首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東作客北京衛(wèi)視《養(yǎng)生堂》
肝臟有什么作用
肝臟是我們?nèi)梭w最大的化工廠.我們吃的東西，營(yíng)養(yǎng)東西吸收以后要經(jīng)過肝臟進(jìn)一步的合成代謝，有毒的東西要經(jīng)過它解毒，把有用的東西產(chǎn)生出來，沒用的東西給解毒后排泄出去。所以它是最重要的化工廠。
肝臟有病是什么樣子
這個(gè)圖大家看起來不是很舒服，但是醫(yī)學(xué)是科學(xué)我們還要面對(duì)它。
正常的肝臟應(yīng)該非常光滑非常圓潤(rùn)的。
中間的肝是有大量的脂肪堆積，也就是油膩的東西在里面堆積，形象的說都是油花在里面所以肝臟的顏色變淡了，有一點(diǎn)腫脹。
右邊的肝已經(jīng)是疙疙瘩瘩了，都硬化了，就像煮熟的肝臟一樣。大家可以想象功能受到損害了，結(jié)構(gòu)也改變了，一系列的并發(fā)癥都出現(xiàn)了，如腹水，消化道出血，肝性腦病（肝昏迷）等等一系列的問題。一部分人有可能在肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝癌。
喝酒就會(huì)得酒精肝嗎？酒精肝是否傳染？
酒精肝肯定不會(huì)傳染，它是喝酒引起的，而且是長(zhǎng)期大量喝酒引起的。每個(gè)星期三次以上叫經(jīng)常。
經(jīng)常大量飲酒的人，幾乎100%都有脂肪肝。大概有20%的人可能最終發(fā)展成肝硬化。一般來說，至少經(jīng)常飲酒5年以上，發(fā)生肝病的機(jī)會(huì)就很多。
哪種酒對(duì)肝臟的危害是最大的？
大家都認(rèn)為是白酒最傷肝。這樣選有道理因?yàn)榘拙频木凭珴舛茸罡摺?br> 選“所有的酒”都傷肝也是對(duì)的，從醫(yī)學(xué)的角度講，不是講酒的種類，而是講的酒精量。
酒精是如何傷害到肝呢？
酒精對(duì)人體來說就是沒用的東西，甚至是有害的東西。
上圖的酒精代謝過程，由乙醇變成乙醛，這個(gè)中間產(chǎn)物對(duì)人體產(chǎn)生各種各樣的危害。包括我們最淺顯的頭疼頭暈?zāi)樇t全身不舒服，都是它引起的。這是我們感覺到的，還有我們感覺不到的對(duì)人體的損害，包括剛才我們看的肝臟那個(gè)樣子，主要都是由于乙醛所引起的。
乙酸就影響不大了最終可以變成二氧化碳和水。
乙醇脫氫酶一部分在胃腸道，一部分在肝臟。乙醛脫氫酶主要在肝臟。這兩個(gè)酶和人遺傳有關(guān)，就是天生的這個(gè)酶的能力大小活性和遺傳有關(guān)。
酒精脂肪肝會(huì)有什么損害
開始可能沒有什么特別的不舒服，感到有點(diǎn)脹滿的感覺。食欲不太好，消化也不太好覺得不舒服。它可以出現(xiàn)黃疸，和病毒性肝炎差不多，人眼珠都黃了，尿都黃了。可以出現(xiàn)肝衰竭，就是肝臟功能都不行了。如果不及時(shí)治療，不及時(shí)處理是可以死人的。 酒精性肝硬化早期也沒什么癥狀，但是后來就慢慢出現(xiàn)肚子大了，肚子里都是水，腿也腫了有血管也破了，消化道大出血。腦子也迷糊了，就叫肝昏迷了。這幾個(gè)是比較可怕的三大并發(fā)癥，腹水腦病消化道大出血。
遠(yuǎn)期的后果，一部分在肝硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝癌。
這個(gè)病是完全可以控制的，就是喝出來的，你早期沒控制，到了肝硬化晚期了，你就沒法控制了。即使這樣，一旦發(fā)現(xiàn)有肝病的跡象，就不要喝酒了，是可以完全恢復(fù)的，是可逆轉(zhuǎn)的。到了肝硬化早期，還沒出現(xiàn)腹水，沒有昏迷，沒有消化道出血，你不喝酒了，它可能也不會(huì)完全恢復(fù)，但是它至少不會(huì)繼續(xù)惡化這么快。到任何時(shí)期戒了總比不戒好。
如何判斷肝病
首先病人要和醫(yī)生說實(shí)話，告訴我們一個(gè)星期喝幾次，每次喝多少，我們幫著你分析這個(gè)量。
其次，做個(gè)B超看看有沒有脂肪肝，化驗(yàn)個(gè)血。通過這些綜合的手段，大部分病人都能夠判斷：第一有沒有肝病，第二是不是酒精性肝病。
