小腸膀胱屬太陽，藁本羌活是本鄉(xiāng)。
三焦膽與肝包絡(luò)，少陽厥陰柴胡強(qiáng)。
大腸陽明并足胃，葛根白芷升麻當(dāng)。
太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉(xiāng)。
脾經(jīng)少與肺部導(dǎo)，升麻煎之白芍詳。
少陰心經(jīng)獨(dú)活主，腎經(jīng)獨(dú)活加桂良。
通經(jīng)用此藥為使，豈能有病到膏肓。
引經(jīng)報(bào)使藥也稱引經(jīng)藥，特指方劑中某些中藥具有能使方劑中其余藥的歸經(jīng)作用、定向地加強(qiáng)或發(fā)生變化的作用。引經(jīng)報(bào)使藥在方劑中主要是使藥，有時(shí)也可能是君藥、臣藥、佐藥，其兼具引經(jīng)作用。
引經(jīng)報(bào)使藥需要與藥物的歸經(jīng)進(jìn)行區(qū)別，藥物歸經(jīng)是前提，引經(jīng)報(bào)使藥的出現(xiàn)是建立在藥味歸經(jīng)基礎(chǔ)上，但引經(jīng)報(bào)使藥物又不等同于藥物歸經(jīng)。因?yàn)樗幹行?，或升降或沉浮才逐漸細(xì)化衍生出功專引導(dǎo)其它藥物入某一臟或某一經(jīng)的引經(jīng)藥或是專入某一經(jīng)或?qū)δ骋活惣膊∮袑ｉT主治作用的一類方劑。引有帶領(lǐng)之意；經(jīng)，特指經(jīng)絡(luò)。顧名思義引經(jīng)報(bào)使藥不單具有一種藥物自身對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)特殊選擇性、特殊歸屬性，同時(shí)還能夠引領(lǐng)方中其它藥物進(jìn)入某一經(jīng)絡(luò)及其絡(luò)屬的臟腑共同發(fā)揮藥效。
歷代醫(yī)家對(duì)引經(jīng)報(bào)使藥有很多歸納總結(jié)，例如仲景提出的六經(jīng)引經(jīng)，張?jiān)卦凇墩渲槟摇分蟹纸?jīng)歸納了引經(jīng)報(bào)使藥，提倡的分經(jīng)用藥等等。藥物歸經(jīng)理論是引經(jīng)報(bào)使藥的基礎(chǔ)，引經(jīng)報(bào)使藥可以看做是藥物歸經(jīng)的一種具體表現(xiàn)形式。如果引經(jīng)報(bào)使藥物應(yīng)用得當(dāng)，在臨床方劑配伍用藥時(shí)能發(fā)揮左右該方劑治療的定向、定位等重要作用。
臨床上，特定歸經(jīng)發(fā)生在每一味藥物的藥理作用中，在人體產(chǎn)生的藥理效應(yīng)部位也各有不同之處，但并不是每種藥物都具有引經(jīng)作用，一定不要混淆藥物的歸經(jīng)屬性和引經(jīng)作用這兩種概念。
臨床實(shí)踐應(yīng)用中，引經(jīng)報(bào)使藥物有著較好的作用，但是，應(yīng)當(dāng)注意，在臨床用藥組方時(shí)須要根據(jù)藥物功效及歸經(jīng)遵從配伍原則，不必刻意選擇、使用引經(jīng)報(bào)使藥物。
傳說中的“藥引”
藥無引使，則不通病所。中藥藥引系指能把藥力引導(dǎo)到疾病所在的經(jīng)絡(luò)和臟腑，直達(dá)病所的一類藥物，它屬方劑使藥范疇，又與中藥歸經(jīng)，升降浮沉密不可分?！八幰钡挠涊d宋代以前可見于《五十二病方》中“以蜜和”、“米一升”等；《千金要方》中艾葉湯也有“生姜六兩，大棗十二枚”的記載。宋代《太平惠民和劑局方》，對(duì)藥引的記載較詳盡。該書見方 788 個(gè)，每個(gè)方劑都有用到藥引及引經(jīng)藥?？梢姰?dāng)時(shí)的醫(yī)家已將藥引的應(yīng)用納入方劑配伍中，并成為其重要組成部分。
藥引與引經(jīng)藥在用法上有很多相近之處，易被混淆。藥引可具有引經(jīng)、增效、調(diào)和脾胃、解毒等作用中的一種或者幾種功能，藥引可以很平常，有些可以是食物如酒、紅棗、大蒜、甚至童子尿。“酒入經(jīng)為引者，取其活血行經(jīng)……龍眼入藥為引者，取其發(fā)散諸邪勿住”而引經(jīng)藥則不具有解毒的功效，同時(shí)它的作用并不局限于經(jīng)絡(luò)、臟腑，其“引導(dǎo)”的方向和部位有時(shí)還可能包含機(jī)體的其他局部，例如頭頂、頭面、胸背、四肢、膝腳等，或是某些層次，如氣、血、營、衛(wèi)、三焦等。
正所謂：
用藥如用兵，引經(jīng)要分清。
立方有法度，四兩撥千斤。
參考文獻(xiàn)：
戴縉,楊天仁.試述藥物歸經(jīng)引經(jīng)藥、藥引、方劑歸經(jīng)的起源與關(guān)系［J］.《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》, 2018(1).
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