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1.呼吸道合胞病毒（RSV）是什么？

2.為什么這病毒這么牛，但不出名呢？

3.為什么年年爆發(fā)呢？

4.感染后有什么表現(xiàn)？

5.傳染性強(qiáng)嗎？

6.怎么確診RSV感染呢？

7.抗病毒藥物利巴韋林有效嗎？

8.怎么正確治療呢？

9.怎么預(yù)防RSV感染呢？

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是肺炎病毒屬的成員，因?yàn)槠浜秃粑栏腥居嘘P(guān)，并能把感染的細(xì)胞融合起來，所以稱為呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒造成的損害可真不少，在世界范圍內(nèi)，每年約有6400萬兒童感染呼吸道合胞病毒，是5歲以下兒童喘息性呼吸道感染最常見的病原，22%左右的嬰幼兒下呼吸道感染（就是肺炎、毛細(xì)支氣管炎等）是呼吸道合胞病毒導(dǎo)致的，我國的發(fā)病率與之相似。美國CDC更是提示說基本上所有孩子在2歲前都會(huì)感染過它。

可能是和之前檢測水平不夠有關(guān)，把呼吸道合胞病毒感染當(dāng)成其他細(xì)菌或病毒感冒或者肺炎等治療了。因?yàn)檫@是個(gè)自限性的疾病，過了幾天后孩子病情好了，還以為是治療好的呢，沒往這方面想。

呼吸道合胞病毒每年都會(huì)爆發(fā)流行，在北方地區(qū)，每年11月到4月是呼吸道合胞病毒爆發(fā)流行時(shí)間，1月和2月份是高峰期，對于南方地區(qū)，一年四季都有該病毒感染，在夏季發(fā)病率會(huì)更高些，可能和夏季降雨多有關(guān)。在流行期，要注意做好預(yù)防。

為什么呼吸道合胞病毒每年都會(huì)爆發(fā)流行呢？因?yàn)椋?/span>

1.病毒有A,B兩個(gè)亞型，每個(gè)亞型里面根據(jù)基因型又分為不同的病毒株。每年兩個(gè)亞型大多同時(shí)流行，并且每年的優(yōu)勢病毒株還不停輪換，導(dǎo)致防不勝防。

2.到目前為止還沒有研發(fā)出疫苗，不能形成大面積的免疫防范。

3.小朋友們防御力弱，抗不住，容易感染，并且感染一次后還可能會(huì)重復(fù)感染。

小朋友們感染了呼吸道合胞病毒，表現(xiàn)多種多樣，具體如下：

1.因?yàn)椴《緩谋乔贿M(jìn)入體內(nèi)的，所以先出現(xiàn)這些部位的癥狀，主要表現(xiàn)就是流涕；

2.病毒繼續(xù)向下走，會(huì)刺激咽喉部，在1-3天左右出現(xiàn)咳嗽表現(xiàn)；

3.出現(xiàn)咳嗽的同時(shí)，免疫系統(tǒng)反應(yīng)過來，開始發(fā)熱，目的是減少病毒復(fù)制；

4.病毒很快往下走，損傷細(xì)支氣管、肺泡，導(dǎo)致呼吸急促、喘息。

出現(xiàn)以上癥狀，建議讓醫(yī)生評估下哦。

對于小嬰兒，免疫力弱，感染容易累及肺部，導(dǎo)致喘息、發(fā)熱的表現(xiàn)；但是對于大孩子，多少比小寶寶壯一些，并且感染的次數(shù)多了，體內(nèi)多少會(huì)有些抵抗力了，大多只有咳嗽發(fā)熱表現(xiàn)，就沒有喘息的表現(xiàn)了。

多數(shù)情況下，一個(gè)流行季節(jié)孩子感染一次，但是有些不幸的寶寶確實(shí)會(huì)感染2次。這是因?yàn)殡m然感染后能產(chǎn)生抗體，但是因?yàn)閮煞N亞型之間的抗體缺乏交叉保護(hù)性，孩子又感染了不同型的病毒。還有就是即使產(chǎn)生了抗體，也不能產(chǎn)生完全的保護(hù)作用，也可能再次感染了同型的病毒。

得了RSV，一個(gè)傳染倆，感染性還是挺強(qiáng)的。

病毒通過飛沫和接觸傳播。打噴嚏噴別的小朋友一臉；親吻別的小朋友；咬過的、摸過的玩具被別的小朋友咬、玩；咬完手去摸別的小朋友，都會(huì)把病毒傳給別人哦，所以，感染之后，不要這樣做哦。

小朋友們感染了病毒之后，就有傳染性了，排毒期大約1周左右，但是對于小寶寶們，其排毒期可能長達(dá)1個(gè)月。

孩子有發(fā)熱、咳嗽或者喘的癥狀，就能確診是呼吸道合胞病毒感染了嗎？當(dāng)然還不夠，流感病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒還有一些細(xì)菌都會(huì)導(dǎo)致這些癥狀。想要明確診斷，可以檢驗(yàn)下小朋友的鼻涕，如果在里面找到病毒抗原，那結(jié)合寶寶表現(xiàn)就能確診啦。

