作者：蔡瑞
中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會發(fā)布《中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告（2021）》，報告顯示：
截至2020年底，中國網(wǎng)民規(guī)模為9.89億人，互聯(lián)網(wǎng)普及率達到70.4%，特別是移動互聯(lián)網(wǎng)用戶總數(shù)超過16億。
對游戲行業(yè)來說，2021 是個相當值得紀念的年份。
Newzoo 在新發(fā)布的全球游戲市場報告中指出：今年的游戲玩家數(shù)量已經(jīng)邁過了30 億的大關(guān)，其中有28億在移動設(shè)備上玩游戲。
展望2024 年，Newzoo 預(yù)計玩家總數(shù)將超過33億。
網(wǎng)癮為網(wǎng)絡(luò)成癮癥的簡稱，是指：
上網(wǎng)者由于長時間地和習慣性地沉浸在網(wǎng)絡(luò)時空當中，對互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生強烈的依賴，以至于達到了癡迷的程度而難以自我解脫的行為狀態(tài)和心理狀態(tài)。
2017 年 11 月，世界衛(wèi)生組織（WHO）將游戲障礙（即游戲成癮、網(wǎng)癮）首次列入了國際疾病分類精神與行為障礙章節(jié)。
據(jù)中國青少年網(wǎng)癮報告顯示：
我國網(wǎng)癮青少年約占青少年網(wǎng)民總數(shù)的13.2%，網(wǎng)癮青少年總?cè)藬?shù)約為2400萬。
由此可見，青少年網(wǎng)癮問題已經(jīng)不容忽視，需要引起多方關(guān)注，我們必須重視起來。
網(wǎng)癮的診斷標準
由北京軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學成癮科，中國青少年心理成長基地主任陶然制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標準》得到美國精神病協(xié)會認可，并將此標準納入'DSM-5診斷與統(tǒng)計手冊'第三部分中的'網(wǎng)絡(luò)游戲成癮'，成為國際認可的網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷標準。
長期、反復(fù)使用網(wǎng)絡(luò) , 使用網(wǎng)絡(luò)的目的不是為了學習和工作或不利于自己的學習和工作, 符合如下癥狀 :
1.對網(wǎng)絡(luò)的使用有強烈的渴求或沖動感 。
2. 減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹 、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應(yīng)；上述戒斷反應(yīng)可通過使用其他類似的電子媒介 (如電視、掌上游戲機等)來緩解。
3. 下述 5 條內(nèi)至 少符合 1 條：
①為達到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò) 的時間和投入的程度 ;
②使用網(wǎng)絡(luò)的開始、結(jié)束及持 續(xù)時間難以控制，經(jīng)多次努力后均未成功；
③固執(zhí)使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯危害性后果, 即使知道網(wǎng)絡(luò)使用危害仍難以停止；
④因使用網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄其他興趣、娛樂或社交活動；
⑤將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。
網(wǎng)癮帶來的危害
1、ERP成分異常的研究
趙侖、高文彬在2007年使用事件相關(guān)電位技術(shù)，以N170成分為指標發(fā)現(xiàn)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮者出現(xiàn)明顯的面孔早期知覺加工的易化現(xiàn)象，表現(xiàn)為：
面孔的 N170 效應(yīng)的潛伏期明顯提前且更趨于枕區(qū)分布，為網(wǎng)絡(luò)成癮患者現(xiàn)實社會功能受損提供了生理水平的科學依據(jù) 。
2013年一16歲孩子通宵玩了兩晚上英雄聯(lián)盟。早上走在路邊不自覺的蹲到了草叢里。拿了根棍子，看到有人路過就跳出，,大喊德瑪西亞，把好多人腦門砸破。
結(jié)合研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)癮青少年的社會屬性有一定改變，對面孔和非面孔的加工上與對照組存在一定差異；
