋放藥物，從而更利于慢性病患者長期服用。常用的有非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。
不論緩釋劑還是控釋劑，都可以提供持久平穩(wěn)的有效血藥濃度，有利于提高藥物使用的安全性，減少藥物的不良反應(yīng)。
一般情況，服用緩控釋片劑都需要整片吞服，不能掰開、嚼碎或研成粉末，否則會破壞緩控釋片的劑型，失去緩慢釋放藥物的意義，更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放，增加藥物的毒副作用。
對于有特殊說明可以掰開的藥物，也一定要沿藥品上的刻痕掰開，不能隨意掰開，更不能嚼碎。服藥時應(yīng)將整片吞下，一旦被嚼碎，就起不到特定的作用，容易導(dǎo)致藥物過量中毒，有時還會帶來生命危險。
此外，為了使藥物緩慢釋放，有一種方法是給藥物蓋一個完整的房子（藥物外殼），當(dāng)藥物釋放后，房子會隨大便排出。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便中存在藥片時，不用擔(dān)心藥品質(zhì)量問題，更不能以為藥物沒起作用而重復(fù)服藥。常見的如硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片。
膠囊劑：種類不同有區(qū)別
一般情況下，膠囊劑應(yīng)整粒吞服，但也不能一概而論，要視具體情況而定。
普通膠囊劑，主要起到分配劑量、便于服用的作用，這一類膠囊劑一般可以拆開服用，如諾氟沙星膠囊。
緩釋膠囊劑，主要目的是緩慢釋放，延長藥效，對這類膠囊劑，不可咀嚼或研碎服用。如維拉帕米緩釋膠囊。
腸溶膠囊劑，包括腸溶片劑，一般須整粒吞服。如奧美拉唑膠囊，不可咀嚼，也不可傾出小顆粒服用。也有特殊情況，如得每通，一般為整粒吞服，但小兒使用時可打開膠囊，將微粒加入軟性食物中立即服用，不可嚼碎。
此外，腸溶片劑是在普通片劑外面包裹一層外衣，這層外衣只有到達(dá)腸子才能被溶解。若研碎后服用不僅能降低藥物療效還會引起副作用，所以，不會吞服藥片的患兒最好不用腸溶片。
對于其他膠囊劑，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊，該藥對食道教膜有刺激作用，可引起食道潰瘍，故不宜拆開膠囊服用。
另外，膠囊不可以干吞，有些人為了貪圖省事，喜歡干吞膠囊，這種服藥方法不僅會影響藥物療效的發(fā)揮，更可能對身體造成危害。干吞膠囊容易附著在食管上，局部藥物濃度過高，造成黏膜損傷甚至潰瘍。服膠囊藥別喝熱水,如果用太熱的水送服膠囊，膠囊外衣提前被破壞，口感就會不好。膠囊囊衣一般以明膠為主要原料，雖然看上去較難溶解，但如果用熱水沖服，會使膠囊快速溶化。膠囊內(nèi)的藥物沒有經(jīng)過像片劑那樣的壓制，而是松散的粉末或是小顆粒，一旦膠囊外殼被破壞，里面的內(nèi)容物很快就會釋放出來。如果水喝得不夠多，藥物有可能粘在食道上，釋放的化學(xué)藥品會對食道黏膜造成灼傷。如果是腸溶膠囊，熱水可能會破壞膠囊抵抗胃液的作用，使本應(yīng)受到保護(hù)的藥物不能順利通過胃部到達(dá)腸道。因此，正確的服法為先喝一口溫開水，再用適量溫開水將膠囊送服至胃中，水溫以微熱不燙嘴為宜。
雙層糖衣片：不能研磨
多酶片是含三種消化酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片，外層為一般腸衣，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化作用。
而胰酶在堿性的腸道中才能發(fā)揮作用，因此被包裹在藥片內(nèi)層。若藥片研碎，就會失去保護(hù)作用，如果胰酶粉劑殘留在口腔中，可消化口腔黏膜，引起嚴(yán)重的口腔潰瘍。
舌下含片：不能用水送服
心腦血管病突然發(fā)作，患者通常會采取舌下含藥的方式來進(jìn)行緊急自救。如突發(fā)心絞痛、高血壓危象時，患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等。
舌下含藥就是將藥片放在舌下含化，因為舌下血管與黏膜豐富，有利于藥物被吸收入血而發(fā)揮作用。藥物在舌下易溶解吸收，療效發(fā)揮迅速，從口腔黏膜吸收到發(fā)揮藥效僅需30秒至幾分鐘，比口服給藥快10～20倍，而且無痛苦、副作用小。
另外，口腔干燥時可含少許白開水潤濕后再含藥，以利于藥物吸收，但不能用水送服。舌下含藥時，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解病情。不應(yīng)將藥物含在舌面上，因為舌面上有舌苔和角化層，很難迅速吸收藥物的有效成分。
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