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本文理論依據(jù)：《常見癥狀中醫(yī)鑒別診療學》、《濟生方》、《靈樞》
列位看官，今天為您說上一病，這就是耳鳴。
耳鳴，素來是一種頑癥。它的誘發(fā)因素很多，臨證難以辨別清晰，故而給人以難于調(diào)治的印象。所以，一直以來，不少看官都通過各種方式，為我們留言，想要了解一些關于耳鳴的調(diào)治思路。
實際上，耳鳴也有弱點。
而要想抓住耳鳴的這一弱點，我們必須了解中醫(yī)語境下，“血”的作用。
在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學里面，“血”有什么作用呢？看官須知，我們的老祖宗對血液的成分，了解的遠不如現(xiàn)在細致。但是，他們知道，血液對身體一定有“濡養(yǎng)”的作用。我們身體的臟腑、孔竅、肌肉、筋膜、關節(jié)，無不是在血液的濡養(yǎng)下，才能正常發(fā)揮作用。這就是“血主濡之”的道理。
既然如此，我們的耳朵，當然也要受血液的濡養(yǎng)了。有了良好的血液供應，我們的耳朵就會正常。血液供應不足，我們的耳朵就會出毛病。這當然就包括耳鳴。
所以說，“血虛耳竅失養(yǎng)”，是比較常見的、不可忽視的耳鳴誘因。可以說，能夠擊敗耳鳴的“死穴”，就是保證氣血的供應。難怪《靈樞》里面早就提示我們“別氣走于耳而為聽”。
當然，并非所有的耳鳴患者，都屬于“血虛耳竅失養(yǎng)”的癥候范疇。這就需要我們學會甄別。如何甄別呢？看官你回想一下——耳鳴如果在長期蹲、坐、躺之后起身的一瞬間發(fā)作或者加重，同時頭部或者耳內(nèi)有空虛感或者發(fā)涼的感覺，抑或在勞累之后癥狀加重，同時伴發(fā)倦怠、乏力、面色不好、失眠多夢、心悸不安等現(xiàn)象，就要考慮是不是血虛失養(yǎng)所致耳鳴了。這樣的人，舌質(zhì)發(fā)淡，脈細或者弦細。
那么，這個時候，我們該怎么做呢？
看官須知，本訂閱號，不是網(wǎng)絡醫(yī)生。我們不能為您四診合參，不能為您遣方用藥。我們能做的，只是將一般化的、普遍采用的、經(jīng)過臨床檢驗的調(diào)治經(jīng)驗，介紹給看官。通過靜態(tài)的經(jīng)驗之談，讓看官了解其中的調(diào)治之道，為日后的求醫(yī)求治提供思路和建議。這些，盡管是綿薄之力，但仍有益于讀者，有益于弘揚國醫(yī)國術。
好了。不賣關子了。現(xiàn)在我們就說，對于血虛耳鳴的調(diào)治之道——歸脾湯。
歸脾湯，是中醫(yī)里面特別經(jīng)典的補益劑，是方劑之林里面的明珠。它源于《濟生方》。組方如下——
白術30克，茯神30克，黃芪30克，龍眼肉30克，酸棗仁30克，人參15克，木香15克，炙甘草8克，當歸3克，遠志3克。其中的當歸和遠志，原方里沒有，是后人加上去的。不過從臨床實踐來看，加上當歸和遠志，效果似乎更好。因此，這樣的做法也就被延續(xù)下來了。這些藥材，加生姜6克、紅棗3到5枚，水煎服即可。
此等用法用量，我們擇選自《中國名方全書》。
這方子能做什么呢？能益氣補血、健脾養(yǎng)心。它是怎么補血的呢？君請看——
首先，用人參、黃芪、甘草、白術、生姜、大棗來補脾益氣。這里面，人參和黃芪可以健脾益氣，甘草和中，白術健脾助運。生姜和大棗鼓舞胃氣。為什么要健脾益氣呢？看官應該知道，這脾，乃是氣血生化之源。要想補血，必須把人家的源頭補養(yǎng)好。所以，我們要健脾。
接下來看當歸、茯神、棗仁、龍眼肉和遠志。這里面，當歸養(yǎng)血活血，直入心、肝二經(jīng)。棗仁和龍眼肉，都是響當當?shù)难a心血的藥材。茯神，安神定志之要藥。遠志，可以溝通心腎，也起到養(yǎng)心寧神的作用。為什么要養(yǎng)心呢？我們知道，心主血脈。心，一方面鼓動血液在脈管里面的流動，一方面還生血化血。具體說，就是吃進去的水谷，經(jīng)過脾胃的運化生成了水谷精微。這些精微物質(zhì)，必須通過“心火”的作用來“化赤”成血。所以說，我們要想補血，必須養(yǎng)心，補好心血。
最后，這里面用了一味木香。木香能做什么呢？能理氣醒脾。它是負責行氣的。它可以防止如上補益氣血的藥物產(chǎn)生壅滯的“副作用”，同時讓身體更好吸收藥物精華。古人立方的周全，如此可見一斑。
用這樣的辦法，我們的血得到了補養(yǎng)，同時也補足了“氣”。氣帥血行，最終濡養(yǎng)我們的耳竅，改善耳鳴癥狀。其他的因為血虛而導致的疾病，也會因此而得到改善了。
當然了，我們這篇文說所講的，只是耳鳴的一個癥候而已?？垂倌欠駥儆谶@一癥候呢？這就要經(jīng)過專業(yè)的辯證了（癥候的具體描述，如前文所述，供您參考）。所以，文中方劑，看官必須在中醫(yī)師辯證指導下應用才可以。
但無論怎么說，滋補氣血，對于改善耳鳴來說至關重要。年紀較大的耳鳴患者，對此應尤為注意。
全文完。您意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言。
