醫(yī)學指導
廣州市婦兒醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師汪玲華
廣州市婦兒醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師查彩慧
廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院副主任中醫(yī)師鄧聰
暑假進入尾聲，年度“開學大片”即將上映。你的家里有即將進入幼兒園、又或者小學的孩子嗎？每年開學季，在人頭攢動的校門口，我們總能看到大哭大鬧不肯離開父母踏入校門的孩子。有些孩子甚至一上學就會頭疼、肚子疼，全家老小都被折騰得人仰馬翻。
作為家長的你，是否已經(jīng)做好了孩子開學的準備，并掌握了應對措施了呢？如果還沒有，不妨看看專家怎么說吧。
專家析因
哭鬧主因是分離焦慮
“當孩子與朝夕相處的人分離，例如媽媽、姥姥、保姆等，他們會哭鬧、拒絕，這些都是很正常的情緒反應，這在醫(yī)學上叫做分離焦慮?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師汪玲華介紹說，大多數(shù)孩子在離開依戀對象時都存在分離焦慮，但程度有所不同。據(jù)統(tǒng)計資料發(fā)現(xiàn)，大約5%~8%的分離焦慮會影響到孩子的正常生活。
“進入一個新環(huán)境對孩子來說是巨大的改變，例如剛上幼兒園或者剛上小學，學校里有一定的紀律要求，孩子們突然離開了被親情和溫暖包圍的家庭，要獨立地去爭取老師的關(guān)注，他們難免會有壓力，會感到不安。有些孩子在這個過程中的反應更為激烈，如拒絕上幼兒園，出現(xiàn)夜驚，總是擔心主要養(yǎng)育人出現(xiàn)意外；嚴重時還會伴隨頭疼，肚子疼，惡心嘔吐等軀體性反應；還有一些孩子則會走向另一個極端：少哭鬧，不愿意動、不愿意融入集體活動中等?！蓖袅崛A分析說，以上的這些表現(xiàn)，都和分離焦慮有關(guān)。
敏感內(nèi)向更容易焦慮
汪玲華分析,分離焦慮的嚴重程度和孩子的個性也是有關(guān)系的?！胺蛛x焦慮嚴重的孩子一般性格比較敏感內(nèi)向，他們本身缺乏安全感，比同齡兒童更容易焦慮，融入集體生活也更為困難。有研究顯示，患嚴重分離焦慮的兒童，長大后出現(xiàn)心理問題的幾率比同齡人更高?！?/b>
此外，分離焦慮并非只發(fā)生在學齡兒童身上，寶寶在6~8個月就有可能開始出現(xiàn)第一次分離焦慮，14~18個月時則是分離焦慮的高峰期。她提醒：“斷奶、分床、媽媽需返回職場上班、生病住院等都會引發(fā)寶寶的這種情緒。所以需要分離的話，家長最好避開這兩個時間節(jié)點，采取漸進式的方式分離，如重返職場的媽媽，可以先找好主要養(yǎng)育人的替代角色——家中老人或者保姆?！?/b>
專家支招
緩解分離焦慮，擴大依戀對象
對于分離焦慮，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心理科主任醫(yī)師查彩慧總結(jié)了三個發(fā)展階段。一是嚎啕大哭、大吵大鬧；二是肢體動作拒接減少，表現(xiàn)為情緒不佳，不愿意理睬人，回家大發(fā)脾氣；三是超脫狀態(tài)，接受別人的照料，與其他孩子接觸，但是見到家里人還是會表現(xiàn)出不悅。
查彩慧認為，孩子個性敏感、獨立生活能力差是患有分離憂慮的主因之一，“另一方面，安全感的缺失也是導致分離焦慮的重要原因。這是因為在養(yǎng)育的過程中，孩子對養(yǎng)育者形成的一種依賴，孩子把養(yǎng)育者看作安全島。若這種依賴關(guān)系處理得好，孩子有安全感，患分離焦慮的可能性會較低，即使出現(xiàn)了，程度和持續(xù)的時間也會較輕較短。反之，如果孩子從小生活在一個父母經(jīng)常吵架，或者頻繁更換照料者，生活環(huán)境很不穩(wěn)定的家庭里，結(jié)果就會相反。”
