英國，諾丁漢，一位 16 歲的女孩 Maisie 選擇用自殺的方式，告別了這個(gè)世界。
經(jīng)警方調(diào)查確認(rèn)：Maisie 患有抑郁癥。她的家人無法接受這個(gè)事實(shí)：在家人眼中，Maisie 是個(gè)聽話乖巧、陽光開朗、愛笑又活潑的女孩，她怎么會(huì)…… 她怎么會(huì)是個(gè)抑郁癥患者呢？
某天，Maisie 的姐姐在整理妹妹的遺物時(shí)，偶然間發(fā)現(xiàn)了 Maisie 寫下的兩個(gè)英文單詞：
乍一看，Maisie 是在說 “I'm fine，我很好”。但當(dāng)姐姐不經(jīng)意間把這張紙條反轉(zhuǎn)過來之時(shí)，她驚呆了，原來自己親愛的妹妹早就在無聲地向這個(gè)世界呼救：
“Help me，救救我”。
—— 若是可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)妹妹需要幫助、若是能避免這樣的悲劇，該有多好？
這世上還有多少像 Maisie 這樣，即便內(nèi)心飽受抑郁摧殘、也在他人面前強(qiáng)顏歡笑的人？
這種現(xiàn)象，被稱為 “微笑抑郁”。
抑郁癥固然可怕。但比抑郁癥更可怕的，是我們對(duì)它的認(rèn)知缺乏、更是我們錯(cuò)誤對(duì)待抑郁癥的態(tài)度和方式。
本期心理0時(shí)差，我們不介紹生硬和過于專業(yè)的抑郁癥學(xué)術(shù)資料。精選君會(huì)列舉國際上權(quán)威 + 實(shí)用的抑郁癥研究成果，幫助你察覺身邊親友、或是你自己身上的 “抑郁癥預(yù)警信號(hào)”。我也會(huì)告訴你：當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的親人或朋友可能或確診患有抑郁癥時(shí)，哪些是你能做的、哪些又是你絕對(duì)要避免的。
現(xiàn)在，就讓我們帶上對(duì)這個(gè)世界上所有經(jīng)受抑郁痛苦之人的絕對(duì)尊重，啟程。
如果抑郁的人看起來和其他人都一樣的，我們要如何識(shí)別身邊的隱形抑郁呢？
同在英國的雷丁大學(xué)心理博士研究員 Mohammed Al-Mosaiwi 及其團(tuán)隊(duì)打算從 “語言” 入手，用科學(xué)的手段尋找那些潛藏在語言中的信號(hào)：[1]
抑郁癥和其他心理疾病患者，他們的語言用法和習(xí)慣上，是否和其他人有什么不同？
答案是肯定的。研究團(tuán)隊(duì)收集了 64 個(gè) “心理健康” 網(wǎng)絡(luò)論壇中、6400 名用戶的所有文字?jǐn)?shù)據(jù)，經(jīng)過和他們的臨床診斷信息交叉分析，得出了如下的結(jié)論：
① 患有抑郁癥（或是有抑郁癥狀的人）會(huì)使用更多的 “單數(shù)第一人稱”。
所謂的 “單數(shù)第一人稱”，就是 “我、我自己（I，me，myself）”。
相比這下，他們很少使用 “復(fù)數(shù)第一人稱、第二人稱、第三人稱”（如 we，you，he）。
研究人員在報(bào)告中指出：這是因?yàn)橐钟粽叩淖⒁饬?huì)更聚焦在自己身上。注意：這不是說他們自私，而是在說抑郁者和其他人之間的聯(lián)系比較薄弱。
② 患有抑郁癥（或是有抑郁癥狀的人）會(huì)呈現(xiàn)更多的 “絕對(duì)化用語”。
所謂的 “絕對(duì)化用語（absolutist words）”，就是 “總是、不存在、絕對(duì)是、完全地（always，nothing，absolutely，completely）” 這種表達(dá)絕對(duì)程度的詞匯（不分正面負(fù)面或是褒義貶義）。
