慢性阻塞性肺病的發(fā)病率究竟有多高？據(jù)世衛(wèi)（WHO）的預(yù)測(cè)，到2030年慢性阻塞性肺病將成為全世界第三大死因。
今天（6月15日）是世界呼吸日，而每年11月18日是世界慢性阻塞性肺病日。一年中，有兩個(gè)日子是和肺臟有關(guān)，可見呼吸系統(tǒng)的疾患足以引起人們的高度重視。
在呼吸科門診經(jīng)常有人問醫(yī)生：“最近走一段路，爬幾級(jí)樓梯就氣喘吁吁，難道說年紀(jì)大些就會(huì)變成哮喘？”
實(shí)際上好些人患上慢性阻塞性肺?。?strong>Chronic Obstructive PulmonaryDisease，簡(jiǎn)稱COPD）卻不自知，以為是染上哮喘或者患了重感冒。
慢性阻塞性肺病在普通的診所是無(wú)法檢驗(yàn)出來的，因?yàn)檫@種嚴(yán)重呼吸道疾病需要接受一種特別的肺功能檢驗(yàn)——電子肺活量計(jì)(Spirometry)。醫(yī)院所使用的肺活量計(jì)，是呼吸氣量測(cè)定器，用以測(cè)量肺部吸入或呼出空氣的力量和體積的一種儀器。病人只需按照指示，半小時(shí)內(nèi)吹氣多次，儀器就能作出準(zhǔn)確的紀(jì)錄和分析。吹氣不辛苦，90歲的老人也能接受檢查。從肺活量的紀(jì)錄，醫(yī)生除了能判斷病人是否患了慢性阻塞性肺病，還能判斷病情屬于第幾期。
老煙槍住院率排名靠前
慢性阻塞性肺病分四期，大部分來到醫(yī)院的患者，已屬于第二或第三期。
慢性阻塞性肺病第一期是沒有癥狀的，但是到了第四期，病人會(huì)顯得很瘦弱，肌肉萎縮，呼吸困難。嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病病人，連在家里走動(dòng)都不能，需要靠氧氣供應(yīng)器呼吸，他們?cè)趦赡陜?nèi)病死的幾率高達(dá)50%，致命率與肺癌一樣。
慢性阻塞性肺病的死亡率，是排名前十高的疾病。其實(shí)，死于慢性阻塞性肺病的人數(shù)可能還不止這個(gè)數(shù)目，因?yàn)檫@類病人由于長(zhǎng)期抽煙，他們也同時(shí)患上其他多種嚴(yán)重疾病如心臟病、肺癌、中風(fēng)和高血壓等。有好些病人是因?yàn)橹酗L(fēng)或者心臟病猝發(fā)后入院檢查時(shí)，才察覺他們也患了慢性阻塞性肺病。
人們患上慢性阻塞性肺病時(shí)，就意味著氣管已經(jīng)變窄，進(jìn)入肺臟的空氣減少。
氣管變窄的原因是：氣管持續(xù)發(fā)炎而導(dǎo)致氣管壁增厚和腫脹，氣管周圍的肌肉收縮，氣管因此分泌大量粘液。這時(shí)候肺泡排不出氣體，就會(huì)膨脹而破裂，在破洞不斷增加后，肺臟功能就嚴(yán)重受損。
年輕人也會(huì)患上慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病的主要癥狀有三：
——咳嗽：最早出現(xiàn)的癥狀是帶痰的“濕咳”，初期是間歇性的，過后便會(huì)持續(xù)咳嗽。
——多痰：受損的支氣管會(huì)比健康的支氣管分泌更多粘液。
——呼吸困難：起初只在涉及體力活動(dòng)如爬樓梯時(shí)發(fā)生，病情惡化后，氣喘就會(huì)加劇。
到了后期，即使休息時(shí)也會(huì)氣喘吁吁。
導(dǎo)致人們患上慢性阻塞性肺病的原因是長(zhǎng)期抽煙和長(zhǎng)期在霧霾等空氣污染的環(huán)境，因此病人的平均年齡都在六七十歲。也有特例，如最年輕病人30多歲，患者宣稱自己的煙齡有二十多年。
抽煙的女性也會(huì)染上這種疾病，少數(shù)人沒抽煙也染上不同程度的慢性阻塞性肺病，顯然她們是二手煙的受害者。
不能治愈的肺病
哮喘不會(huì)影響壽命，但是慢性阻塞性肺病的預(yù)后便沒有那么樂觀。
哮喘只要接受治療，一般不會(huì)影響壽命，但是，慢性阻塞性肺病對(duì)氣管和肺臟造成的損害卻是不可挽回的。慢性阻塞性肺病只會(huì)越來越嚴(yán)重，即使接受治療也只能緩和惡化的速度，是不可能治愈。不過，近年來臨床獲得推廣的多種藥物，已能有效解除病人的痛苦，提高病人的生活素質(zhì)。
慢阻肺簡(jiǎn)介的治療法，主要有以下幾種：
——吸入性藥物：可以分兩種，一為預(yù)防，一為舒緩，前者需要按照醫(yī)生囑咐定時(shí)噴藥。有些病人需要使用較大的儲(chǔ)霧器，以增加抵達(dá)肺部的藥量。
——藥片：包括能擴(kuò)張氣管的藥物，如病情緊急，醫(yī)生會(huì)給病人使用抗菌素、類固醇和粘液溶解劑。
——物理治療：有助于恢復(fù)肺臟功能，改善癥狀，增強(qiáng)病人的運(yùn)動(dòng)能耐。
——心理治療：好些慢性阻塞性肺病患者會(huì)患上焦慮癥和抑郁癥，需要心理健康醫(yī)生的幫忙。
——長(zhǎng)期氧氣治療：病情嚴(yán)重時(shí)，病人在家療養(yǎng)時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間從氧氣供應(yīng)器吸取氧氣，這種療法證實(shí)能改善癥狀和延長(zhǎng)壽命。
——手術(shù)：65歲以下的病人，在藥物無(wú)效時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議給病人作肺臟移植。
病人每年需打流感疫苗
為了預(yù)防慢性阻塞性肺病發(fā)作，病人需要打流感疫苗，因?yàn)槿旧细忻昂?，這類病人的癥狀會(huì)變得很嚴(yán)重。
慢性阻塞性肺病的患者，尤其需要活動(dòng)。散步、游泳都可以，雖然這些運(yùn)動(dòng)會(huì)使他們氣喘，但是適量的鍛煉，有助于提高他們的肺活量。病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)先接受物理治療，掌握正確呼吸方法后，才開始定時(shí)作適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
飲食方面，病人基本上什么東西都可以吃，只要不超重。如果原本患上哮喘，那么多汁的水果如橙就需要忌食。
在空氣污染較嚴(yán)重時(shí)，病人就應(yīng)該避免出門，也不要到人多的地方，否則容易感覺呼吸困難。 最重要的是：戒煙。
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