# 本文由 波波洋 投遞譯稿：

發(fā)現(xiàn)“糖の戰(zhàn)爭(zhēng) ”還沒(méi)開(kāi)始就結(jié)束了啊，這可不行啊

人工甜味劑無(wú)處不在，但人們?nèi)匀徊荒艽_定這些化學(xué)物質(zhì)是否無(wú)害。 人工甜味劑，也稱(chēng)為非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑，包含合成的(例如糖精和阿斯巴甜)和天然來(lái)源的(例如來(lái)自甜葉菊植物的甜菊醇)兩種。

迄今為止，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)六種人造的和兩種天然的非營(yíng)養(yǎng)甜味劑用于食品。對(duì)那些努力遏制糖類(lèi)消費(fèi)的人來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)好消息。 例如， 阿斯巴甜被用于全世界6000多種食品中，僅在美國(guó)就每年消費(fèi)約5,000-5,500噸。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(專(zhuān)注于糖尿病的最受尊敬的專(zhuān)業(yè)組織)已經(jīng)正式建議用無(wú)糖飲料作為含糖飲料的替代品。 截至目前，美國(guó)已有七個(gè)城市開(kāi)始征收含糖飲料稅，以達(dá)到勸阻消費(fèi)的目的。

然而，最近的醫(yī)學(xué)研究表明，這些甜味劑也有可能導(dǎo)致慢性糖尿病和心血管疾病。那些積極推動(dòng)汽水稅的政策制定者們，有望同樣將無(wú)糖飲料也包含在稅收范圍之內(nèi)。

為什么這些甜味劑不含卡路里？

這些甜味劑之所以幾乎不含卡路里，關(guān)鍵是它們?cè)谙^(guò)程中不會(huì)分解為天然糖類(lèi)，如葡萄糖、果糖和半乳糖，不會(huì)產(chǎn)生能量或轉(zhuǎn)化為脂肪——它們有別的副產(chǎn)品，不會(huì)轉(zhuǎn)換成卡路里。 例如，在阿斯巴甜的代謝過(guò)程中，不會(huì)產(chǎn)生單糖；其他如糖精和三氯蔗糖根本不分解，它們會(huì)被直接吸收到血液中，并隨尿液排泄掉。

理論上，對(duì)糖尿病患者們來(lái)說(shuō)，這些甜味劑應(yīng)該是比糖類(lèi)“更好”的選擇：葡萄糖會(huì)刺激胰島素(一種調(diào)節(jié)血糖水平的激素)釋放，但在2型糖尿病患者身上，身體對(duì)胰島素的應(yīng)答變得遲鈍，于是血液中葡萄糖含量升高，從而損害神經(jīng)、腎臟、血管和心臟，而由于非營(yíng)養(yǎng)甜味劑實(shí)際上不是糖，所以它們可以避免這個(gè)問(wèn)題。

人造甜味劑與大腦和微生物

然而，越來(lái)越多的證據(jù)表明，這些甜味劑可以通過(guò)其他方式改變健康的代謝過(guò)程，特別是腸道。

長(zhǎng)期使用這些甜味劑會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加 。 甜味劑，如糖精，已被證明會(huì)改變腸道微生物組的類(lèi)型和功能，即腸內(nèi)微生物群落。 阿斯巴甜會(huì)降低通常對(duì)2型糖尿病具有保護(hù)作用的腸道酶的活性 。 此外，這種反應(yīng)可能會(huì)因身體感知甜味與預(yù)期相關(guān)卡路里之間的“不匹配”而加劇。 甜味與實(shí)際卡路里含量之間的差異越大，代謝失調(diào)越嚴(yán)重 。

甜味劑也被證明可以改變與吃甜食相關(guān)的大腦活動(dòng)。 通過(guò)測(cè)量血流量來(lái)研究大腦活動(dòng)的功能性MRI檢查表明，與常規(guī)糖相比，三氯蔗糖會(huì)降低杏仁核中的活性(杏仁核是涉及味覺(jué)和吃東西的大腦的一部分)。

另一項(xiàng)研究表明，長(zhǎng)期和較高的飲食蘇打水消耗量與大腦“尾狀核頭”中較低的活動(dòng)相關(guān)，這是一個(gè)介導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)途徑的區(qū)域，是產(chǎn)生滿足感的必要條件。 研究人員假設(shè)，這種活動(dòng)的減少可能導(dǎo)致蘇打水的飲用者通過(guò)增加他們所有食物——不僅僅是蘇打水——的攝取量來(lái)補(bǔ)償缺失的快感。

把這些細(xì)胞學(xué)和腦科學(xué)的研究放在一起，就可以解釋為什么食用甜味劑的人仍然比不用這些產(chǎn)品的個(gè)體更容易患肥胖癥 。

雖然關(guān)于代糖利弊的爭(zhēng)論還在繼續(xù) ，但我們必須有所保留的看待這些行為學(xué)研究，因?yàn)樵S多無(wú)糖飲料飲用者，以及或任何食用零卡路里甜味劑的有健康意識(shí)的人，都已經(jīng)有了肥胖，糖尿病，高血壓或心臟病的危險(xiǎn)因素。 那些已經(jīng)超重或肥胖的人可能會(huì)轉(zhuǎn)向低卡路里飲料，從而使得表面看來(lái)似乎是無(wú)糖飲料正在導(dǎo)致他們體重的增加；同時(shí)，這些人也不太可能調(diào)節(jié)他們的食用量， 他們可能認(rèn)為每周喝很多無(wú)糖飲料比喝一聽(tīng)含糖飲料健康得多。

這些發(fā)現(xiàn)表明，消費(fèi)者和健康從業(yè)者都需要重新審視一下我們對(duì)這些產(chǎn)品有益健康的假設(shè)。 甜味劑無(wú)處不在，比如飲料、沙拉醬、餅干和酸奶。我們必須認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有人能保證這些化學(xué)品將來(lái)不會(huì)增加代謝疾病的負(fù)擔(dān)。而作為專(zhuān)門(mén)從事一般預(yù)防和公共衛(wèi)生的內(nèi)科醫(yī)生，我(原文作者)希望能夠跟我的病人講清楚，如果他們不喝水而改喝無(wú)糖飲料，究竟有什么風(fēng)險(xiǎn)和好處。

希望通過(guò)征收汽水稅來(lái)鼓勵(lì)更健康的飲食習(xí)慣的立法者們，也許應(yīng)該考慮一下把那些含有非營(yíng)養(yǎng)甜味劑的食品也算在內(nèi)。 當(dāng)然現(xiàn)實(shí)的選擇往往是兩害取其輕， 但即使現(xiàn)在代糖類(lèi)的副作用還不會(huì)影響我們的稅收政策，至少醫(yī)學(xué)界也應(yīng)該誠(chéng)實(shí)地告訴公眾，食用包含這些成分的食品會(huì)有什么好處和壞處。

本文譯自 theconversation，由譯者 投稿 基于創(chuàng)作共用協(xié)議(BY-NC)發(fā)布。