研究人員解釋道：這是因?yàn)?strong>抑郁人群，相比其他人，更會(huì)以 “非黑即白” 的兩極視角來看待和理解這個(gè)世界。
他們還提供了具體的分析數(shù)據(jù)：在抑郁人群聚集的網(wǎng)絡(luò)論壇上，“絕對(duì)化用語” 的出現(xiàn)頻率比其他論壇高出了 50%。若是在以 “自殺” 為主題的板塊內(nèi)，“絕對(duì)化用語” 的使用頻率更是高出足足 80%（我們知道抑郁癥患者一直是自殺的高危人群，比如本文開頭提到的女孩 Maisie）。
而當(dāng)研究人員轉(zhuǎn)而分析 “康復(fù)論壇（recovery forums，成功走出抑郁的人會(huì)聚集在這里分享自己與抑郁作斗爭的經(jīng)歷）” 上的用詞用語時(shí)，“絕對(duì)化用語” 的出現(xiàn)頻率又顯著下降，這再一次印證了他們的觀點(diǎn)。
（在英國，研究者們納入數(shù)據(jù)收集和分析的那些論壇，是政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專為心理和精神疾患者開設(shè)的網(wǎng)絡(luò)社區(qū)。專業(yè)人士通過這些網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，向患者提供專業(yè)幫助、也營造社會(huì)支持氛圍。有些論壇還需要患者確診后、通過 “邀請(qǐng)碼” 才能注冊(cè)加入。因此，研究者通過這些論壇入手，數(shù)據(jù)是具有有效性和代表性的。）
在研究報(bào)告里，Al-Mosaiwi 特別指出了一點(diǎn)：“人稱代詞和絕對(duì)化詞匯” 與抑郁癥的關(guān)聯(lián)度，比 “負(fù)面情緒詞匯” 更為緊密、更為可靠。也就是說：從抑郁的角度而言，一個(gè)人多說幾次 “絕對(duì)的、完全沒可能” 和 “我、我、我”，比 ta 多說幾次 “傷心、難過、哭泣”，更為危險(xiǎn)。
英國的心理學(xué)、語言學(xué)和電子工程的研究人員已經(jīng)開始聯(lián)動(dòng)。他們下一步想要研發(fā)能夠在大范圍自動(dòng)監(jiān)測文字樣本的人工智能（包括博客等線上渠道、還有線下渠道，如心理診所收集來的患者日記），不僅能盡早地發(fā)現(xiàn)潛在的疾病威脅，還能通過文字來為可能的癥狀進(jìn)行初步診斷和分類、輔助心理和精神科醫(yī)生的專業(yè)判斷。
當(dāng)然，光靠這些語言信號(hào)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還要結(jié)合其他生理和心理上的信號(hào)一起判斷。
以下 10 種生理和心理癥狀，在抑郁癥被確診前就很有可能出現(xiàn)，可以為你觀察身邊親友可能出現(xiàn)的抑郁傾向提供科學(xué)參照。如果你懷疑自己可能進(jìn)入了一種抑郁狀態(tài)、并有向抑郁癥發(fā)展的可能，這個(gè)癥狀列表也可以為你的自查提供專業(yè)依據(jù)。[2] [3] [4]
請(qǐng)注意：這些癥狀的監(jiān)測，需要和抑郁出現(xiàn)之前的正常狀態(tài)進(jìn)行比對(duì)。例如下面的第一條講到 “比較容易產(chǎn)生攻擊、好斗的情緒”，這不是說誰攻擊性強(qiáng)就有抑郁傾向，而是要看這段時(shí)間和過去很長一段的 ta 相比，情緒上是否有較大的變化。
>01> Aggression & Violence 攻擊性與暴力
和家人、朋友在交流和互動(dòng)過程中，明顯變得更容易生氣、憤怒；忍讓能力明顯下降；語言和行為上也頗具攻擊性、甚至到達(dá)暴力級(jí)別。
