文：何日輝丨壹心理專欄作者
說起抑郁癥的治療,人們除了一直在試圖尋找其病因之余,也在不斷尋求除了藥物治療、心理治療之外的緩解抑郁癥狀的主動療法。前萬科副總裁毛大慶就曾坦然公開過自己用跑步戰(zhàn)勝抑郁癥的經(jīng)歷，不少網(wǎng)友也曾感同身受地通過各種途徑，分享跑步對身心帶來的正面影響。而昨日，一位名叫“智深”的朋友分享的“如何通過跑步治愈抑郁癥”的文章，更促使我想以精神心理學(xué)的角度來談?wù)?，跑步是否就能治愈抑郁癥？
從腦科學(xué)的角度來說，跑步可以提升體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如內(nèi)啡肽和大麻酚的水平，從而改善情緒，這已得到證實(shí)。但是，按照精神醫(yī)學(xué)關(guān)于抑郁癥病因的理論假設(shè)（神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說），抑郁癥的成因，主要是由于患者大腦中五羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)濃度的下降。而長跑是否能提升五羥色胺的水平，還有待研究。
按照我的理解，作者智深通過一次心理干預(yù)技術(shù)的咨詢，就明白了這種技術(shù)關(guān)于抑郁癥的核心的解釋，其悟性是非常高的。這為他長跑時調(diào)動自己的積極情緒起到了重要作用，而這種積極情緒大大放大了跑步調(diào)整情緒的作用，甚至可以說是催化劑。
另外，智深參加了跑步團(tuán)，這也是非常重要的，因?yàn)檫@可以大大加強(qiáng)他的社會支持體系，而且在這個過程中，他會感受到被尊重、被接納、被認(rèn)可，這也是其得以康復(fù)的重要原因。與此同時，病情的改善又大大強(qiáng)化了自我的認(rèn)同，形成了正反饋。從這個角度來說，跑步是一個改善其情緒的引爆點(diǎn)（智深認(rèn)為跑步是他情緒的過濾器），但不是康復(fù)原因的全部。這一點(diǎn)，一定要說清楚。事實(shí)上，智深在其后來的分享中也提到，閱讀關(guān)于中國歷代帝王的傳記以及其他書籍也讓他掌握了人際關(guān)系處理的技巧，對于他的社會功能恢復(fù)幫助很大。
需要指出的是，大量證據(jù)表明跑步對于抑郁癥患者的康復(fù)有幫助作用，但一般來說，其適合對象是輕中度抑郁癥或者康復(fù)期的抑郁癥患者，對于一個連起床都困難甚至自殺愿望強(qiáng)烈的重度抑郁癥患者來說，想讓其通過跑步而康復(fù)，是不現(xiàn)實(shí)的，甚至可以說是折磨。而即使是對于輕中度抑郁癥或者康復(fù)期的抑郁癥患者而言，如果他們沒有智深這么高的悟性和毅力，沒有心理干預(yù)技術(shù)理論的指導(dǎo)，沒有跑步團(tuán)眾多跑友的支持和鼓勵，沒有通過學(xué)習(xí)和閱讀提升人際關(guān)系處理能力，跑步可以治愈抑郁癥的說法也要打一個大大的折扣。
當(dāng)初萬科原副總裁毛大慶在分享跑步治愈他的抑郁癥的經(jīng)歷時，曾引起了很大的反響。事實(shí)上，他是先通過藥物治療起了一定效果后，再進(jìn)行跑步鍛煉，從而大大改善其抑郁癥的癥狀，而且與智深類似，跑步團(tuán)給他巨大的精神支持。他現(xiàn)在是否還在服用藥物維持治療，尚不得而知。若是仍然服用藥物，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上真正治愈。但其這段經(jīng)歷在傳播時，卻被有意無意地忽視了藥物治療和社會支持體系的作用，這容易引起誤導(dǎo)。
我當(dāng)時就想寫一篇關(guān)于跑步改善抑郁癥的分析文章，一忙就擱置了。昨日看到智深?的分享，忍不住想說幾句。其實(shí)這樣的分享非常好，能夠讓大眾知道抑郁癥是可以康復(fù)的，而且還有一些具體的指導(dǎo)。但是要認(rèn)真分析，說清楚真相，否則一些抑郁癥的家屬只是看到表面，就讓患者跑步，若效果不好或者堅(jiān)持不下來，家屬可能會認(rèn)為他沒有毅力，甚至抑郁癥患者自己也會這樣認(rèn)為，從而強(qiáng)化了自我否定，也許不但無法改善，反而會加重抑郁癥。
就像一個人看奧運(yùn)會游泳冠軍教練寫的如何學(xué)游泳的書，自己去練，基本上不可能獲得奧運(yùn)會冠軍，甚至連游泳都不一定能學(xué)會。而我在學(xué)習(xí)實(shí)踐這些技術(shù)的時候，發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)技術(shù)很高效。當(dāng)然，再好的技術(shù)也需要不斷迭代，也有一定的適用范圍，我們也在不斷整合其他技術(shù)到里面去。
在這里，我也希望智深的分享，能夠引起堅(jiān)持認(rèn)為抑郁癥必須要接受藥物治療才能康復(fù)觀點(diǎn)的病友和精神科專家的反思。抑郁癥是一頭大象，我們都是瞎子，只不過看誰摸的部位多而已。
對于抑郁癥的識療，我的觀點(diǎn)與財(cái)新傳媒張進(jìn)老師（國內(nèi)知名的公開自己抑郁癥或者說是雙相情感障礙經(jīng)歷的媒體人）類似：我們應(yīng)該以目標(biāo)為導(dǎo)向，以開放的心態(tài)，將藥物治療、心理干預(yù)、運(yùn)動療法、物理療法、中醫(yī)中藥、飲食療法等結(jié)合在一起，取百家之長，融會貫通，為我所用，這也是我們“多維度精神心理障礙高效康復(fù)法”的方法，只不過，對于精神心理障礙如抑郁癥的本質(zhì)認(rèn)識的不同，導(dǎo)致了療效的差異和技術(shù)整合的差異。
精神心理障礙可以治愈，正被越來越多的實(shí)踐所證實(shí)，在許多人眼里，我們充其量是大海邊撿石子的小孩而已，但我們知道，我們通過撿石子已經(jīng)找到了精神心理障礙如抑郁癥高效康復(fù)的路線圖，找到了海邊的一個大寶藏。
作者簡介：何日輝，國內(nèi)知名心理和成癮治療專家，“多維度成癮快速治療法”（又名“何式戒癮法”）創(chuàng)始人，“何式學(xué)習(xí)上癮法”創(chuàng)始人，中國毒理學(xué)會藥物依賴毒理專業(yè)委員會委員，中國藥物濫用防治協(xié)會常務(wù)理事，中國心理干預(yù)協(xié)會理事，國家二級心理咨詢師，催眠治療師。微信公眾號：日輝心理（RHXL5191）
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