賀金波, 郭永玉, 柯善玉和趙侖(2008)采ERP 技術(shù)探討了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者的認知功能損害的問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者的聽覺 P300 波幅顯著低于非成癮者，提示網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者認知功能的下降；
同時網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者的聽覺 N1波幅顯著地高于非成癮者, 出現(xiàn)感覺功能的易化現(xiàn)象；
其他的研究者也證實, 過度使用互聯(lián)網(wǎng)導(dǎo)致個體P300波幅降低, 潛伏期延長(Yu, Zhao, Li, Wang, & Zhou, 2009；郁洪強，趙欣，劉海嬰，王明時, 周鵬，2009)。
這些研究都證實網(wǎng)絡(luò)成癮者的一般認知加工能力下降。
金璞、傅先明、錢若兵、牛朝詩和韓曉鵬(2009)運用語言流暢性實驗的研究結(jié)果表明：
網(wǎng)絡(luò)成癮者的N400波幅降低, 潛伏期延長, 提示網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的常規(guī)語言流暢功能下降; Xiong 和 Yao (2010)的研究證實網(wǎng)絡(luò)成癮者的短時記憶功能受損。
Pawlikowski 和 Brand (2011)及梁三才和游旭群(2010)對網(wǎng)絡(luò)成癮者的研究也得出了相似的結(jié)論,：
網(wǎng)絡(luò)成癮者的決策功能受損—— 在決策中僅僅著眼于短期獲益而不顧其所帶來的長期負面后果。
節(jié)選自：牛更楓, 孫曉軍, 周宗奎, & 魏華. (2013). 網(wǎng)絡(luò)成癮的認知神經(jīng)科學研究述評
2、fMRI研究
Zhou 等(2011)采用核磁共振(MRI)和基于體素的形態(tài)學測量(voxel-based morphometry, VBM)技術(shù)，研究了網(wǎng)癮青少年和健康青少年在靜息狀態(tài)下的大腦灰質(zhì)密度的差異。
結(jié)果顯示, 與對照組相比，成癮組被試的左側(cè)前扣帶回、左側(cè)后扣帶回、左腦島、左側(cè)舌回的大腦灰質(zhì)密度降低，體積也顯著減小。
扣帶回是邊緣系統(tǒng)的重要組成部分, 負責控制情緒、情感、動機以及其他情緒狀態(tài), 同時對沖突識別、反應(yīng)抑制和錯誤監(jiān)測等機能也有支配作用(Dufour et al., 2008)。
Yuan 等(2007)采取相同的技術(shù)，分別考察了網(wǎng)絡(luò)成癮者和非成癮者的大腦灰質(zhì)體積和白質(zhì)部分各向異性(fractioanl anisotropy, FA)的差異, 以及網(wǎng)絡(luò)成癮者的腦異常與成癮時間之間的關(guān)系。
結(jié)果顯示, 就灰質(zhì)體積來看，網(wǎng)絡(luò)成癮者的背外側(cè)額葉皮層、輔助運動區(qū)、眶額皮層、小腦和左側(cè)前扣帶回下部的灰質(zhì)體積較對照組顯著減小,。
同時, 右側(cè)背外側(cè)額葉皮層、右側(cè)輔助運動區(qū)以及左側(cè)前扣帶回下部的體積與網(wǎng)絡(luò)成癮時間(以月為單位)呈負相關(guān)，也即成癮的時間越長，這些灰質(zhì)的萎縮越明顯。
Han, Lyoo 和 Renshaw (2012)采用 MRI 技術(shù)對比了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者(12 名)和非成癮網(wǎng)絡(luò)游戲玩家(17 名)的腦結(jié)構(gòu), 兩組被試的平均玩網(wǎng)游時間相等。
結(jié)果顯示, 專業(yè)玩家的扣帶回皮質(zhì)顯著大于成癮者的, 而丘腦皮質(zhì)則相反：
成癮者的顯著大于專業(yè)玩家的。
Liu 等(2010)的fMRI實驗重點分析了網(wǎng)癮者靜息狀態(tài)下的腦功能同步性, 意在考察腦區(qū)局部活動在時間上的差異, 而不是密度差異。
結(jié)果顯示, 與控制組被試相比, 成癮組的右側(cè)扣帶回、雙側(cè)海馬旁回、右側(cè)額葉(直腸回、額下回和額中回)、左側(cè)額上回、左側(cè)楔前葉、右側(cè)中央后回、右側(cè)枕中回、右側(cè)顳下回、左側(cè)顳上回和顳中回的同步性都有所增強, 說明這些腦區(qū)的神經(jīng)活動整體增強了。
Dong, Huang 和 Du (2011)采用 fMRI技術(shù),利用概率猜測任務(wù)(probabilistic guessing task)范式對網(wǎng)絡(luò)成癮者對獎罰反應(yīng)的敏感性進行了研究，結(jié)果顯示：
“贏”的情況下, 成癮組被試的眶額皮層活性顯著高于控制組, “輸”的情況下, 前扣帶回的活性則顯著低于控制組。
眶額皮層對于價值引導(dǎo)行為具有重要的作用，眶額皮層活性強說明成癮組對獎賞更敏感。
