藥事網(wǎng)—中國(guó)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)藥師集團(tuán)，北京科技記者編輯協(xié)會(huì)成員單位，入駐無(wú)錫市健康物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新中心，騰訊新聞2019年杰出行業(yè)觀(guān)察者，今日頭條2020年最具影響力機(jī)構(gòu)。
那天，我從遼寧一個(gè)小城市出發(fā)，趕上了當(dāng)天飛回北京的航班。
由于值機(jī)晚，我又照例想坐得靠前點(diǎn)，就選了一個(gè)三排座的中間位置。前一排左手邊靠過(guò)道是一位抱著孩子的年輕媽媽。孩子大概半歲多，沖人就笑，很是招人喜歡。小家伙一路都沒(méi)有哭，我居然也瞇瞪了一小覺(jué)。醒來(lái)就聽(tīng)到廣播說(shuō)飛機(jī)即將著陸。
就在這時(shí)，我前排的年輕媽媽大聲呼叫乘務(wù)員。我當(dāng)時(shí)想，在即將著陸的關(guān)鍵時(shí)刻，乘務(wù)員不能離開(kāi)座位來(lái)提供幫助的。但還是有一個(gè)可能是安全保衛(wèi)的小伙子站起來(lái)問(wèn)了情況。年輕媽媽說(shuō)她很難受，頭暈，想吐。她右手邊中間座位的紅衣婦女給她準(zhǔn)備了清潔袋，并幫她護(hù)著懷里的孩子。我探頭看了一下，孩子睡得很香。坐窗口邊的中年男人安慰年輕媽媽?zhuān)f(shuō)已經(jīng)看到候機(jī)樓了，再忍一小會(huì)就行。我也以為是普通暈機(jī)，就不太在意，但我很快發(fā)現(xiàn)情況并不是這么簡(jiǎn)單。因?yàn)榧t衣婦女一直在輕拍安慰年輕媽媽?zhuān)贻p媽媽的喘息聲卻越來(lái)越重。我從側(cè)面能看到她因難受而蒼白的臉，鬢角淌著汗珠！果然，年輕媽媽求救說(shuō)她感到憋氣，手也要抽筋了，快抱不住孩子了。旁邊的紅衣婦女趕緊把孩子從她懷里抱了過(guò)去。聽(tīng)到說(shuō)手要抽筋，我腦袋里面嗡地一聲：幾個(gè)月前在我們病房發(fā)生的那個(gè)驚險(xiǎn)場(chǎng)面，一下就來(lái)到了我的記憶中。那是一位子宮肌瘤剔除術(shù)后的病人，很年輕，手術(shù)也順利，但病人比較緊張。第二天早上我查房的時(shí)候，她說(shuō)有點(diǎn)胸悶，手腳發(fā)緊，好像要抽筋。我們安慰她說(shuō)不要緊，讓她吸上了氧。沒(méi)想到她癥狀越來(lái)越重，手都抽成爪子一樣，一點(diǎn)伸展不開(kāi)。她說(shuō)她全身發(fā)緊，感覺(jué)快死了。從手抽搐的情況我判斷是缺鈣，讓護(hù)士給她靜脈推注了兩支葡萄糖酸鈣?；颊叩陌Y狀稍有緩解，我正自鳴得意呢，但好景不長(zhǎng)，患者癥狀很快反復(fù)，而且越來(lái)越重。我們給患者檢查了電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀態(tài)，同時(shí)緊急求助于內(nèi)科總值班。內(nèi)科總值班趕到床邊查看病人后，讓護(hù)士找來(lái)一個(gè)稍微大點(diǎn)兒的食品袋，然后將袋子扣在了病人的臉上……病人的癥狀很快奇跡般地緩解了。飛機(jī)上這位年輕媽媽的情況，幾乎是幾個(gè)月前我那病人的翻版。因此，我有了初步診斷，解開(kāi)安全帶，站了起來(lái)。當(dāng)時(shí)飛機(jī)已經(jīng)著陸，但還在快速滑行。乘務(wù)人員已經(jīng)圍到了年輕媽媽旁邊，我請(qǐng)乘務(wù)員找一個(gè)塑料袋，但她們一時(shí)卻找不到。情急生智，我讓乘務(wù)員撕開(kāi)一個(gè)清潔袋。我撐開(kāi)后，準(zhǔn)備把它扣到年輕媽媽臉上。我有我的道理，但年輕媽媽卻劇烈反抗。她痛苦地喊：“你快拿開(kāi)，我都憋死了！我不要！”周?chē)娜艘灿脩岩?，甚至驚恐的眼神看著我。我趕緊大聲說(shuō)：“我是醫(yī)生！回頭再給大家解釋?zhuān) ?/span>我自曝醫(yī)生身份后，大家多少收回了懷疑的目光，但年輕媽媽仍然搖頭表示不愿意。我只好拿著紙袋，離開(kāi)她的口和鼻有一小段距離，同時(shí)輕輕拍她的肩，讓她放松，叫她不要做深大呼吸，如果能憋一會(huì)兒，就更好。我用毋庸置疑的口氣告訴她：“放心，你憋不死的?！?/p>
