第五節(jié) 脂類代謝
1．脂類的消化吸收
膽汁酸鹽及輔脂酶主要是對(duì)食物中的脂類進(jìn)行水解，生成2-甘油一酯、脂酸、膽固醇及溶血磷脂等被機(jī)體吸收。所合成的甘油三酯、磷脂、膽固醇脂，與載脂蛋白B48、C、AI、AIV 等形成乳糜微粒，經(jīng)淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。
2．甘油三酯的代謝
（1）脂肪動(dòng)員：儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用的過(guò)程稱為脂肪動(dòng)員。
其中甘油三酯脂肪酶(HSL)為限速酶，腎上腺素、高血糖素為脂解激素，而胰島素等則為抗脂解激素。
（2）甘油三酯的分解代謝：
①甘油在肝、腎、腸等組織中甘油激酶的催化下轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸甘油，脫氫生成磷酸二羥丙酮，沿糖酵解途徑分解代謝或經(jīng)糖異生作用轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰?/span>
②脂酸氧化的主要方式為β-氧化。最終凈生129molATP。肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I 是脂肪酸β氧化的限速酶。
（3）酮體：乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮三者通稱酮體。HMGCoA 合成酶是酮體合成的關(guān)鍵酶。合成酮體是肝臟特有的功能，但肝臟不能利用酮體，必須在肝外進(jìn)行氧化分解。
意義：酮體的利用可減少肝外組織對(duì)血糖的攝取，維持血糖恒定作用。
（4）脂肪酸的合成：線粒體中乙酰CoA 通過(guò)枸椽酸-丙酮酸循環(huán)機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)至胞漿中參與脂肪酸的合成，NADPH 主要來(lái)自磷酸戊糖途徑。
3．磷脂的代謝
（1）根據(jù)碳骨架的不同，磷脂可分為甘油磷脂和鞘脂。
（2）全身各組織細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均可利用脂酸、甘油、磷酸鹽、膽堿、絲氨酸、肌醇、ATP、CTP 等合成甘油磷脂。多種磷脂酶作用于甘油磷脂分子中不同酯鍵，使甘油磷脂水解。
4．膽固醇的代謝
機(jī)體所需膽固醇主要通過(guò)自身合成。以乙酰CoA、NADPH 等為原料合成膽固醇，以肝臟合成能力最強(qiáng)。HMGCoA 還原酶是膽固醇合成的限速酶。
膽固醇可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素及維生素D 等物質(zhì)。
5．血漿脂蛋白代謝
（1）采用電泳法將脂蛋白分為α、前β、β及乳糜微粒(CM)四類；
（2）采用超速離心法分為
乳糜微粒(CM)：運(yùn)輸外源三酰甘油/膽固醇
極低密度脂蛋白(VLDL)：運(yùn)輸內(nèi)源性三酰甘油
低密度脂蛋白(LDL)：運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇
高密度脂蛋白(HDL)：膽固醇代謝排出
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