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薩提亞家庭治療,是一味治療心理問題的猛藥
發(fā)布時間:2021-04-21



一、

薩提亞家庭治療引入

現(xiàn)代家庭危機(jī)已經(jīng)引起越來越多人的關(guān)注,讓我們開始反思原生家庭的影響,特別是不良親子關(guān)系對個人成長的影響,這也使人們開始關(guān)注和接受家庭治療。

家庭治療從國外引進(jìn)中國,薩提亞家庭治療模式憑借其獨(dú)特優(yōu)勢 ,在眾多家庭治療方式中脫穎而出。這種模式與本土文化相結(jié)合,非常適用于我國家庭問題。

它將個人問題置于家庭中,并從系統(tǒng)的角度來看待家庭面臨的各種危機(jī)。通過溝通姿勢、冰山理論等專業(yè)方法幫助家庭回顧家庭規(guī)則、親子關(guān)系等問題。

家庭關(guān)系問題的出現(xiàn),最初可能會有個人的形式顯露出來。而隨著問題不斷深入的探討和研究過程中,我們會發(fā)現(xiàn)父親、母親及同輩之間的相處模式和溝通方式會受到影響。

那今天筆者將以薩提亞家庭治療方案,以個案的形式展示,引導(dǎo)案主發(fā)掘自身的潛力,并幫助案主發(fā)展出“高自尊”的應(yīng)對,促使其表達(dá)方式達(dá)到“表里一致”,最終達(dá)到幫助案主家庭改善不良親子關(guān)系狀況并構(gòu)建出健康、良好、新型的親子關(guān)系的目的。

下面筆者將以案主的關(guān)系網(wǎng),簡單的描述一下:

案主:十歲,男孩,小學(xué)二年級,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,家庭中母親為主要照顧人,有同胞妹妹。

(1)案主:不能控制自己的情緒,生氣時有攻擊性行為;同時,在母親面前表現(xiàn)乖巧懂事,但脫離母親視線則會表現(xiàn)出攻擊性,情緒沖動時不聽勸解。

(2)父子:父親兩個未在家,案主對于父親的印象還停留在幼兒園期間,父親對案主要求嚴(yán)格,犯錯誤或者考試沒考好都會挨打。但案主十分想念父親,只是不會輕易表露。由于地理等條件限制,父子之間的交流被阻斷,缺少溝通。

(3)母子:丈夫缺位,母親一人照顧兩個孩子壓力十分大,再加上母親本身性格要強(qiáng),在與現(xiàn)實與性格的雙重壓力下,母親自身也是焦慮、低自尊。

因此在與案主溝通方式上偏向于指責(zé)型,常常會忽略兒子感受,習(xí)慣于攻擊和批判。案主則十分依賴母親,在母親的高要求與期待下,案主不自覺地像母親期待的方向努力,包括努力學(xué)習(xí)、承擔(dān)家務(wù)、禮貌懂事、獨(dú)立自主等。因此案主成績優(yōu)異,能自覺學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)習(xí)慣良好,并且對自己有較高要求。

但案主經(jīng)常處于壓抑狀態(tài),沒有發(fā)泄孩子好動愛玩天性的出口和途徑,與母親的不良互動,“有條件的愛”使他無法產(chǎn)生安全感,因此十分敏感,情緒經(jīng)常失控。

(4)兄妹:兄妹兩個是龍鳳胎。母親對于妹妹的要求相對來說是低一些,而且總是強(qiáng)調(diào)哥呵是“家中唯一男子漢,要學(xué)會照顧妹妹”所以案主潛意識里認(rèn)為母親更喜歡妹妹,有嫉妒心理,會和妹妹競爭,兄妹兩人關(guān)系緊張。

                                

二、

如何將薩提亞家庭治療在個案中應(yīng)用

通過薩提亞家庭治療模式介入達(dá)到:案主需要學(xué)會控制自身情緒,避免行為問題;提高自尊,能與人他人建立安全型依戀關(guān)系。案主母親需要正視家庭事故給家庭帶來的影響,轉(zhuǎn)換心態(tài),轉(zhuǎn)變教育方式;需要與兩個孩子建立良好家庭互坳模式。

(1)與家庭建立關(guān)系,制定非正式的治療契約。

首先,與案及其家人建立關(guān)系,收集關(guān)于家庭的足夠信息。通過家庭訪談了解家庭規(guī)則 ,溝通模式,生存態(tài)度等。

其次,對家庭功能進(jìn)行簡單評估,了解家庭互動模式中問題產(chǎn)生的原因和影響。

同時,在該環(huán)境下對家庭的資源有一定的了解,找到解決問題的突破口。

(2)將家庭問題呈現(xiàn)在家庭成員面前,打破家庭現(xiàn)狀。

通過訪談,向家庭成員展示家庭中最重要的問題。通過使用專業(yè)技能指導(dǎo)家庭成員面對問題,學(xué)會改變,并采取實際行動。這是確定整個家庭治療是否有效的關(guān)鍵階段。

家庭重塑常常以冥想作為開端。開始之前,引導(dǎo)者邀請案主和母親閉上眼睛去體案主母親小時候被父母嚴(yán)厲要求向姐姐學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。對于母子兩人的效果不同,也是因為兩個年齡差,人生經(jīng)歷的問題。不必過份強(qiáng)調(diào)在治療過程中每個人效果,這需要多次不斷地推進(jìn)。

憑借用家庭雕塑等專業(yè)技能使家庭問題清晰可見,讓家庭成員意識到問題并學(xué)會以新的方式勇敢地看待和處理問題。鼓勵家庭成員表達(dá)自己的感受,重構(gòu)暴力現(xiàn)象。

