前言：
其中
中藥一：共48節(jié) 藥一：49節(jié)
中藥二：共83節(jié) 藥二：57節(jié)
中藥綜合：56節(jié) 藥學(xué)綜合：95節(jié)
藥事法規(guī)：40節(jié)
第17章 補(bǔ)虛藥
【歷年分值范圍】8 -9分。
【要點(diǎn)提示】
1．常用補(bǔ)虛藥的功用。
2．相似藥物的比較。
3．重要配伍的意義。
4．人參、鹿茸的使用要點(diǎn)。
概述
1．含義 補(bǔ)虛藥是指能補(bǔ)益正氣、增強(qiáng)體質(zhì)、治療虛弱證候的一類藥物。
2．分類
(l)補(bǔ)氣藥——肺脾氣虛證。
①肺氣虛：氣短懶言、久咳虛喘、自汗惡風(fēng)、易感冒。
②脾氣虛：神疲乏力、食少便溏、消瘦、臟器下垂。
(2)補(bǔ)陽(yáng)藥
①腎陽(yáng)虛：畏寒肢冷，陽(yáng)痿遺精，宮冷不孕，夜尿頻多。
②脾腎陽(yáng)虛泄瀉。
③肺腎兩虛喘嗽。
(3)補(bǔ)血藥：心肝血虛之面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心慌心悸及月經(jīng)不調(diào)。
(4)補(bǔ)陰藥
①肺陰虛——干咳少痰、咽千喉燥。
②胃陰虛----口干舌燥，胃中嘈雜，大便秘結(jié)，舌紅少苔。
③心陰虛——心煩不眠。
④肝腎陰虛——腰膝酸痛，遺精滑精，手足心熱，潮熱盜汗，眼目干澀。
3．注意
①宜久煎（另煎），或做丸散劑。
②注意配伍健脾消食藥。
③邪實(shí)正不虛者，防止“閉門留寇”。
④補(bǔ)氣藥甘壅滯氣，濕盛中滿者忌用；補(bǔ)陽(yáng)藥溫燥阿傷陰助火，陰虛火旺者忌用；
補(bǔ)血藥與補(bǔ)陰藥藥性滋膩，易傷脾胃，濕阻中焦及脾虛便溏者慎用。
第一節(jié) 補(bǔ)氣藥
補(bǔ)氣人參太子黨，黃白山甘刺西洋；
紅景豆絞蜜棗糖，脾肺氣虛服之康。
人參
【性能特點(diǎn)】為補(bǔ)氣強(qiáng)身之要藥。長(zhǎng)于大補(bǔ)元?dú)?，治虛脫證；義善補(bǔ)脾肺之氣，治脾
肺氣虛諸證；還能補(bǔ)氣而生津、安神、益智，治津傷門渴、消渴、心神不安、驚悸健忘。
【功用】
1．大補(bǔ)元?dú)狻獨(dú)馓撚撟C。
2．補(bǔ)脾益肺——①脾氣虛弱的食欲不振、嘔吐泄瀉。②肺氣虛弱的氣短喘促、脈
虛自汗。
3．生津止渴——熱病津傷的口渴，消渴證。
4．安神益智——心神不安，失眠多夢(mèng)，驚悸健忘。
【使用要點(diǎn)】
①文火另煎．3 -9g。大補(bǔ)元?dú)?5 - 30g。研末吞服，每次1g。
②野生人參挽救虛脫效佳；生曬人參性平和宜用于氣陰不足者；紅參多用于氣陽(yáng)
兩虛者。
③反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子、皂莢。不宜吃白蘿卜或喝茶。
④實(shí)證、熱證而正氣不虛者忌服。
【藥理作用】對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奇與抑制雙重作用、改善學(xué)習(xí)記憶、抗休克、
強(qiáng)心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維蚤白溶解、增強(qiáng)機(jī)體抗應(yīng)激能力、提
