●兒童扁平足一般要到4歲左右才可以診斷，家長可在孩子4歲時帶其做專業(yè)檢查
●童鞋成人化不利于兒童足部發(fā)育，給孩子買鞋應(yīng)選后跟有硬度、鞋身有保護(hù)功能、足弓處有一定凸起的鞋子
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任黃東鋒教授
隨著元旦、新年的臨近，各大商場年底促銷大戰(zhàn)即將拉開帷幕，不少家長都會趁著打折給孩子置辦新裝，其中鞋子是不可缺少的配件之一。雪地靴、豆豆鞋、高跟鞋……面對五花八門、款式繁多的童鞋，不少媽媽都頭痛如何挑選。在日前由廣東省少先隊(duì)工作學(xué)會主辦的“廣東紅領(lǐng)巾足脊健康操進(jìn)校園”活動上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任黃東鋒教授指出，選鞋不當(dāng)會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)扁平足，足部容易出現(xiàn)疲勞及疼痛，嚴(yán)重者會導(dǎo)致足底筋膜炎、膝痛或腰痛等后遺癥。他建議家長除了給孩子選擇合適的鞋子外，讓孩子常練習(xí)“足脊健康操”也可改善足脊健康。
調(diào)查
越秀某小學(xué)逾七成學(xué)生有扁平足
黃東鋒介紹，足部問題在中小學(xué)生等人群中十分常見，特別是扁平足問題。2008年，廣州市越秀區(qū)某小學(xué)為全校1282名學(xué)生做足印分析檢查，結(jié)果顯示，有70%以上的兒童足部有不同程度的扁平足現(xiàn)象。而在臨床看診中，有足部問題的兒童約有30%有扁平足問題。黃東鋒介紹，足部健康對于孩子整個體型都有影響，一般來說，在臨床處理過扁平足等問題的孩子，到中學(xué)發(fā)育階段時身材和體型比沒有處理干預(yù)過的孩子明顯要好，會更協(xié)調(diào)和健美。
診斷
孩子四歲后可做足部專業(yè)檢查
張女士的兒子剛剛1歲，正在開始蹣跚學(xué)步，但是最近張女士發(fā)現(xiàn)，孩子的腳掌平平的，走路的時候也有點(diǎn)一晃一晃，張女士在想這是不是老人說的“鴨屎蹄”（扁平足）？她急忙帶著孩子到中山一院就診。
“我們經(jīng)常能夠遇見像張女士這樣的家長，慌慌張張地抱著剛剛學(xué)走路甚至出生不久的孩子來求醫(yī)，懷疑孩子得了扁平足?！秉S東鋒表示，兒童的扁平足一般要到4歲左右才可以診斷，這個年齡之前的寶寶們足弓被厚厚的脂肪層覆蓋，通常會形成假扁平足現(xiàn)象。
而四歲后的兒童，足弓慢慢形成，但足部的發(fā)展尚未完全成熟，扁平足情況比較容易出現(xiàn)，但程度各有不同。如果孩子的足部發(fā)育沒有特別異常的情況，家長最好在他4歲時帶孩子到有足部檢測儀器的機(jī)構(gòu)做一次專業(yè)檢查，如有異?？勺鲈缙诟深A(yù)。如果在6歲時仍出現(xiàn)明顯足弓下塌，則要考慮為扁平足了。
另外，寶寶學(xué)會站立后，爸爸媽媽也不要急著讓寶寶學(xué)走。因?yàn)?，在足弓尚未較好形成的情況下，寶寶勉強(qiáng)練習(xí)走路，全身重量壓在足部，很容易使足弓過重而逐漸導(dǎo)致扁平足。
提醒
雪地靴、高跟鞋不能長期穿著
梁女士是一個“潮媽”，當(dāng)下流行的衣服、鞋子她幾乎都有，在打扮自己的同時，也不忘讓自己的女兒小雅提前進(jìn)入“潮流前線”。最近，她發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象，自打給女兒穿上新買的高跟鞋后，發(fā)現(xiàn)她走路有些外八字，仔細(xì)查看了女兒鞋子大小，可是沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。慎重起見，梁女士還是帶著女兒到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
