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近視是最常見的兒童和年輕人屈光性視力障礙，也是導致成年后致盲的最大風險因素。近視是一種 復雜的疾病，既有環(huán)境因素也有遺傳因素。許多研究已表明，包括家族史、近距離工作的增加、教育壓力、社會經濟地位和較少的戶外活動等都與近視有關。
近視發(fā)病率也在迅速增加，據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，我國近視人群已超過6億，其中20%患有高度近視。另據(jù)《2021年運動與睡眠白皮書》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，當下中國有超3億人存在睡眠障礙。
如果上述兩組人群出現(xiàn)重疊，即既“近視又睡眠障礙”，那是不是就意味著近視與睡眠之間存在聯(lián)系？
近日，發(fā)表在《Sleep》上的一項研究中，來自澳大利亞弗林德斯大學領導的研究團隊為近視背后的生物學和環(huán)境因素提供了新的見解。該研究發(fā)現(xiàn)，與視力正常者相比，近視者入睡的時間更長，夜間睡眠的時間更短，而且更有可能晚睡或成為“夜貓子”。而且，這些睡眠習慣還與近視者在睡前花更多時間使用電腦或其他數(shù)碼設備有關。
此前已經有一些證據(jù)表明晝夜節(jié)律失調與近視發(fā)展之間可能存在聯(lián)系，這項研究為這種聯(lián)系又增加了新的證據(jù)。
在這項研究中，研究人員招募了18名近視和14名視力正常的20至24歲大學生參與者入住睡眠實驗室。他們分別于參與者睡前5小時和醒后2小時收集唾液樣本以評估褪黑素晝夜節(jié)律時間（DLMO），并在18點到第二天早晨收集尿液以通過6-羥基硫酸褪黑素（aMT6s）評估總褪黑素的產生情況。
褪黑素是一種由松果體分泌的調節(jié)24小時晝夜節(jié)律的激素。褪黑素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律。正常情況下，白天分泌受抑制，晚上分泌活躍。在夜晚來臨后我們很快就會產生褪黑素，凌晨2至4點時達到分泌峰值。
研究人員發(fā)現(xiàn)，與視力正常組相比，近視組表現(xiàn)出1小時12分鐘的DLMO延遲；近視組尿液中的褪黑素的平均分泌水平（29.17）也明顯低于正常視力組（42.51）。這些數(shù)據(jù)表明，近視者存在更大的睡眠時間延遲，更短的睡眠持續(xù)時間，以及更有可能晚睡或成為“夜貓子”。
此外，近視組的父母也更有可能是近視者，而且，他們在閱讀和近距離工作上的時間也明顯增多。
最近，發(fā)表在《Nature Genetics》上的一項涉及542934名歐洲參與者的全基因組關聯(lián)研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)了調節(jié)晝夜節(jié)律的遺傳因素與近視有關。
這項新研究發(fā)現(xiàn)近視者的褪黑素晝夜節(jié)律時間（DLMO）比正常視力者推遲了一個多小時。此外，DLMO的延遲與近視程度呈正相關，也就是說，嚴重或高度近視者比低度和中度近視者表現(xiàn)出更大的延遲。
由于人造光源的出現(xiàn)以及用于閱讀和娛樂的發(fā)光電子設備對晝夜節(jié)律和睡眠的干擾已成為幾個領域公認的健康問題，但其對眼睛健康的影響尚未得到廣泛研究。這項研究為近視背后的生物學和環(huán)境因素提供了新的見解，這將有助于兒童近視的早期診斷和治療。同時，這也告訴我們，最佳睡眠和晝夜節(jié)律不僅對總體健康至關重要，而且對良好的視力也至關重要。
論文鏈接：
https: //doi.org/10.1093/sleep/zsaa208
https://www.nature.com/articles/s41588-020-0599-0