然而最初的效果并不如人意，我心里也有些犯嘀咕。萬(wàn)一不是我考慮的那種情況，而是心臟病該怎么辦？我摸了摸她的脈博，覺(jué)得自己的判斷沒(méi)有錯(cuò)。
為了減少年輕媽媽的恐懼，我把紙袋放在離她嘴稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方，讓她沒(méi)有口鼻被捂住的感覺(jué)。盡管袋子是遠(yuǎn)了點(diǎn)，但她呼出的氣體仍然會(huì)被口袋擋回來(lái)，然后被她重新吸入肺里。
世界就是如此奇妙，沒(méi)過(guò)幾分鐘，年輕媽媽就說(shuō)感覺(jué)好些了，她抽搐成一團(tuán)的手也放松了不少。我知道，最危險(xiǎn)的時(shí)刻已經(jīng)過(guò)去。情況稍微緩解后，周?chē)藛?wèn)我為什么要用紙袋罩著她的口鼻，這樣她豈不是更加缺氧，更加難受？于是，我把幾個(gè)月前內(nèi)科總值班給我們講的內(nèi)容，大致講了出來(lái)。我說(shuō)，這是一種特殊的危險(xiǎn)情況，叫做“過(guò)度換氣綜合征”。帶著孩子的年輕媽媽可能是太緊張了，飛機(jī)下降時(shí)感覺(jué)有些不舒服，又擔(dān)心身體出狀況孩子沒(méi)人管，于是越發(fā)緊張，大口呼吸，呼出了大量二氧化碳，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳濃度下降，出現(xiàn)了一種危險(xiǎn)的病理情況——呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒時(shí)，血液中鈣離子與白蛋白的結(jié)合增多，使游離的鈣離子濃度下降，病人會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性增高，感到口周、四肢發(fā)麻，肌肉痙攣，耳鳴等，可發(fā)生手足抽搐，甚至全身驚厥發(fā)作，如果處理不及時(shí)，會(huì)危及生命。年輕媽媽由于緊張，把體內(nèi)的二氧化碳排了出去。她當(dāng)時(shí)缺的不是氧，而是二氧化碳。所以，我用袋子罩住她的嘴，讓她把自己呼出去的二氧化碳再吸入肺里，提高血液中的二氧化碳濃度，糾正了堿中毒。這就是我捂住這個(gè)年輕媽媽口鼻的原因。原理是不是有點(diǎn)復(fù)雜？可我當(dāng)時(shí)真是一口氣說(shuō)出來(lái)的。
飛機(jī)上的乘客下得差不多后，年輕媽媽也基本緩過(guò)勁來(lái)了。周?chē)鷰讉€(gè)人一直陪著她，有的幫著抱小孩，有的幫著拿行李。和我一樣，他們與年輕媽媽也是素不相識(shí)。
但是，沒(méi)有關(guān)系。同舟共渡，即是緣分。不是嗎？
下飛機(jī)前，乘務(wù)長(zhǎng)送給我一個(gè)小禮物，說(shuō)感謝我在飛機(jī)上給乘客提供幫助，還有傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)。她說(shuō)雖然在客艙應(yīng)急訓(xùn)練中也學(xué)過(guò)過(guò)度通氣的問(wèn)題，但不知道其中的醫(yī)學(xué)道理。而且，醫(yī)生在場(chǎng)，說(shuō)話(huà)比他們乘務(wù)員管用得多。
是的，雖然現(xiàn)在提倡循證醫(yī)學(xué)，但醫(yī)學(xué)在某種程度上還是經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)。有些事情，有些病，只有你見(jiàn)過(guò)、聽(tīng)過(guò)，腦袋里才有這根弦，才會(huì)想到，才會(huì)處理，才敢處理！
這是我分享這個(gè)故事的主要原因。從個(gè)人而言，分享這個(gè)故事還有個(gè)原因。從當(dāng)醫(yī)學(xué)生開(kāi)始，說(shuō)來(lái)也巧，我已經(jīng)4次參與“搶救”乘客。平心而論，前三次的貢獻(xiàn)都不大，只是有顆救人的心而已。而這次在飛機(jī)上，卻是實(shí)實(shí)在在利用專(zhuān)業(yè)知識(shí)，挽救了有“瀕死感”的乘客的生命。
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