新泰孟氏醫(yī)院一場(chǎng)學(xué)術(shù)沙龍。孟照明院長(zhǎng)在討論急救基本功訓(xùn)練（四大急救技術(shù)：止血、包扎、骨折固定和搬運(yùn)）的重要性和意義時(shí)，重點(diǎn)談到了骨折后如何救護(hù)的問題，現(xiàn)整理如下：
骨折是人體的嚴(yán)重?fù)p傷，可以同時(shí)合并血管、神經(jīng)損傷，多發(fā)性骨折常合并出血性休克，嚴(yán)重的可能危及生命。交通肇事、廠礦工傷事故發(fā)生后對(duì)骨折人員應(yīng)采取措施緊急救護(hù)，減輕傷員痛苦，預(yù)防傷情加重，盡快送到醫(yī)療單位救治，降低傷者的致殘程度。
上肢骨折的救護(hù) 傷者平臥，二個(gè)人用中等力度牽引傷肢，懷疑上臂骨折時(shí)，分別把持肩部和肘部進(jìn)行持續(xù)牽引；懷疑前臂骨折時(shí)，分別把持肘部和手部進(jìn)行持續(xù)牽引，然后用兩片襯有軟墊的夾板或硬紙夾，長(zhǎng)度超過前臂的長(zhǎng)度，寬度超過前臂的橫徑，上臂放在內(nèi)、外側(cè)，肘部?jī)蓚?cè)放置襯墊；前臂放在掌、背側(cè)，最后用帶子捆扎固定。捆扎力度應(yīng)適當(dāng)，一定不能過緊，以免阻斷肢體血液循環(huán)。固定后，傷肢用三角巾或圍巾懸吊在胸前，肘關(guān)節(jié)放置在屈曲位。在緊急情況下，如找不到夾板，可以將傷肢與軀體捆扎在一起，以達(dá)到固定的目的，捆扎的力度應(yīng)適當(dāng)，不能妨礙胸部的呼吸運(yùn)動(dòng)。
下肢骨折的救護(hù) 先令傷者平臥，檢查傷者全身情況，如傷者面色蒼白，表情淡漠，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，則是休克表現(xiàn)，應(yīng)注意保溫，保持呼吸道通暢，有條件時(shí)應(yīng)立即給氧、輸液、輸血，傷肢做臨時(shí)固定，立即送往最近的醫(yī)療單位救治。傷肢在牽引下進(jìn)行固定，一人把持軀體，一人把持足部，中等力度持續(xù)牽引，用兩片襯有軟墊的夾板或硬紙夾，長(zhǎng)度超過下肢的長(zhǎng)度，寬度超過下肢的橫徑，夾板放在傷肢的內(nèi)、外側(cè)，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)均放置襯墊，然后用布帶捆扎固定。捆扎力度適當(dāng)，一定不能過緊，以免阻斷肢體血液循環(huán)。在緊急情況下，如找不到夾板，可以將傷肢與健側(cè)下肢捆扎在一起，以達(dá)到固定的目的。在兩側(cè)小腿上端應(yīng)放置襯墊，避免壓迫腓總神經(jīng)。
脊柱骨折的救護(hù) 脊柱骨折是一種嚴(yán)重的損傷，如傷者主訴脊背嚴(yán)重疼痛，以致不能坐起或站立，應(yīng)懷疑有脊柱骨折的可能性，嚴(yán)重者在骨折部位有明顯的血腫。此時(shí)應(yīng)即刻對(duì)可能合并的脊髓損傷做初步判斷，如手臂皮膚麻木或感覺喪失，手指不能屈伸活動(dòng)者，應(yīng)考慮頸椎骨折合并頸脊髓損傷；如胸腹部及下肢皮膚麻木或感覺喪失，下肢不能屈伸活動(dòng)者，應(yīng)考慮胸椎骨折合并胸脊髓損傷；如雙下肢皮膚麻木或感覺喪失，下肢或足趾不能屈伸活動(dòng)者，應(yīng)考慮胸腰段脊柱骨折合并腰脊髓損傷。脊柱骨折合并脊髓損傷的傷者，椎體骨折可能是粉碎性骨折，或骨折移位較大，骨折極不穩(wěn)定，一定不能隨意翻動(dòng)軀體，以免加重骨折的移位和傷害，應(yīng)嚴(yán)格按照脊柱骨折救護(hù)的方法處理。在現(xiàn)場(chǎng)，如果傷者不是在仰面平臥位，應(yīng)一人把持頭頸，略做牽引，另二人分別把持腰背部和雙下肢，三人同時(shí)翻轉(zhuǎn)傷者至仰面平臥位。在翻轉(zhuǎn)過程中頭頸和軀體必須保持一致平直，不能有任何彎曲和扭轉(zhuǎn)。
如懷疑傷肢有出血傷口，應(yīng)小心剪開衣物顯露傷口，若骨折端已戳出傷口，一定不能試圖還納以免造成人為的深部污染，宜用無菌紗布覆蓋或用干凈的襯衫覆蓋，避免再污染，然后用繃帶適度加壓包扎，再放置襯有軟墊的夾板或硬紙夾捆扎固定。如傷口內(nèi)有活動(dòng)性動(dòng)脈破裂出血時(shí)，除局部加壓包扎外，必須施以肢體止血帶，最好是氣性止血帶，捆扎在下肢的上端，止血帶需予襯墊，記錄時(shí)間，每60分鐘放松3分鐘。