那么，該如何預防或緩解孩子的分離焦慮呢？查彩慧給出了兩個建議：
1.擴大依戀對象，讓孩子適應更多的照料者。首先要評估孩子的依戀對象，一般孩子會依次依戀媽媽、爸爸、爺爺、奶奶，或者外婆、外公等養(yǎng)育者或照料者。如果孩子很小的時候，一離開媽媽就大哭大鬧，孩子在入園或入學的時候，往往很有可能會產(chǎn)生較嚴重的分離焦慮，這時候家長應擴大孩子的依戀對象。比如，媽媽在家，孩子情緒較好時，可把孩子交給奶奶帶，爸爸回來后再給爸爸帶，讓媽媽在場的情況下，孩子自主與周圍的人接觸，慢慢變得“不怕人”。
2.制造短暫分離的經(jīng)驗，鍛煉孩子適應不同環(huán)境。例如，嘗試把孩子交給奶奶帶半小時，然后媽媽準時出現(xiàn)接棒；如果孩子不哭，下次可以再交給外婆帶半小時，如果孩子狀態(tài)不錯，這是第一步成功；如果孩子可以在外婆的陪同下，且媽媽不在場時還能玩得很開心，這就是第二步成功；之后媽媽就可以試著把寶寶放奶奶家或者外婆家過夜。以此鍛煉孩子的適應不同環(huán)境的能力。循序漸進地去嘗試，下次寶寶就可以大膽去接觸新的環(huán)境和新事物了。
家長準備
家長也要克服自己的焦慮情緒
新的學期即將到來，孩子不安，有些家長也焦慮。
汪玲華建議，家長應提前為孩子做心理建設，告訴他們新環(huán)境的生活習慣與家里不一樣，例如講講幼兒園的食物、睡床、廁所等是怎么樣的，還可以帶孩子們提前去幼兒園參觀一下，提前認識小伙伴，鼓勵他們結(jié)交朋友。有條件的家長入學前可帶孩子去做視力、注意力的測評，評估孩子是否存在影響學習的因素，及早干預。
同時，家長要注重培養(yǎng)孩子的生活技能，讓他們學會照顧自己，比如自己洗手擦嘴，用杯子喝水、獨立吃飯、按時午睡等。
汪玲華特別指出，除了孩子，其實家長也要克服自己的焦慮情緒，因為這很容易傳染給孩子。她說：“大多數(shù)孩子上學都會哭鬧的，但是家長走了之后正常的孩子就會進入到自己感興趣的環(huán)節(jié)了?？扇绻议L遲遲不離開，還在學校附近觀察孩子的舉動，或者傷心地掉眼淚，很有可能孩子看到后就更不愿意去融入新環(huán)境了。家長要對孩子有信心，陪伴他一步一步地適應，給予他支持和幫助，并衷心地祝賀他的進步和成長。孩子受到鼓勵后才能更好地進入狀態(tài)?！?/b>
上學之后，汪玲華建議家長要按時接送孩子，多與幼兒園老師溝通聯(lián)系，讓老師了解自己的孩子的個性和生活習慣，比如孩子不吃芹菜，但老師不知道，就說小孩子不能挑食，這會給孩子帶來心理壓力。
在學校孩子有好的表現(xiàn)，家長可以恰當?shù)鬲剟钏麄儭Ｍ袅崛A提倡“積累型獎勵”：例如做得好可以獎勵一朵花，然后約定，一周收集到多少朵花，就能得到什么樣的禮物。
孩子頭痛嘔吐，切忌指責孩子“撒謊”
孩子一上學就嚷嚷頭痛、肚子痛、胃痛，但到醫(yī)院檢查卻查不出任何疾病，這是怎么回事兒？查彩慧說：“這很有可能是分離焦慮導致的軀體反應。但也有可能真的是孩子患了某些軀體疾病，父母不能掉以輕心?！?/b>
這種情況如果頻繁出現(xiàn)，查彩慧建議家長應該帶孩子去兒童醫(yī)院的兒內(nèi)科就診，兒內(nèi)科醫(yī)生排除軀體疾病后，會根據(jù)孩子的情況建議轉(zhuǎn)診到心理科。“至于到了心理科，孩子的問題是否需要醫(yī)學手段干預，醫(yī)生主要看孩子哭鬧的時間、是否影響正常的生活和學習等，例如有的1~2個月還不愿意進校門，無法堅持上完課，或出現(xiàn)嚴重軀體反應，如難以入睡，做噩夢等，這些就需要專業(yè)的心理輔導介入了?！睂＜姨嵝?，家長尤需注意的是，當孩子出現(xiàn)開學綜合征時，切忌指責他們?nèi)鲋e，更不能打罵，否則會適得其反。