黃東鋒介紹，雖然目前還沒有接診過因穿鞋直接導(dǎo)致骨骼變形的患者，但是在英國有專家指出，英國近年患腳趾畸形、腳痛等病癥的女性數(shù)量急劇上升，調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，高跟鞋是罪魁禍?zhǔn)住?/b>
“雖然中國還沒有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，但是對于骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶正處于發(fā)育期的青少年來說，雪地靴、高跟鞋肯定不能長期穿著，應(yīng)和其他鞋子交替穿，這樣才能讓足部得到休息?！?/b>
另外，他表示，孩子做不同的運(yùn)動時應(yīng)該選擇不同的鞋，不能“一雙鞋打天下”。而對于很多學(xué)校上體育課常用的“白飯魚”（即白布鞋），黃東鋒則建議家長趕緊拋棄。他解釋說，“白飯魚”的鞋底一般由一層橡膠做成，鞋底厚度不到4毫米。這種鞋底太平，沒有足弓位，非常容易使足弓塌陷。加上鞋底太薄，腳底缺乏支撐，也會導(dǎo)致孩子走路容易疲勞?！啊罪堲~’對孩子的足部有弊無利，尤其是對于正在發(fā)育期的兒童危害更大，因此家長應(yīng)趕緊讓孩子遠(yuǎn)離‘白飯魚’?！?nbsp;
建議
給孩子選鞋要注意四點(diǎn)
“特別對于患有扁平足的兒童，買鞋子更不能隨心所欲。”黃東鋒進(jìn)一步解釋說，足弓有“天然減震器”之稱，像彈簧一樣，在人走路的時候推動身體向前，同時還能幫助身體減震，保護(hù)足底的神經(jīng)和血管。而扁平足則是足弓塌陷，因足弓消失，在走路時患兒比常人更容易腳累、腳痛，而一些鞋子如豆豆鞋、雪地靴鞋體過軟，沒有堅(jiān)硬的后跟杯及足弓承托支撐足弓，易使扁平足人士足弓及小腿疲勞繼發(fā)損傷。長期下去, 成長后就可能引起腳底筋膜勞損、跖筋膜炎、骨刺等癥狀，影響行走。嚴(yán)重時膝關(guān)節(jié)和腰部也會有不適感。
那么，如何選擇最適宜孩子的鞋子？
黃東鋒介紹，幫孩子選鞋時一定要注意四點(diǎn)，一是鞋子的后跟要有一定的硬度；二是鞋身有保護(hù)功能；三是要特別選擇鞋墊在足弓處有一定凸起的鞋子，這種鞋子可以對足弓起到承托作用，降低足弓下陷發(fā)生的幾率；四是鞋的松緊合適，以后跟處能進(jìn)一個手指為宜。
另外他建議，“足脊健康操”對預(yù)防足脊問題有一定作用，孩子從4歲開始就可以經(jīng)常練習(xí)。據(jù)悉，這套“足脊健康操”由香港注冊物理治療師方偉筠設(shè)計(jì)，已獲得香港物理治療學(xué)會的認(rèn)可，并在香港100多家學(xué)校普及。整套操包括五個部分，建議每個動作維持10秒，重復(fù)10次。
1.伸展頸部運(yùn)動
動作要領(lǐng)：站直，頭部左轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、向上看、向下看，然后頭向左彎，再向右彎。
好處：有效伸展頸部不同的肌肉，舒緩頸肩疲勞。
2.伸展肩部運(yùn)動
動作要領(lǐng)：雙手放肩，手肘向前向后轉(zhuǎn)動。
好處：有效伸展肩部不同的肌肉，舒緩頸肩疲勞。
3.伸展胸肌運(yùn)動
動作要領(lǐng)：雙手放背后，拉拉肩背。
好處：有效舒展胸肌，預(yù)防含背。
4.伸展腰部運(yùn)動
動作要領(lǐng)：向前彎腰，向后彎腰，左手舉起向右彎，右手舉起向左彎。
好處：有效伸展腰部不同肌肉，舒緩腰部疲勞。
5.伸展腳部運(yùn)動
動作要領(lǐng)：左腳向外打圈圈，右腳向外打圈圈，抬起左腳，抬起右腳。踮起腳跟深呼吸。抬起左腳扭腳板，提起右腳轉(zhuǎn)腳板。
好處：有效伸展腳部的肌肉，舒緩腳部疲勞，鍛煉小腿及足部肌肉，有助足弓發(fā)育。
