糖尿病同伴的醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師在衛(wèi)教室里最常聽(tīng)到糖尿病友的問(wèn)題就是：“醫(yī)生我剛確診有了并發(fā)癥(尤其是糖尿病腎病),還能活多久、是不是很嚴(yán)重等等”。其實(shí)糖尿病并發(fā)癥并不是病情應(yīng)該發(fā)展到的階段，而是無(wú)知，無(wú)知者無(wú)畏就不重視，從而導(dǎo)致了疾病的發(fā)展，并發(fā)癥的加重，這應(yīng)該是所有糖尿病人必須引起注意的一個(gè)現(xiàn)實(shí)！下面糖尿病同伴就邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師師曉榮來(lái)看一個(gè)真實(shí)的故事：
76歲患糖尿病15年的張大爺，是大型企業(yè)的高級(jí)工程師,工作特別的忙。2002年初因工作的原因,沒(méi)有太多的時(shí)間管理自己的疾病,血糖控制不佳, 被掛上了糖尿病腎?、?這讓他緊張了起來(lái),也從此管理起自己的疾病，愛(ài)人也很擔(dān)心他疾病的發(fā)展,也積極行動(dòng)起來(lái)。
第一件事就是學(xué)習(xí)糖尿病腎病的治療(醫(yī)護(hù)學(xué)習(xí)、聽(tīng)糖尿病講座、還翻閱了大量的醫(yī)學(xué)書籍) ：
1.穩(wěn)定血壓: 規(guī)律量血壓、服用降壓藥
2.控制血糖:空腹血糖值應(yīng)維持在4.4～6.1mmol/L，糖化血紅蛋白(HbA1c)在7%以下
3.限鈉飲食: 避免高鹽影響血壓、加重水腫，學(xué)習(xí)減少鹽攝取的小技巧，學(xué)習(xí)低蛋白飲食，限制由谷薯類提供的低生理價(jià)蛋白。
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第二件事就是積極配合糖尿病腎病的治療：
學(xué)到的糖尿病腎病知識(shí)實(shí)際運(yùn)用到生活當(dāng)中去，改變能吃的和不能吃的食物，稱重看所吃食物的量，嚴(yán)格計(jì)算蛋白質(zhì)的數(shù)量。
１.最重要的是固定數(shù)量
２.多樣化的選擇食物
３.定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)
復(fù)查結(jié)果與主管醫(yī)護(hù)協(xié)商治療的方案，積極配合治療。如今，張工的腎病也10年了，通過(guò)規(guī)律治療，積極配合，有問(wèn)題多和醫(yī)護(hù)溝通，目前延緩了病程的發(fā)展．還可以保持糖尿病腎病Ⅲ期．這些和他的努力是離不開(kāi)的．他也希望糖友們要正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療，保持健康體魄，享受高品質(zhì)的生活，天南地北旅游去！看到自己健康和開(kāi)心，張工寫下了“糖尿病防治三字經(jīng)”邀請(qǐng)大家一起改變不可能的疾病。
2型糖尿病防治三字經(jīng)
糖尿病 、終身事; 要健康、需控制; 五套馬、要牢記;
測(cè)血糖 、需定時(shí); 一整天、測(cè)五次; 知病情、為控制;
限主食、不忽視; 要定量、要定時(shí); 吃主食、要在意;
苦蕎面、好東西; 要降糖 、不能高; 莜麥面、最耐饑;
糖尿病、很適宜; 每日餐、需牢記; 綠葉菜、一斤備;
維生素、要備齊; 纖維素、要搭配; 高蛋白、要在意;
奶一袋、蛋一顆; 豬牛羊、雞鴨魚; 選一種、二兩配;
吃多少、營(yíng)養(yǎng)美; 餐之間、水果備; 含糖高、要遠(yuǎn)離;
心寧?kù)o、神不離; 心態(tài)好、不生氣; 天天樂(lè)、樣樣喜;
高血糖、自降低; 每天走、練身體; 散步好、半小時(shí);
微汗出、無(wú)心悸; 餐后走、貴堅(jiān)持; 降血糖、不能離;
苦不降、藥物配; 遵醫(yī)囑、堅(jiān)持治; 身體胖、雙胍類;
能降糖、能減肥; 身體瘦、磺脲類; 低血糖、要防預(yù);
兩類藥、可聯(lián)用; 視病情、因人易; 胰島素、早使用;
降血糖、最有利; 使用完、最明智; 要降壓、選普利;
干咳嗽、沙坦類;
有四點(diǎn)、必須記;
多懂點(diǎn)、靠學(xué)習(xí); 少吃點(diǎn)、靠控制;
放松點(diǎn)、靠自己; 糖尿病、靠防治;
好醫(yī)生、是自己; 并發(fā)癥、下文敘。
以上文/太原糖尿病專科醫(yī)院衛(wèi)教營(yíng)養(yǎng)師 師曉嶸
那么糖尿病友該如何保護(hù)好自己的腎臟以防腎病呢？
1、嚴(yán)格控制血糖
糖尿病患者應(yīng)盡可能地將血糖控制在正常水平。
2、多喝水
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病病人每天應(yīng)喝1500毫升以上的水，盡量喝白開(kāi)水和礦泉水，也可喝些綠茶水，在火熱的夏季則應(yīng)適當(dāng)增加喝水量。這有利于體內(nèi)代謝廢物的排出。
3、要堅(jiān)持低鹽飲食
吃鹽過(guò)多，不僅會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，而且還可使血壓增高及引起水腫等病癥。因此，糖尿病患者應(yīng)少吃或不吃咸菜、咸鴨蛋等腌制食品。
4、不過(guò)量地食用蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物必須通過(guò)腎臟排出，故過(guò)量食用蛋白質(zhì)可增加腎臟的負(fù)擔(dān)。在一般情況下，糖尿病患者每天攝入蛋白質(zhì)的量應(yīng)以每千克體重0.8克。
5、要注意防治感染
當(dāng)糖尿病患者患了感冒、扁桃體炎、齲齒和皮膚感染時(shí)，病菌可直接侵害腎臟，也可通過(guò)機(jī)體的免疫反映損害腎臟。因此，糖尿病患者要注意防治各種感染。
6、慎用腎毒性藥物
慶大霉素、卡那霉素、磺胺類藥物和一些解熱止痛藥物對(duì)腎臟都有損害作用。因此，糖尿病患者應(yīng)盡量避免使用這些具有腎毒性的藥物。
7、積極防治高血壓、尿路感染和尿結(jié)石等可引起腎功能損害的疾病。
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