在自然中,我們可以看到,水在河里流,要想水不溢出河道,需要疏通河道、加固河堤等工程。
在人體之中,血液和水一樣,都是液體,既然是液體,就有流動性,體內(nèi)的血脈就相當(dāng)于河流。
大自然的水,可以一直向東邊低處的大海流去,采取云雨方式循環(huán)。
可是我們身體里的血液不是如此,沒有蒸發(fā),不能完全朝下流,那樣就溢出體外了。這也就是說,我們身體里的血液需要一個(gè)固攝的力,將其統(tǒng)歸在血脈里正常運(yùn)行。這股力來源于哪里?
來自于脾。
早在《難經(jīng)》中就有記載“脾主裹血”,《薛氏醫(yī)案》也明確提出“心主血,肝藏血,脾能統(tǒng)攝于血”的說法。
那么,脾是如何對血液發(fā)揮統(tǒng)攝作用的呢?中醫(yī)里邊講,“氣為血之帥”,其中就包含了氣對血的統(tǒng)攝作用。
所以,脾主統(tǒng)血,實(shí)際上是脾氣固攝作用的體現(xiàn),即脾氣能裹攝、約束血液循環(huán)于經(jīng)脈之中,使其不致溢于脈外。
中醫(yī)認(rèn)為,氣血的運(yùn)行,保持著一種相互對立、相互依存的關(guān)系。衛(wèi)氣為陽,是動力;營血為陰,是物質(zhì)基礎(chǔ)。
衛(wèi)陽對營血的運(yùn)行具有約束、調(diào)節(jié)作用,營血之所以能在經(jīng)脈中年不停地運(yùn)行,周流全身,要?dú)w功于氣的統(tǒng)攝和約束作用。
氣血之中,尤以“營氣”最為重要。因?yàn)闋I氣有營養(yǎng)和營運(yùn)的作用,營氣在脈中,血液才可在脈中正常運(yùn)行而不至于逸出脈外或瘀滯。
而這種脾氣統(tǒng)攝血液的機(jī)制,與脾能生化氣血的功能密切相關(guān)。正如明代著名醫(yī)家武之望所說:“大抵血生于脾土,故云脾統(tǒng)血?!?br>但是,生血和統(tǒng)血原本是兩種不同的作用,它們是如何聯(lián)結(jié)起來的呢?
中醫(yī)理論認(rèn)為,營衛(wèi)與氣血是相互相通的,脾胃為氣血生化之源,同時(shí)也是營衛(wèi)生化之源。營氣,正是來源于脾胃腐熟運(yùn)化的水谷。
另外,血在脈中正常運(yùn)行,是靠氣機(jī)升降的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的。氣機(jī)升降運(yùn)轉(zhuǎn)正常,則血能和利,而不瘀滯,達(dá)到統(tǒng)血之目的。
歸結(jié)起來講:如果脾氣健運(yùn)化,氣血生化有源,氣足而固攝作用健全,血液就能循脈運(yùn)行而不溢出脈外;如若脾氣虛弱,運(yùn)化無力,統(tǒng)血無權(quán),血不循脈道而逸出脈外,就會導(dǎo)致各種出血癥,叫做“脾不統(tǒng)血”。
脾氣虛不能統(tǒng)血,大多
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