最近，家住常德德山的王奶奶發(fā)現(xiàn)，自家1歲的小孫兒這半個月來總是斷斷續(xù)續(xù)地咳嗽。
在當(dāng)?shù)卦\所做了半個月霧化也不見好，于是帶著小孫兒來到了常德市第二人民醫(yī)院就診。
兒科夏飛萍醫(yī)生接待了患兒，通過仔細(xì)詢問病史，王奶奶才想起來半個月前小孫兒曾經(jīng)自己抓了桌子上的花生米吃。
孩子當(dāng)時就嗆住了，咳嗽了一陣吐出來兩瓣花生米，在那之后就一直斷斷續(xù)續(xù)有喘息、咳嗽。
那么孩子是不是把花生米都咳出來了呢？會不會有花生米堵在氣管里了？
夏飛萍醫(yī)生當(dāng)即為患兒申請了肺部CT檢查，放射科的醫(yī)生為患兒進(jìn)行了仔細(xì)的檢查、圖像后處理和閱片。
通過觀察患兒的肺部CT圖像，發(fā)現(xiàn)右側(cè)支氣管主干有阻塞，整個右側(cè)的肺組織呈現(xiàn)過度通氣的表現(xiàn)，左側(cè)的肺部也有炎癥。
通過科內(nèi)討論并結(jié)合王奶奶陳述的病史，一致認(rèn)為有異物堵住了右側(cè)支氣管，導(dǎo)致右肺的氣體只能進(jìn)入不能排出，所以一直有喘息。
又由于患兒嗆咳花生米已有半個月，所以兩側(cè)的肺部都有了炎癥。
支氣管的異物沒有取出，所以霧化和藥物都是治標(biāo)不治本，不能起到很好的作用。
王奶奶知道小孫兒久病不愈的“元兇”以后，立即接受醫(yī)生的建議，為小孫兒進(jìn)行了纖維支氣管鏡下取異物的手術(shù)。
術(shù)中鏡下發(fā)現(xiàn)右側(cè)支氣管主干被一瓣花生米堵住了，周圍都有了炎性肉芽腫生長，花了一番功夫才將花生米取出。
孩子現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房，咳喘都較之前有了明顯好轉(zhuǎn)。
王奶奶家的小孫兒無疑是個幸運(yùn)兒，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我國每年因氣管支氣管異物死亡的兒童達(dá)到3000例。
“元兇”就是我們身邊最常見的的堅(jiān)果（花生、瓜子等）、小顆粒的玩具、電池等。
兒童的咀嚼功能不完善，吞咽不協(xié)調(diào)，在吸吮玩具、磨牙棒、硬幣或在進(jìn)食瓜子、花生米、豆類等硬食時，如果說話、亂跑亂跳或者大哭大笑就容易吸入氣管。
昏迷患兒在嘔吐時也容易發(fā)生誤吸。
如果診斷不及時或治療不巧當(dāng)，可造成支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺膿腫、慢性肺炎、缺氧缺血性腦病等后遺癥，嚴(yán)重的甚至窒息、死亡。
因此，建議家長們盡量讓家中的小寶貝們遠(yuǎn)離這些危險的“元兇”，避免在患兒哭鬧、活動的時候進(jìn)行喂食。
如果有突發(fā)嗆咳、氣喘和發(fā)紺、頑固性咳嗽、難治性喘息和反復(fù)同一部位肺炎等癥狀，請盡快就醫(yī)，以防支氣管異物引發(fā)不良后果。
（編輯Max。）
