血管瘤是小兒最常見的良性病變，它可發(fā)生于人體的各個部位，但以皮膚、皮下組織處為最多見，其次是黏膜、肌肉、骨骼及內(nèi)臟。部分類型的血管瘤可以退化；部分可持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致各種畸形；有些并發(fā)癥可危及生命。
目前可分為兩大類：血管瘤和血管畸形。
血管瘤究竟是真性腫瘤，還是錯構(gòu)瘤或畸形，目前仍有爭論。
根據(jù)血管口徑大小和內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)特征分為：
由內(nèi)襯扁平內(nèi)皮細(xì)胞的大量毛細(xì)血管組成。常發(fā)生于皮膚和皮下，出生時或生后1個月內(nèi)出現(xiàn)，生長迅速，6個月左右才停止生長，2歲內(nèi)可見消退，6～7歲時多數(shù)消退。
由囊性擴(kuò)張的薄壁血管組成，多呈小葉狀分布，有消退傾向?？砂l(fā)生血栓、潰瘍和感染。
由厚壁大血管組成，管壁結(jié)構(gòu)正常，常見血栓和鈣化。
1.血管瘤多在出生后數(shù)天至數(shù)周，皮膚或粘膜出現(xiàn)小紅點樣改變，迅速發(fā)展向外形成結(jié)節(jié)狀并相互融合成塊，形成圓形或橢圓形類似草莓樣改變，局部溫度變化不明顯。這類多數(shù)可以自行消退。
2.血管畸形，生后即有，傳統(tǒng)分類法中的鮮紅斑痣，即皮膚呈葡萄酒色斑塊樣改變，多不高出皮面，壓之退色，稱毛細(xì)血管畸形。另外有擴(kuò)張迂曲增粗的血管樣改變(蔓狀血管瘤)或皮膚皮下腫物邊界不清、觸之較軟、擠壓后可變小、松開又可增大、局部溫度明顯增高，可及震顫和血管雜音，這類稱動靜脈畸形。嚴(yán)重者破壞周圍組織，導(dǎo)致肢體畸形、容貌破壞。不能自行消退。
3.以上病變可以混合存在 如皮膚草莓狀血管瘤與深部組織海綿狀血管瘤的混合、鮮紅斑痣與蔓狀血管瘤的混合、還有血管瘤和淋巴管瘤的混合等等。
4.特殊類型血管瘤的表現(xiàn)
（1）骨肥大性靜脈曲張綜合征(Klipel-Trenaunay綜合征，K-T-S)病肢有范圍不等的血管痣和曲張的迂曲靜脈，以組織肥大，肢體畸形為特征。
（2）血管瘤并發(fā)血小板減少綜合征(Kasabach-Merritt綜合征，K-M-S)較大范圍或巨大的血管瘤，繼發(fā)出血改變及血小板減少為其特征，可合并DIC。
（3）腦顏面血管瘤綜合征(Sturge-Weber綜合征，S-W-S)顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的毛細(xì)血管瘤改變及間歇性癲癇樣發(fā)作。
5.特殊部位血管瘤的表現(xiàn)
（1）肝血管瘤：小兒多表現(xiàn)為肝腫大或上腹部包塊，以及腫物壓迫所出現(xiàn)的癥狀，易合并充血性心衰。
（2）消化道血管瘤：以小腸血管瘤較為常見，主要表現(xiàn)為消化道出血及梗阻(繼發(fā)腸套疊及扭轉(zhuǎn)所致)。
（3）膀胱血管瘤：以血尿為主要表現(xiàn)。
（4）腮腺血管瘤：主要表現(xiàn)為局部出現(xiàn)腫塊，逐漸腫大隆起，局部溫度可增高。
（5）眼眶周圍血管瘤：以眼球突出、眼運動受限、視力障礙為主，多屬海綿狀血管瘤。
（6）陰莖血管瘤：陰莖和龜頭部呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)狀，陰莖較粗大，容易勃起，嚴(yán)重者發(fā)生潰瘍、出血，多屬海綿狀血管瘤。
紅斑、腫塊出現(xiàn)時間、部位、發(fā)展速度等。
局部皮膚改變、包塊大小、擠壓能否縮小、有無局部發(fā)熱、震顫和血管雜音，肢體長度、周徑的變化和功能檢查等。
注意血小板數(shù)量，必要時檢查凝血功能情況。
判定腫物血流情況和側(cè)支情況及與正常血管的關(guān)系。
可顯示腫瘤的范圍。
局部穿刺造影，靜脈造影，動脈造影均有特異改變。
本病需與淋巴管瘤鑒別：血管瘤一般瘤體穿刺抽出可凝固的鮮血，而淋巴管瘤抽出淡黃色清亮液或不凝固的暗紅色血性液。