（這里我們必須再一次認(rèn)識(shí)到：“抑郁” ≠ “低能量”，不要以為一個(gè)語言和動(dòng)作中能量很高的人就不可能抑郁。）
>02> Can't Focus 無法集中注意力
在記憶、決策等和注意力相關(guān)的任務(wù)上出現(xiàn)困難。
>03> Fatigue 疲勞
可能 “感覺身體被掏空”，也可能感覺身體很重，走幾步路、做件再簡單的小事都沒精力。
>04> Sleep Disorders 睡眠異常
過早凌晨就醒來然后再也睡不著了，或是過度嗜睡。
>05> Bodily Pains 身體疼痛
頭疼、背疼、肚子痛、肌肉疼痛…… 而且更關(guān)鍵的是，自己找不到任何可以解釋這些身體疼痛的原因。
>06> Appetite & Weight Abnormalities 食欲和體重異常
由于食欲和飲食的變化，導(dǎo)致體重劇烈變化：要么急劇變輕，要么急劇增重，且一個(gè)月內(nèi)的體重變化超過 5%。
>07> Dangerous Behaviours 危險(xiǎn)行為
開始出現(xiàn)魯莽和不理智的行為，比如無節(jié)制的賭博、違反交規(guī)的駕駛行為、濫用藥物（甚至是吸食違禁毒品）、嘗試不安全的體育運(yùn)動(dòng)（比如從沒練習(xí)過就上手極限運(yùn)動(dòng)）。
>08> Disinterest 興趣缺乏
對(duì)平日生活中的一切事情都失去興趣，哪怕是以前自己非常喜歡做的事情。不再期待社交活動(dòng)、也不再享受性生活。總之，感受快樂的能力似乎消失了。
>09> Helplessness & Hopelessness 無助無望
覺得一切都是毫無希望、也不可能得到什么有效的幫助，未來不可能變得更好（看到這里的 “不可能” 嗎？有沒有想起上面提及的 “絕對(duì)化詞匯”？這之間都是有關(guān)聯(lián)的）。
>10> Self-Loathing 厭惡自己
對(duì)任何生活中感知到的錯(cuò)誤和失敗，都?xì)w咎到自己身上，并非常嚴(yán)苛地怪自己這里不好、那里不好?！拔业拇嬖跊]有任何意義和價(jià)值。我為自己感到愧疚。”（再來聯(lián)系下上下文：抑郁者對(duì) “我” 這個(gè)第一人稱的頻繁使用，和輕生的念頭，在這里能明顯看出）。
這個(gè)部分主要是為發(fā)覺自己的親人或朋友有抑郁傾向的人提供資訊。如果你通過上面的癥狀自查，發(fā)覺自己有抑郁傾向，請(qǐng)盡快向?qū)I(yè)人員尋求幫助。若是癥狀還不太嚴(yán)重、并且你不知從何處開始尋求幫助，可以先嘗試專業(yè)靠譜的心理咨詢服務(wù)。
如果你發(fā)現(xiàn)自己身邊有人抑郁了（或是可能抑郁了），下面這個(gè)列表中，有你可以嘗試去幫助 ta 的方法，也有你千萬不能做的事情、不能說的話。[5] [6] [7]
>01> 正確認(rèn)識(shí)抑郁癥
認(rèn)真閱讀了這篇文章的你，已經(jīng)完成了一個(gè)很好的開端。但是，抑郁癥很復(fù)雜，本文還沒有介紹抑郁癥到底是什么、可能的危害、可能的治療方案、對(duì)患者短期和長期的影響等。這些訊息都能幫助你更好地理解親友的感受和遭遇。
為此，你需要閱讀專業(yè)的科普內(nèi)容。請(qǐng)?jiān)诠?hào)后臺(tái)回復(fù) “抑郁” 二字，精選君會(huì)為你推送一個(gè)世界衛(wèi)生組織關(guān)于抑郁癥的專題科普鏈接。
>02> “人生有起有落，都會(huì)過去的”
—— 這種會(huì)害死人的話，千萬別說！
對(duì)你而言，人生總會(huì)有低谷的，總會(huì)過去的，只要有希望，咬咬牙就會(huì)撐過去的……
但對(duì)抑郁者而言，我們上面就提到了，希望真的不在了，無助感充斥全身，“咬牙撐過去” 的精力也被魔鬼剝奪了……