高機(jī)體免疫功能、延緩衰老、調(diào)節(jié)糖代謝、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬
化、抗腫瘤以及使促性腺激素釋放增加等作用。
黨參
【性能特點(diǎn)】甘補(bǔ)而平，不燥不膩，常用于脾肺氣虛之輕癥。兼能生津、養(yǎng)血，可治津虧、血虛證。
【功用】
1．補(bǔ)中益氣——①脾氣虛之食欲不振、嘔吐泄瀉。②肺氣虛之氣短喘促、脈虛自汗。
2．生津——?dú)饨騼蓚臍舛炭诳省?div style="height:15px;">
3．養(yǎng)血——血虛萎黃，頭暈心慌。
【使用要點(diǎn)】實(shí)熱證不宜服。
【藥理作用】調(diào)節(jié)胃腸功能、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃潰瘍的愈合、增強(qiáng)機(jī)體免疫功
能、提高機(jī)體抗應(yīng)激能力、增加紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量、抑制血小板聚集、
強(qiáng)心、調(diào)節(jié)血壓、抗心肌缺血、改善學(xué)習(xí)記憶、抗菌。
黃芪
【性能特點(diǎn)】甘溫升補(bǔ)，主扶正氣，兼除水邪。長(zhǎng)于補(bǔ)中氣、升清陽(yáng)，益衛(wèi)固表，
又可托瘡毒、利水消腫。通過(guò)補(bǔ)氣又能生血、攝血、生津、行滯，治血虛萎黃、氣不
攝血諸證。
【功用】
1.補(bǔ)氣升陽(yáng)——①脾胃氣虛，脾肺氣虛，中氣下陷，氣不攝血，氣虛發(fā)熱。②氣
衄雙虧，血虛萎黃，血痹肢麻．半身不遂．消渴。
2.益衛(wèi)固表——自汗，盜汗。
3.托毒生肌—一氣血不足所致瘡癰不漬或潰久不斂。
4.利水消腫——?dú)馓撍[，小便不利。
【使用要點(diǎn)】補(bǔ)氣升陽(yáng)宜蜜炙用，余皆宜生用。表實(shí)邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、
陰虛陽(yáng)亢、瘡癰毒盛者，均不宜服。
【藥理作用】增強(qiáng)免疫功能，延緩衰老，強(qiáng)心，擴(kuò)張外周血管、冠狀血管及腎血
管，改善微循環(huán)，抑制血小板聚集，降血壓，促進(jìn)骨髓造血，調(diào)節(jié)糖代謝，抗病毒，
抗菌，保肝。
白術(shù)
【性能特點(diǎn)】甘溫苦燥，入脾、胃經(jīng)，主以溫補(bǔ)扶正，兼能祛除水濕。
【功用】
1．補(bǔ)氣健脾——脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力。
2．燥濕利水——脾虛水腫，痰飲。
3．止汗——表虛自汗。
4．安胎——脾虛氣弱的胎動(dòng)不安。
【使用要點(diǎn)】生用燥濕利水，炒用補(bǔ)氣健脾，健脾止瀉炒焦用。苦燥傷陰，故津虧
燥渴、陰虛內(nèi)熱者忌服。
山藥
【性能特點(diǎn)】藥性平和，兼澀斂之性。為平補(bǔ)氣陰之佳品。又能固精止帶，為治腎
虛不固之要藥。
【功用】
1．益氣養(yǎng)陰——脾虛氣弱之食少便溏或泄瀉。
2．補(bǔ)脾肺腎——①肺虛或肺腎兩虛的喘咳。②腎陰虛證，消渴證。
3．固精止帶——腎虛遺精、尿頻、帶下。