蜘蛛痣一般就是一個(gè)紅點(diǎn)，就像蜘蛛的爪子一樣，一壓就沒有了，一松手就出來了。在頸部和前胸比較容易出現(xiàn)。
有肝硬化的時(shí)候可以出現(xiàn)，酒精性肝硬化出現(xiàn)的機(jī)會(huì)更多也更明顯。
手掌兩邊變紅了，中間是白的，我們叫肝掌。
如果你經(jīng)常喝酒，要注意是否有以下表現(xiàn)：乏力 右上腹感到不舒服食欲也不好，這時(shí)候你應(yīng)該高度考慮有沒有酒精性肝病。如再發(fā)現(xiàn)手掌也紅了，就是有肝掌了，有蜘蛛痣，那就更應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院做檢查。
女士比男士對(duì)酒精更敏感，所以我們強(qiáng)調(diào)女性更不應(yīng)該喝酒，這不是歧視，這是對(duì)女性的保護(hù)。
醫(yī)院做哪些檢測(cè)
一般我們做肝臟檢查，需要一個(gè)抽血化驗(yàn)，各種轉(zhuǎn)氨酶的情況，膽紅素的情況，各種白蛋白的情況，
第二做超聲顯像，就是B超。
酒精性肝病的人飲食 生活注意事項(xiàng)
第一 戒酒
第二 保持一個(gè)正常的營(yíng)養(yǎng)特別是酒精性肝硬化的病人容易營(yíng)養(yǎng)不良，我們要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量蛋白。也要防止?fàn)I養(yǎng)過剩，脂肪肝的病人酒精性脂肪肝同時(shí)有肥胖，希望同時(shí)控制飲食增加運(yùn)動(dòng)，把體重減下來。
有的人確實(shí)戒不了酒，每天喝多少合適？
一般來說，每天二三十克酒精以內(nèi)都是安全的，這是對(duì)多數(shù)人說的，也可能有的人在這個(gè)范圍已經(jīng)不行了。
對(duì)不同的酒24克酒精是多少呢？38度白酒是63毫升 12度的紅酒是200毫升 3.5度的啤酒是686毫升。
中國(guó)人喝酒量是很驚人的
按13億人口算，平均每人每天喝掉三錢杯的白酒 和四兩啤酒。
喝酒能練出來嗎？
喝酒是基因決定的，此外，也有后天的因素，就像乙醛脫氫酶 ，每次少量的飲酒，它可能會(huì)誘導(dǎo)這個(gè)酶，就是它適應(yīng)了。有可能在一定程度上，你的酒量可以越鍛煉越大，總的來說，受遺傳限制。
對(duì)酒精成隱是為什么？
這個(gè)原因很復(fù)雜，有生理學(xué)因素，有心理學(xué)因素，醫(yī)學(xué)上叫酒精依賴。早晨起來第一件事就是喝酒，這樣的人一般來說肯定要成隱了。一旦沒有酒精會(huì)手抖，說話也不利落情緒也不行也不想吃飯。
酒精依賴怎么治療
一種是逐漸給他減量。另一種是和精神科合作，給他一些藥物，如安定類的藥物，幫助他減輕癥狀。
讓他多參加其他活動(dòng)分散他的注意力。
防醉攻略
許多方法可能會(huì)使你感覺舒服一點(diǎn)，但是不管怎樣，酒精逃不過肝臟，逃不過肝臟代謝，所以不要把這些方法當(dāng)成是個(gè)特別的法寶，以為這樣就沒事了。實(shí)際上某種意義上來說，使你喝酒更多了，危害更大了。
如果你喝的比較多，已經(jīng)頭腦不是特別清醒，喝一杯濃茶肯定起作用，因?yàn)闈獠?br>和咖啡一樣，起作用的就是咖啡因。從這個(gè)角度可能改善你的癥狀，但也不是解酒，只是說會(huì)改善你的不太清醒的表現(xiàn)。但是濃茶會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，所以濃茶不適合解酒的。
急性的酒精中毒建議你還是去醫(yī)院，如果你在家能大量的喝水，就大量的喝水使他血液稀釋，促進(jìn)排泄是有幫助的，促進(jìn)他早點(diǎn)清醒。
吐能緩解癥狀？這些方法可能有點(diǎn)用，但只是下下策，可能減輕一點(diǎn)胃部的不舒服，但是酒精已經(jīng)吸入很多了。
感冒了，吃感冒藥了，能喝酒嗎？有的人喝酒多了，頭疼吃止痛片，吃好幾片可能會(huì)造成肝衰竭。如果你吃感冒藥最好別喝酒，如果喝酒引起頭疼，最好也別吃這一類的藥。
如何保護(hù)肝臟
打疫苗
不喝酒
平衡飲食 ：適量的蛋白 不要太多的脂肪碳水化合物要正常高維生素 高纖維素
