最近，有孕媽問(wèn)了黃大夫一個(gè)很有意思的問(wèn)題：羊水這個(gè)名字怎么這么奇怪，羊水跟“羊”有關(guān)系嗎？
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羊水跟羊還真就有一點(diǎn)關(guān)系，古時(shí)候，人們常用羊腸來(lái)做醫(yī)療方面的器材。婦女生產(chǎn)后，連接胎兒與媽媽的臍帶就像羊腸，故而古代醫(yī)生將生產(chǎn)時(shí)從子宮流出的水稱(chēng)為“羊水”。
羊水就是懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體，是胎寶寶賴(lài)以生存的生命之水，胎寶寶就猶如魚(yú)兒一樣生活在羊水之中，并將在羊水中度過(guò)280天的生命歷程。
羊水是怎么形成的？
在孕早期，羊水主要來(lái)自于媽媽的血清透析液，胎寶寶的血液循環(huán)形成后，水分和小分子物質(zhì)能經(jīng)過(guò)胎寶寶會(huì)角化的皮膚滲出，成為羊水的一部分。
從孕12周開(kāi)始，胎寶寶腎臟開(kāi)始產(chǎn)生尿液，逐漸成為羊水的主要來(lái)源；胎寶寶在孕18周時(shí)，每24小時(shí)可產(chǎn)生尿量為7-17毫升；足月時(shí)，每天尿量可達(dá)650毫升，呼吸道分泌物也能進(jìn)入羊水，每天有150-170毫升肺分泌物進(jìn)入羊膜腔，加入羊水的陣營(yíng)。
羊水的成分98%是水,另有少量無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、有機(jī)物以及胎兒表面脫落的細(xì)胞。
羊水各項(xiàng)指標(biāo)正常范圍
羊水量：正常值為300-2000ml，超過(guò)2000ml為羊水過(guò)多，少于300ml為羊水過(guò)少。
羊水深度：正常值為2-8cm，≤2cm，羊水過(guò)少；≥8cm，羊水過(guò)多。
羊水指數(shù)：正常值5-25cm，≤5cm，羊水過(guò)少；≥25cm，羊水過(guò)多。
羊水對(duì)胎兒的作用
羊水使子宮充盈，可以為胎寶寶提供更大的活動(dòng)空間，胎寶寶在子宮中活動(dòng)自如，可防止胎兒自身以及胚胎與羊膜粘連而發(fā)生畸形等。
羊水還能隔絕胎寶寶與外界的環(huán)境，防止胎寶寶受外界的機(jī)械損傷，使胎寶寶在恒溫下進(jìn)行代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，以免受到外界干擾。
當(dāng)胎寶寶體內(nèi)液體較多時(shí)，可隨尿液排至羊水內(nèi)，當(dāng)體內(nèi)液體少時(shí)，胎寶寶可吞咽羊水作為補(bǔ)充。
臨產(chǎn)時(shí)，羊水直接受宮縮壓力能使壓力均勻分布，避免胎寶寶受壓所致胎兒窘迫。
羊水可用于診斷胎兒畸形
羊水中含有胎寶寶脫落的皮膚細(xì)胞、氣管、肺、腸道和膀胱等剝落下來(lái)的細(xì)胞，以及羊膜細(xì)胞。當(dāng)需要做羊膜穿刺和羊水檢查的時(shí)候，醫(yī)生在超音波的引導(dǎo)下將穿刺針從準(zhǔn)媽媽的腹部刺入子宮腔內(nèi)，采集20ml左右的羊水。將這些細(xì)胞培育兩周左右后，就可以做染色體、遺傳基因、胎兒發(fā)育成熟度、胎兒畸形等各種分析了。
羊水量異常對(duì)胎兒的影響
羊水量異常時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。
羊水過(guò)少若發(fā)生在妊娠早期，胎膜與胎體粘連造成胎兒結(jié)構(gòu)異常，甚至肢體短缺；若發(fā)生在妊娠中、晚期，子宮外壓力直接作用于胎兒，引起胎兒肌肉骨骼畸形。
羊水過(guò)多時(shí)，子宮張力增高容易引起胎兒缺氧，甚至胎膜早破、早產(chǎn)，還可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝。
羊水渾濁是正常的嗎？
有的媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，在孕晚期的時(shí)候，有時(shí)候B超會(huì)顯示羊水渾濁，這是正常的嗎？
羊水中的各種化學(xué)物質(zhì)是隨著孕期的進(jìn)展而不斷變化的。
早期妊娠羊水為無(wú)色，隨胎兒器官成熟，羊水中會(huì)因有形成分增加而稍有渾濁，B超下可見(jiàn)濃稠、致密的光點(diǎn)也就是所說(shuō)的渾濁。
足月時(shí)可有胎膜、體表脫落上皮細(xì)胞及毳毛等所形成的小片狀懸浮物質(zhì)，較早期也會(huì)顯得渾濁一些。需要區(qū)分的是，在異常情況下，如胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎兒腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，可排胎便，污染羊水，致使羊水密度增強(qiáng)，彩超也會(huì)顯示“羊水混濁”，在醫(yī)學(xué)上，這是真正的“羊水污染”。
當(dāng)B超提示有羊水渾濁（混濁）或羊水量異常時(shí)，除了積極配合孕媽回家后要密切觀察胎兒情況，堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)，有條件的可在家自己做胎心監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況。
盡量選擇和醫(yī)院監(jiān)護(hù)一樣的胎兒監(jiān)護(hù)儀，有胎心率和宮縮兩條曲線的，能夠完整的反映胎兒20分鐘內(nèi)的宮內(nèi)健康狀況，讓孕期更加放心。
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