每一次產(chǎn)檢,你都需要測(cè)量血壓并記錄在案,你可能并沒有在意血壓背后的意義,或者覺得妊娠高血壓離自己很遙遠(yuǎn)。下面一起來看看。
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其實(shí)妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科非常常見的疾患,發(fā)生率5%-12%,也就是說平均100個(gè)孕婦里就有5-12個(gè)發(fā)生妊娠期高血壓。且這和你孕前是否血壓高并沒有直接關(guān)系。
妊高癥嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%,是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。
在醫(yī)學(xué)上,妊娠期高血壓疾病分為:
妊娠期高血壓:妊娠20周后出現(xiàn),收縮壓≥140mmhg,和(或)舒張壓≥90mmhg,產(chǎn)后12周恢復(fù)正常,尿蛋白(-);
子癇前期:當(dāng)妊娠期高血壓的同時(shí)出現(xiàn)尿蛋白或靶器官損傷;重度患者可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視覺障礙、持續(xù)性上腹部疼痛、少尿、血管內(nèi)溶血、黃疸、心力衰竭、肺水腫、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過少、孕34周以前發(fā)病等
子癇:突然的抽搐,可發(fā)生于分娩前后或分娩過程中,由于在抽搐過程中患者昏迷、無意識(shí)、無呼吸動(dòng)作,對(duì)母體和胎兒危害極大。
除了以上三種,還包含妊娠合并慢性高血壓(孕前就有高血壓或者孕20周前發(fā)現(xiàn)的高血壓)、慢性高血壓并發(fā)子癇前期。
妊娠期高血壓尤其是子癇前期,對(duì)孕婦和胎兒有什么危害?
對(duì)于孕婦來說:
研究表明,妊娠高血壓可出現(xiàn)全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣,繼而會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,使得血管通透性增加,蛋白質(zhì)及體液外滲增多,患者可出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。
同時(shí),患者全身各器官組織處于缺血和缺氧的狀態(tài),情況嚴(yán)重者可影像心、腦、肝等臟器,可以出現(xiàn)昏迷、腦出血、肺水腫、肝壞死等嚴(yán)重病例改變,甚至導(dǎo)致母嬰死亡。
對(duì)胎兒來說
母體出現(xiàn)了高血壓,可能會(huì)發(fā)生全身血管的痙攣,從而導(dǎo)致胎盤的血液供應(yīng)不足,那么胎兒就會(huì)處于一種缺血缺氧的狀態(tài)。
長(zhǎng)時(shí)間的缺血缺氧會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,若胎盤床血管破裂可致胎盤早剝,嚴(yán)重時(shí)母兒死亡。
當(dāng)母體血壓不可控制或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的多臟器功能障礙,為了拯救母體生命,可能要盡早終止妊娠,會(huì)導(dǎo)致胎兒的早產(chǎn)。
妊娠期高血壓應(yīng)積極治療控制血壓,以預(yù)防子癇前期和子癇的發(fā)生,同時(shí)必須加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
醫(yī)生一般會(huì)要求孕婦增加胎心監(jiān)測(cè)的頻率,有條件者最好自備家用胎心監(jiān)護(hù)儀以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧及時(shí)干預(yù)。
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