真的，你這樣說，他們不僅不會(huì)像你期望的那樣 “振作起來”，反而還會(huì)更加討厭自己：“我怎么就做不到呢？怎么就好不起來呢？” 于是進(jìn)一步厭惡自己（又一個(gè)抑郁癥狀），從而加劇病情。
下面有 10 句話，你來判斷一下：哪幾句話可以對(duì) ta 說，而哪幾句反而會(huì)傷害到 ta？
① 你不是一個(gè)人。我就在這里。
② 我可能無法確切感受到你的感受，但我很關(guān)心你，我也想幫助你。
③ 如果哪天你想放棄了、撐不下去了，請(qǐng)你告訴自己：“我還能再撐一天，或者哪怕一個(gè)小時(shí)、一分鐘也好”。
④ 你對(duì)我很重要。你的生命對(duì)我也很重要。
⑤ 有什么我能為你做的，能幫助到你嗎？
⑥ 你現(xiàn)在的感覺存在于是你的頭腦中，那是一種你可以控制的想法。相信我，你可以自主選擇抹去它的！
⑦ 我們都有難過的時(shí)候，我也一樣，上周我還因?yàn)槟信笥押臀曳质蛛y過呢，哭得要死要活的，現(xiàn)在我不是也好了？那時(shí)候還是你安慰我的，記得嗎？
⑧ 陽光總在風(fēng)雨后，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見彩虹？你要朝前看！冬天到了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？
⑨ 活下去的理由有千千萬萬個(gè)，你能想出幾個(gè)死的理由呢？想不出的話，那當(dāng)然就要勇敢活下去！
⑩ 世上比你慘的人多了去了，至少你還有你現(xiàn)在的工作啊、你有愛你的家人和朋友??！還有好多人什么都沒有呢！
—— 答案揭曉：以上 10 句話中，①-⑤ 是你可以說的，⑥-⑩ 是你必須避免的。
>03> 學(xué)會(huì)做一個(gè)不作評(píng)判的傾聽者
作為一個(gè)非抑郁者，你可能很難與 ta 共情，因?yàn)槟阏娴木筒辉?ta 的生命里，你沒辦法對(duì) ta 的抑郁感同身受。
但至少，我們可以做一個(gè)耐心的傾聽者，并且要切記不妄加評(píng)判。類似 “你怎么會(huì)這樣的？” “你這樣好/不好/對(duì)/不對(duì)” 等等的言辭需要杜絕。
你也可以嘗試一些開放式的問題，在 ta 覺得舒服的時(shí)候，和 ta 展開對(duì)話：
“我最近有些擔(dān)心你，是發(fā)生什么事了嗎？”
“我注意到你和平時(shí)有些不一樣，所以想來看看你過得好不好？”
“有什么我能幫你做的嗎？”
“你有什么需要的嗎？”
>04> 承認(rèn)并接納對(duì)方的負(fù)面情緒
當(dāng) ta 在你面前表現(xiàn)、訴說自己的負(fù)面情緒和不好的感受時(shí)，無論在你聽來這些感受有多 “無法理解”，都請(qǐng)承認(rèn)它們的存在、并予以接納。你可以說：
“我明白了，我一直在聽?！?/strong>
“這對(duì)你來說一定很難?！?/strong>
“你想要訴說這些的時(shí)候，我都愿意聽你說?！?/strong>
你需要讓對(duì)方感覺：ta 在你這里受到絕對(duì)的尊重和重視，你也認(rèn)真誠懇地在對(duì)待 ta，和 ta 經(jīng)歷的一切。
>05> 緊急事件，緊急處理！
如果你覺得 ta 已經(jīng)到了傷害自己、或傷害另一個(gè)人的邊緣，這種危機(jī)關(guān)頭，一定要毫不猶豫地請(qǐng)求緊急援助！
你可以撥打 110 和 120。是的，打給警察和急救中心！打??！
如果你發(fā)現(xiàn) ta 可能慢慢滋生了自殺的傾向，在非生死關(guān)頭時(shí)，可以撥打自殺求助電話，有經(jīng)濟(jì)條件的還可以嘗試開始心理咨詢服務(wù)。詳細(xì)訊息（包括電話號(hào)碼），在公號(hào)后臺(tái)回復(fù) “自殺” 二字即可查看。
