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【Z146】腦裂畸形

【病因病理】

     腦裂畸形是神經(jīng)元移行、早期缺血等原因使局部腦組織生長(zhǎng)、分化障礙所致。主要病理學(xué) 改變?yōu)榇竽X半球有一裂隙,皮層灰質(zhì)沿裂隙內(nèi)折,達(dá)室管膜下,其表面軟腦膜與室管膜融合形成軟腦膜-室管膜縫(P-E縫)。常雙側(cè)發(fā)病,對(duì)稱,亦可不對(duì)稱或單側(cè)性,可合并其他畸形,如 灰質(zhì)異位等。

【臨床表現(xiàn)】

    取決于腦裂畸形的程度,可無(wú)任何癥狀,可有癲癇、痙攣性肌張力增高、不能行走或不能言 語(yǔ)、智力低下等

【影像學(xué)表現(xiàn)】

    根據(jù)裂隙的分離程度可分為分離型和融合型

    分離型:橫貫大腦半球的裂隙,由腦表面直達(dá)腦室,皮層灰質(zhì)沿裂隙兩緣內(nèi)折,達(dá)腦室壁

    融合型:橫貫大腦半球密度、信號(hào)和灰質(zhì)相同的帶狀影像,其外端分離,并分別與兩側(cè)皮層灰質(zhì)相延續(xù),局部蛛網(wǎng)膜下腔局限性擴(kuò)大;內(nèi)端抵達(dá)腦室壁,局部腦室呈三角形擴(kuò)大。

【鑒別診斷】

    橫跨大腦半球的裂隙,皮層灰質(zhì)沿裂隙內(nèi)折達(dá)腦室壁為本病的特征性改變,診斷不難。有 時(shí)需與腦穿通畸形鑒別,后者雖可有橫貫大腦半球的裂隙,但裂隙兩側(cè)緣無(wú)皮層內(nèi)折

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