比如,在在冥想中將母親因憤怒打兒子的行為重構(gòu)為母親生氣時不知道如何處理自身情緒。要讓母親對這個問題有新的認(rèn)識,這表明可有其他的方式來應(yīng)對問題。

在與案主的溝通中,著重提高服務(wù)對象自尊,建立自信心,鼓勵他感受母親的關(guān)愛,學(xué)會表達(dá)自己的需求,并與母親建立良好的互動模式。

通過雕像展示家庭成員的溝通模式和親密關(guān)系。不同的垂直高度表明母親在家庭中的權(quán)威,而兒子則處于較低地位。成員之間的距離顯示他們彼此關(guān)系的親疏。

明顯母親和妹妹最近,兒子稍微遠(yuǎn)一些。邀請每一位家庭成員和他人分享他們在雕塑中體會到的感受。鼓勵案主說出了平常不容易說出的感想,母親亦是如此。

雙方將心中的想法、理由表達(dá)清楚,共同做出改變。當(dāng)然這也不是一個很容易的過程,每個人在成長的過程中,都會受到過去、現(xiàn)在的情緒所影響,通過雕像展示也是家庭關(guān)系中自我覺察的一部分,這會引起每個人的思考。在案主的家庭關(guān)系中,母親是主要承擔(dān)人和責(zé)任人,所以母親的認(rèn)知就會影響兩個孩子在家庭關(guān)系中的獲益程度。

(3)家庭重建。

第三階段整合家庭關(guān)系,加強(qiáng)和鞏固家庭成員已經(jīng)解決的問題,改變了行為方式,以及目前形成的合理家庭結(jié)構(gòu)。希望能夠?qū)崿F(xiàn)期望的干預(yù)效果。

幫助家庭成員實踐新的家庭規(guī)則,新的溝通方式和新的問題處理方法,同時不斷提高家庭成員的自尊心,改善家庭功能,充分利用家庭資源,使用家庭成員能夠成功應(yīng)對生活中的問題。

從冥想過程中,筆者發(fā)現(xiàn)母親對待孩子的方式,就延續(xù)了父母輩的家庭模式,她可能在教育孩子方面及處理家庭問題上,更多的是參考和模仿父輩的模式,但是面對現(xiàn)在的社會發(fā)展關(guān)系問題上,顯然不能照搬。

但母親卻沒有意識到自己的問題在哪里,面對孩子的成長,家庭關(guān)系的緊張,她沒有真正的思考或者自我覺察到問題到底在哪里,那通過薩提亞家庭治療的方式,可以讓母親逐漸意識到自己的問題在哪里,為什么會出現(xiàn)那些問題,如何去解決,有什么樣的辦法或者說可以值得參考的方式。

作為家庭關(guān)系中的主導(dǎo)者母親,她的認(rèn)知將會讓自己和孩子獲益,不斷提高孩子的自尊心,認(rèn)識到家庭作用、功能,這樣的母親和孩子站在一個起跑點,共同為未來的生活不斷創(chuàng)造自身的價值。

(4)跟蹤回訪。

了解家庭現(xiàn)狀,評價整個干預(yù)的效果,作出一定的反思。

通過以案主的案例來用薩提亞家庭治療模式介入,治療分為三個階段:

在早期階段,主要是以傾聽為主,案主的壓抑情緒得到適當(dāng)緩解;

中期以面談與案主及其家庭成員中互動,來幫助案主確定問題的關(guān)鍵點并逐步找到改變目標(biāo);

后期階段,經(jīng)過服務(wù)對象的同意,介入家庭進(jìn)行干預(yù),以期改變家庭互動的方式,并提升自我意識,增強(qiáng)自我認(rèn)同感。

家庭治療的基礎(chǔ)是改變整個家庭動力系統(tǒng)的問題,但個人問題或家庭問題的形成是家庭以外的社會環(huán)境造成的。

比如在案主的家庭關(guān)系中,母親自身存在的問題,原生家庭、社會壓力、教育教育、夫妻關(guān)系失衡、個人成長壓力等等方面,都令母親在家庭中情緒不穩(wěn)定,她會以極高的期望值來左右兩個孩子,尤其是受中國傳統(tǒng)文化的影響。

她會認(rèn)為兒子家庭未來的希望,學(xué)習(xí)成績好才會有更多的機(jī)會,男孩就應(yīng)該承擔(dān)家庭更多的責(zé)任的思想,讓案主在成長的過程中承接著更多的成人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,使得案主會對自己產(chǎn)生質(zhì)疑,會對同胞產(chǎn)生質(zhì)疑,10歲男孩他未能完全理解母親的苦心,他可能思考的更多的是希望母親更無條件的去愛,平等對待兄妹與母親的關(guān)系。而母親卻忽略了孩子對自己的希望,強(qiáng)調(diào)了更多自己對未來的期望。

所以薩提亞家庭治療更多的是突出幫助人們了解自己,了解家庭的意義和功能,與家庭成員一同走向“一致”的高自尊生存狀態(tài)。

這無疑與當(dāng)下的社會變革中,許多人都會面臨家庭危機(jī),家庭成員關(guān)系彼此之間的認(rèn)同很低,造成社會關(guān)系中自尊的降低,感受不到個人的活力,甚至不重視家庭關(guān)系中的財富,忽略他的存在,而薩提亞就是幫助人們找到家庭的重要性,并且以家庭為榮,在家庭關(guān)系中得到彼此認(rèn)同和尊重。

個人、家庭、社會三者緊密聯(lián)系在一起,互相鏈接,某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題的時候比如,以案主為例,社會發(fā)展的壓力,影響到家庭關(guān)系的緊張,直接就顯出10歲孩子在情緒失控表現(xiàn)。

通過家庭治療,緩和個人情緒,家庭矛盾得到緩解,面對社會問題的時候,家庭關(guān)系就會發(fā)揮最大化的作用。 

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