>06> 你不是醫(yī)生，治不了病
雖然聽起來有些悲觀，但事實(shí)就是：我們大多數(shù)人沒有受過專業(yè)的心理和精神科訓(xùn)練。抑郁癥是一種很復(fù)雜的病癥，不是我們憑一顆真心就能從根本上幫病人解決問題的，你還是需要建議 ta 去尋求專業(yè)人員的幫助。
換言之，當(dāng)你覺得自己已經(jīng)盡了努力，但朋友的抑郁狀態(tài)似乎毫無改善，請(qǐng)不要責(zé)備 ta，因?yàn)橐钟舭Y真的就是這么恐怖。如此的誤解，反而會(huì)對(duì) ta 造成更深的傷害。
>07> 你也不是超人，要保護(hù)好自己
抑郁癥是會(huì) “傳染” 的。
助人者，要懂得自助。首先，你需要設(shè)立一些 “界限”。你不可能 24 小時(shí)為 ta 而存在的，這樣對(duì)你自己的身心健康也頗為不利。
你可以告訴自己：每天晚上 24 點(diǎn)到次日早上 8 點(diǎn)期間，我是不接電話的，任何人也不能打擾到我，包括 ta 的來電。又或者，你和 ta 本來說好了要一起去參加的一個(gè)社交活動(dòng)，結(jié)果 ta 突然不想去了，你還是可以自己去的啊，不要為了 ta 放棄自己的喜好的事物。
其次，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)對(duì)方的一些癥狀似乎蔓延到自己身上、或是自己的生活和精神狀況也發(fā)生了明顯的、你能察覺到的改變，你自己也需要尋求專業(yè)幫助。
看完上面的文字，你還會(huì)天真地以為：
抑郁癥的人都是愁眉苦臉的，所以那些臉上帶著陽光微笑的人，就肯定不會(huì)經(jīng)受抑郁困擾了嗎？
回到開頭 Maisie 那位小女孩的故事。其實(shí)整個(gè)新聞報(bào)道里，比起女孩生命的凋零，更讓我心痛、甚至感到一絲憤怒的，就是她家人的反應(yīng)：
“怎么會(huì)的？她明明是個(gè)很開朗陽光、愛笑的孩子啊……”
哪來那么多 “借口”？你一口一句 “怎么會(huì)這樣的”，不僅不能讓時(shí)光倒轉(zhuǎn)，它還說明了一個(gè)殘酷冰冷的事實(shí)，那就是：
孩子生前你們不理解她；現(xiàn)在她走了，你們還是一樣不了解她??！
世界衛(wèi)生組織（WHO）2017 年的一項(xiàng)報(bào)告指出：全球約有 300 000 000 人患有抑郁癥。從 2005 年到 2015 年，抑郁患者人數(shù)上升了足足 18%。抑郁癥已然成為了導(dǎo)致 “人類殘障” 的第一大因素。[8]
對(duì) Maisie 而言，那一張從 “I'm fine” 到 “Help me” 反轉(zhuǎn)的紙條，讓她的家人終于有所醒悟。但是，一切都已經(jīng)太晚，太晚了。
那我們自己呢？在我們的生命里，有哪些可能的結(jié)局，還來得及改寫呢？
請(qǐng)記得要愛護(hù)你自己，也用恰當(dāng)?shù)姆绞?，去珍惜身邊重要的人?/strong>
世界和我愛著你，我是愛你的精選君。記得，我一直在這里。
【特別提醒】本文提及的抑郁癥癥狀、表現(xiàn)形式、和下面即將呈現(xiàn)的抑郁測試，雖專業(yè)權(quán)威，但僅作初步自查和他查、并以提前察覺抑郁癥傾向和危險(xiǎn)因素為前提，不能代替專業(yè)人士的臨床診斷。如果你發(fā)現(xiàn)自己、或是你身邊的人，出現(xiàn)了大量和文中癥狀匹配的情況，請(qǐng)不要自己過早妄下結(jié)論，但也請(qǐng)你足夠重視它、并及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助。
聯(lián)系客服