檢查方法也很簡單，使用鼻拭子（長得像個(gè)細(xì)長的棉簽）在孩子鼻腔里蘸幾下（會(huì)有點(diǎn)不舒服），送檢后大約30分鐘出結(jié)果，方便有效。另外，除了能檢測呼吸道合胞病毒外，還能同時(shí)使用一個(gè)標(biāo)本檢測流感病毒（A+B），腺病毒，肺炎支原體這4個(gè)常見呼吸道感染原。這樣既能做好鑒別診斷，也能減少寶寶取鼻涕的次數(shù)，更容易讓寶寶接受。

寶寶癥狀很明顯，又咳嗽、又發(fā)熱、呼吸時(shí)還喘，很是難受，并且檢查也明確了是呼吸道合胞病毒了，那醫(yī)生快點(diǎn)給我們治療吧，快點(diǎn)用抗病毒藥把這種病毒殺掉，比如利巴韋林，聽說很有效。當(dāng)你提出這種“合理”要求時(shí)，醫(yī)生的正確反應(yīng)是不要使用。

之所以這么推薦，是因?yàn)槟壳斑€沒有證明這個(gè)藥物有效，并且還有副作用。另外，這種病毒感染是自限性疾病，就是病毒不經(jīng)治療也會(huì)被清除干凈的，沒必要使用抗病毒藥。所以，除非孩子本來就有免疫缺陷，這次又患有了非常嚴(yán)重的呼吸道合胞病毒感染，需要使用呼吸機(jī)等治療的，都無需使用抗病毒藥。對于這些孩子，病毒不能自行清除，沒有別的法啦，只能試一試了。

那孩子發(fā)熱、咳嗽、喘息，這么難受就不管了嗎？當(dāng)然不是，咱們必須做些處理讓孩子舒服些。

1.發(fā)熱了，可以使用退熱藥，具體方法如下：如果寶寶體溫大于39攝氏度；或者沒有這么高，但是孩子不舒服，可以使用美林或者泰諾林退熱。大家用藥時(shí)注意用藥間隔和用量，別用超劑量即可。具體用法可以看：退熱藥使用寶圖——媽媽再也不用擔(dān)心給錯(cuò)藥了。

另外，關(guān)于物理降溫的方法，現(xiàn)在不是很推薦了。在孩子體溫上升期，就是手腳發(fā)涼的時(shí)候，是一定不能使用物理降溫的，因?yàn)檫@時(shí)孩子感覺是冷的，物理降溫會(huì)讓孩子很不舒服，并且即使體溫會(huì)向下降一點(diǎn)，過一會(huì)還得升上去，沒啥效果。

如果確實(shí)要做點(diǎn)什么的話，那就是等孩子開始出汗的時(shí)候，洗個(gè)溫水澡吧，這樣做孩子是舒服的。

2.孩子咳嗽、喘息，很難受，可以給孩子做些霧化緩解，雖然可能不會(huì)減短病程，但會(huì)讓孩子很舒服。

這里就不要看國外指南說不能用之類的了，能讓孩子舒服，能讓家長安心的治療，就是好的治療，任何指南都有局限性，現(xiàn)在正確，過幾年可能就被否了。

因?yàn)檫@個(gè)比較專業(yè)，怕家長們用的不正確，就不展開了，就診后，讓醫(yī)生治療就行了。

如果醫(yī)生認(rèn)為孩子可以在家治療，那么做好以上這兩條，就可以平靜的等病程結(jié)束了，不要太著急，患病后大部分呼吸道合胞病毒感染會(huì)在1-2周內(nèi)結(jié)束。只要是經(jīng)過治療后，孩子喘息、發(fā)熱有逐漸好轉(zhuǎn)的趨勢，就可以繼續(xù)在家處理。

小孩子和老年人是最容易感染呼吸道合胞病毒的，怎么能在流行季做好預(yù)防，避免感染呢？做好以下幾點(diǎn)：

1.對于小嬰兒，至少母乳喂養(yǎng)到6月齡，喂養(yǎng)到1歲更好，想喂奶到2歲也推薦。因?yàn)槟溉橹械腎gA對孩子有保護(hù)作用，能降低呼吸道疾病的發(fā)生。

2.家庭成員不要抽煙，有些研究發(fā)現(xiàn)，父母吸煙或家庭中有吸煙者的兒童嚴(yán)重呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致的住院率是不抽煙的2.53倍。大家要注意，不僅不能當(dāng)著孩子面抽煙，孩子不在家也不能抽煙，因?yàn)闊熿F沉積在沙發(fā)、床上，依然能持續(xù)對孩子產(chǎn)生影響，并且能持續(xù)多年。

3.不要親吻小朋友，不要對著小朋友打噴嚏，打噴嚏時(shí)用紙巾捂住或者用肘部捂住。

4.做好手衛(wèi)生，7步洗手法，每次肥皂水洗手堅(jiān)持20秒，洗掉手上接觸到的病原，大家學(xué)學(xué)7步洗手法哦。

5.冬天不要帶孩子去人群擁擠的地方玩耍，誰知道里面有沒有人生病呢。

6.每日建議開窗通風(fēng)2次，每次15-30分鐘，降低室內(nèi)病毒量，當(dāng)然霧霾時(shí)間就別通了，另外，室內(nèi)濕度建議在50-60%，這個(gè)濕度能把病毒都沉降到地面上，減少孩子吸入。

7.萬一生病了，不要出去傳染別的小朋友啦。

好了，以上就是呼吸道合胞病毒感染的注意事項(xiàng)，大家做好預(yù)防，讓寶寶們都健健康康，笑臉天天有哦。

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