前扣帶回與厭惡刺激加工有關(guān), 有研究表明，前扣帶回活性的增強與損失引起的不愉快等級增加有關(guān)。
因此可以認為, 成癮組被試對金錢損失的反應(yīng)減小, 由此可以解釋為何網(wǎng)絡(luò)成癮者沉迷網(wǎng)絡(luò)而不擔心由此產(chǎn)生的心理、生活和工作困難等負面后果。
3、PET研究
Park 等(2010)利用正電子發(fā)射斷層(positron emission tomography, PET)技術(shù)測試了網(wǎng)絡(luò)成癮者靜息狀態(tài)下的葡萄糖代謝情況，及其與沖動性的關(guān)系。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，成癮組被試右側(cè)眶額中回、左側(cè)尾狀核和右側(cè)腦島的葡萄糖代謝率更高，而且這種增高值與沖動性得分正相關(guān)。
網(wǎng)絡(luò)成癮的戒斷與行為矯正
網(wǎng)癮治療機構(gòu)暴利與暴力事件的曝光，包括電擊療祛和體罰在內(nèi)的五花人門的各種網(wǎng)癮治療方祛,受到全社會的美注，甚至吸引了全球的眼光，社會各界爭論不休。
現(xiàn)在缺乏標準的階段方法，規(guī)范化的戒斷流程與操作規(guī)范。
除藥物外還可以使用物理治療，運動矯正，生物反饋，神經(jīng)反饋等療法對網(wǎng)絡(luò)成癮進行行為矯正；
多項個案研究顯示：
體育（尤其是團體項目）對“網(wǎng)癮”中學生的干預(yù)效果明顯，尤其是學校內(nèi)的干預(yù)方案，效果更為突出，而且復(fù)癮率低，體育是優(yōu)質(zhì)的戒“網(wǎng)癮”工具。
2015年2月，法國電視臺放映了一份關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮(IA)的報告，其中一個自稱是網(wǎng)絡(luò)依賴的人接受了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)的治療。
目前，我們不能推廣經(jīng)顱磁刺激用于網(wǎng)絡(luò)成癮戒斷，因為沒有證據(jù)證明其有效性。
然而，物質(zhì)成癮和網(wǎng)絡(luò)成癮之間的相似性，以及rTMS對物質(zhì)成癮的結(jié)果表明，可以研究rTMS技術(shù)治療網(wǎng)絡(luò)成癮的有效性。
S. Jeong*等人對7名成人重度游戲使用者在背外側(cè)前額葉皮層進行了12次tDCS治療。
tDCS處理后，右側(cè)額下回的局部腦糖代謝增加了約8.9%。在總共84次療程中未觀察到不良事件。
初步認為，tDCS可能通過調(diào)節(jié)前額葉活動來減少網(wǎng)絡(luò)游戲成癮癥狀；
事實上要健康使用互聯(lián)網(wǎng)，健康使用游戲需要多方發(fā)力，國家層面上已經(jīng)硬性要求所有游戲開展未成年人防沉迷系統(tǒng)。
各學校紛紛禁止學生帶手機上學，家長越來越關(guān)注學生正確使用互聯(lián)網(wǎng)，只有這樣才能根本上解決青少年網(wǎng)絡(luò)成癮的問題。
參考文獻
[1] 胡岱梅, 劉炳倫, & 李仁軍. (2010). 關(guān)于網(wǎng)癮爭論的幾個問題——網(wǎng)癮不是社會病、思想病或素質(zhì)病. 精神醫(yī)學雜志, 23(003), 219-221.
[2] 牛更楓, 孫曉軍, 周宗奎, & 魏華. (2013). 網(wǎng)絡(luò)成癮的認知神經(jīng)科學研究述評. 心理科學進展.
[3] 賀金波, 聶余峰, 周宗奎, & 柴瑤. (2017). 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮與海洛因成癮存在相同的神經(jīng)機制嗎?——基于mri的證據(jù). 心理科學進展, 25(008), 1327-1336.
[4] 賀金波, 洪偉琦, 鮑遠純, & 雷玉菊. (2012). 網(wǎng)絡(luò)成癮者的大腦異于常人嗎?. 心理科學進展, 20(012), 2033-2041.
[5] Jeong, H. S. , Oh, J. K. , Choi, E. K. , Song, I. U. , & Chung, Y. A. . (2017). Effects of transcranial direct current stimulation on internet gaming addiction: a preliminary positron emission tomography study. Brain Stimulation, 10(2), 353-353.
[6] B, B. T. A. , B, D. Z. , & B, S. A. . (2017). Brain stimulation to treat internet addiction: a commentary. Addictive Behaviors, 64, 363-364.