作息飲食
開學前不要陷入緊張補作業(yè)的狀態(tài)
除了心理方面的準備，開學在即，專家們建議家長還要從作息和飲食兩大方面幫助孩子做好準備。在作息上注意四個方面：
1.關(guān)注孩子假期的玩樂項目,盡量不玩電子游戲，防止上癮；多運動，多社交。汪玲華主任說：“我認為最好的假期娛樂方式是體育運動以及需要和他人交往接觸的游戲等。增強社交可以提升孩子的抗壓能力。”
2.要檢查孩子是否完成假期作業(yè)，督促他們安排好時間做完，不要在開學前陷入緊張補做作業(yè)的狀態(tài)，產(chǎn)生學習抵觸情緒。
3.提前為開學做準備：在開學前一周幫助孩子調(diào)整作息時間，適當布置些預習任務讓孩子提前進入學習狀態(tài)。
4.在校時不要給孩子太大壓力，以防削減學習興趣。
四款開學食譜幫孩子調(diào)整腸胃
開學季雖然從節(jié)氣上來說已是秋天，但廣州的天氣依然炎熱，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院副主任中醫(yī)師鄧聰認為，此時需要注意腸胃功能的調(diào)養(yǎng)。“家長早上可給孩子煮雜糧粥，雜糧對腸胃有益，促進通便；牛奶、雞蛋這些也是公認的營養(yǎng)食品，但不要讓孩子吃太飽以防課堂犯困，”他說，晚餐最好有葷有素，豆類、菇類和魚類都是不錯的選擇?！拔绮筒簧俸⒆邮窃谕饷娉缘模议L應該引導孩子注重在外就餐的衛(wèi)生，街邊小攤販就不要去光顧了?！彼€給家長們推薦了四款開學食譜幫孩子調(diào)整腸胃：
1.山藥茯苓包子
材料：山藥粉、茯苓粉各100克，面粉200克，白糖200克，食用堿、豬油適量。
方法：將山藥粉、茯苓粉放入大盤中，加水適量，調(diào)成糊狀，上籠蒸煮30分鐘，加豬油、白糖，調(diào)成餡備用；將面粉發(fā)酵，加入適量食用堿，把餡料包入面皮中，做成包子，蒸熟食用。
功效：有益脾胃、補氣的功效。適用于脾胃虛弱，食欲不振。
2.鮮蘆根煲粉葛湯
材料： 新鮮蘆根4兩，粉葛1斤，瘦豬肉3兩，陳皮1角。
方法： 瓦煲內(nèi)加入適量清水，先用猛火煲至水滾，然后放入以上全部材料，等水再滾起，改用中火繼續(xù)煲三小時左右，以少許幼鹽調(diào)味，即可佐膳飲用。
功用：有清熱生津、養(yǎng)中健胃的作用。該湯水味道甘甜可口，適合一家大小日常飲用，尤其是身體燥熱、唇燥咽干、小便不暢順、熬夜、煙酒過多的人。
3.核桃雜糧粥
材料：各種雜糧50ｇ，核桃20ｇ，大米50ｇ，白砂糖或鹽少許。
做法：分別將大米、雜糧沖洗干凈后，浸泡半小時左右，備用；鍋中放適量的清水，放入大米和雜糧，大火煮開，轉(zhuǎn)小火，放入核桃肉，再小火熬煮30分鐘，關(guān)火燜10分鐘，即可調(diào)味食用。（Tips：1.煮的時候一定要用筷子不停攪拌，以免煳鍋；2.為了節(jié)省時間，可使用有預約功能的電燉鍋，預先設定好熬粥時間，早晨起來正好可以喝；3.雜糧盡量多選一些品種，比如紅豆、小米、紫米、花生、薏米、燕麥等。）
功效：雜糧粥不僅色香味俱佳，而且有豐富的粗纖維，營養(yǎng)均衡，對調(diào)節(jié)注意力和認知過程有重要作用。
4.酸梅綠豆湯
材料： 烏梅25g，綠豆100g，白糖80g。
做法：將綠豆洗凈，浸透，備用；鍋中放適量的清水，放入綠豆，大火煮開，再加入烏梅, 轉(zhuǎn)小火，至豆爛梅酥,再加入白糖溶化, 即可飲湯、食豆梅。
功效：有清熱解渴, 消暑開胃的作用。對疰夏、口渴、食欲差者十分有益。