【使用要點(diǎn)】生用補(bǔ)陰，炒用健脾止瀉。濕盛中滿而有積滯者不宜服。
甘草
【性能特點(diǎn)】味甘性平，既益氣補(bǔ)中，又緩急止痛、緩和藥性，還祛痰止咳、解毒。
【功用】
1．益氣補(bǔ)中——①心氣虛的心動(dòng)悸、脈結(jié)代。②脾虛乏力、食少便溏。
2. 祛痰止咳——咳嗽氣喘。
3．解毒——瘡癰腫毒，食物或藥物中毒。
4．緩急止痛——脘腹或四肢攣急疼痛。
5．緩和藥性——調(diào)和諸藥。
【使用要點(diǎn)】①生用瀉火解毒，蜜炙補(bǔ)氣緩急。②易助濕壅氣，故濕盛中滿者不宜
服。反大戟、甘遂、蕪花、海藻．均忌同用。③大劑置服用甘草，易引起浮腫，故不
宜大量久服。
【藥理作用】抗心律失常、抗消化性潰瘍、解痙、鎮(zhèn)咳祛痰、解毒、保肝、抗炎、
抗菌、抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)，并有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。
藥名
功效特點(diǎn)
主治
使用要點(diǎn)
西洋參
補(bǔ)氣生津
養(yǎng)陰清火
①陰虛火旺之咳嗽痰血
②熱病氣陰兩傷之煩倦
③津液不足之口干舌燥，內(nèi)熱消渴
3 -6g．另煎。能傷陽(yáng)助濕，故陽(yáng)虛內(nèi)寒及寒濕者慎服
太子參
①脾虛食少倦愈，氣津兩傷口渴
②肺虛咳嗽
③心悸，失眠，多汗
刺五加
補(bǔ)氣健脾
益腎強(qiáng)腰
養(yǎng)心安神
活血通絡(luò)
①脾虛乏力，食欲小振，氣虛浮腫
②腎虛體弱，小兒行遲
③心悸氣短．失眠多夢(mèng)，健忘
④胸痹心痛，痹痛日久．跌打腫痛
能傷陰助火，故陰虛火旺者慎服
大棗
補(bǔ)中益氣
養(yǎng)血安神
緩和藥性
①脾虛乏力、食少便溏
②血虛萎黃、血虛臟躁
③緩和峻烈藥的藥性
易助濕生熱，令人中滿，濕盛中
滿、食積、蟲積、齲齒作痛及痰
熱咳嗽者忌服
白扁豆
健脾化濕
消暑解毒
①脾虛央濕之食少便塘或泄瀉，婦女帶下
②暑濕吐瀉
③食物中毒
生用消暑解毒，炒用健脾化濕
蜂蜜
潤(rùn)肺
止咳
補(bǔ)中緩急
滑腸通便
解毒
①脾胃虛弱之食少倦怠、腕腹疼痛
②燥咳少痰，肺虛久咳
③腸燥便秘
④瘡瘍，燙傷
內(nèi)服宜用熟蜜，外涂宜用鮮生蜜。濕盛中滿、痰多咳嗽及大便稀溏者忌服
飴糖
補(bǔ)脾益氣
緩急止痛
①勞倦傷脾，氣短乏力
②虛寒腹痛
③肺虛咳嗽，干咳無(wú)痰
烊化沖服；濕阻中滿、瀑熱內(nèi)麓
及痰濕甚者總服
紅景天
益氣平喘
活血通脈
①氣虛體倦
②久咳虛喘
③氣虛血瘀之胸痹心痛、中風(fēng)偏癱
絞股藍(lán)
健牌益氣
祛痰止酸
清熱解毒
①氣虛乏力，氣津兩康
②痰熱咳喘，燥痰勞嗽
③熱毒瘡癰，癌腫
少數(shù)患者服藥后有惡心、嘔吐、
腹脹、腹瀉或便秘、頭暴等不良
反應(yīng)
重要配伍
1．人參配附子 益氣回陽(yáng)，治亡陽(yáng)氣脫效佳。
2．人參配蛤蚧 補(bǔ)肺益腎而定喘嗽，治肺腎兩虛喘咳。
3．人參配麥冬、五昧子 益氣養(yǎng)陰，生津止渴，治氣陰兩虛的口渴多汗以及消
渴證。
4．黃氏配升麻、柴胡 補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，治中氣下陷、臟器下垂等。
5．甘草配白芍 緩急止痛，治脘腹或四肢拘急疼痛。
