最好附上醫(yī)案
這樣結(jié)合臨床能更好的服務(wù)大眾
今天跟大家分享中醫(yī)經(jīng)典名方
讓我們從經(jīng)典中總結(jié)學(xué)習(xí)~
《素問病機(jī)氣宜保命集》，作者為金代劉完素，撰于1186年。
本書是一部綜合性醫(yī)書，系劉完素晚年總結(jié)其畢生醫(yī)藥理論和臨床心得之作。全書共3卷，上卷共9篇，以《素問》病機(jī)為據(jù)，總論醫(yī)理，廣泛闡述有關(guān)養(yǎng)生、診法、病機(jī)、本草理論等問題；中卷11篇、下卷12篇，分述內(nèi)科雜病、婦產(chǎn)、小兒等多種常見病證的病原、證候及治療，其中有許多見解和治驗可供臨床借鑒。
大秦艽湯
1.處方及用法
【組成】秦艽90g，甘草60g，川芎60g，當(dāng)歸60g，石膏60g，獨活60g，白芍藥60g，細(xì)辛15g，羌活30g，防風(fēng)30g，黃芩30g，白芷30g，白術(shù)30g，生地黃30g，熟地黃30g，茯苓30g。
【用法】上藥加工成粗粉，每次取30g，加水煎煮，去渣取汁，溫服。
2.功用與應(yīng)用
【用藥精義】方中重用秦艽祛風(fēng)通絡(luò)，為君藥。羌活、獨活、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛均為辛散之品，功能祛風(fēng)散邪，能加強(qiáng)君藥祛風(fēng)之力，共為臣藥。熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，能使血足而筋自榮，絡(luò)通則風(fēng)易散，寓有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，并能制諸風(fēng)藥之溫燥；白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，以化生氣血；生地、石膏、黃芩清熱，是為風(fēng)邪郁而化熱者設(shè)，共為方中佐藥。甘草調(diào)和諸藥，兼使藥之用。
【應(yīng)用要點】風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不暢。主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)，口眼歪斜，舌強(qiáng)不能言語，手足不能運(yùn)動，或惡寒發(fā)熱，苔白或黃，脈浮數(shù)或弦細(xì)。
【現(xiàn)代應(yīng)用】多用于腦血管性眩暈、血管性頭痛、頸椎損傷、腰椎間盤突出、腘靜脈栓塞等。
識方心得
本方所治乃風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)所致。多因正氣不足，營血虛弱，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)不暢，加之“血弱不能養(yǎng)筋”，故口眼斜、手足不能運(yùn)動、舌強(qiáng)不能言語；風(fēng)邪外襲，邪正相爭，故或見惡寒發(fā)熱、脈浮等。治以祛風(fēng)散邪為主，兼以養(yǎng)血、活血、通絡(luò)為輔。《醫(yī)方考》：“中風(fēng)，手足不能運(yùn)動，舌強(qiáng)不能言語，風(fēng)邪散見，不拘一經(jīng)者，此方主之。中風(fēng)，虛邪也。許學(xué)士云，留而不去，其病則實，故用驅(qū)風(fēng)養(yǎng)血之劑兼而治之。
3.醫(yī)案舉例
○○眩暈案○○
梁華杰治某女，58歲。間斷性眩暈，發(fā)時天旋地轉(zhuǎn)，甚則伴有惡心感，每次發(fā)作需1周才能緩解。3年來有5次發(fā)作。2周前病眩暈發(fā)作，大便干燥，舌苔白膩，脈弦細(xì)。腦血管性眩暈，證屬氣血虧虛，痰瘀內(nèi)擾，腦絡(luò)失暢，治宜益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)通絡(luò)，化痰祛瘀。
用藥：秦艽9g，羌活9g，防風(fēng)9g，當(dāng)歸9g，川芎9g，水蛭9g，地龍9g，天麻12g，白術(shù)12g，茯苓12g，生地黃12g，熟地黃12g，半夏12g，桃仁12g，白芍12g，澤瀉12g，細(xì)辛3g，黃芪18g。水煎，少量多次頻服，連服3劑，頭暈減輕，原方去熟地、生地，加薏苡仁9g，佩蘭12g，藿香12g。守上方9劑，諸癥消失。
○○頭痛案○○
施仁潮治陳女，47歲。血管性頭痛，偏右側(cè)為甚，痛則頭脹欲裂，牽及右眼眶、顳部、頭頂部，煩躁不安，口苦口臭，大便秘結(jié)，苔薄黃膩，舌暗紅，脈弦細(xì)數(shù)，以大秦艽湯出入。
用藥：秦艽、羌活、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、石膏、細(xì)辛、白芷、生地黃、茯苓、地龍、蜈蚣、黃芩、白芍等。
○○產(chǎn)后風(fēng)寒案○○
劉渡舟治柴女，28歲。產(chǎn)后起居不慎，感受風(fēng)寒，初起雙手指尖脹痛，繼之則雙手指甲折裂，疼痛加劇，并見小腹發(fā)涼，大便溏瀉。診見形體豐滿，面色尚潤，苔白膩，舌質(zhì)淡，脈弦。證屬產(chǎn)后受風(fēng)，經(jīng)脈閉阻，實多虛少，治以祛風(fēng)通經(jīng)，兼以養(yǎng)血為宜，方用大秦艽湯加減。
用藥：當(dāng)歸15g，白芍15g，生地15g，川芎10g，茯苓10g，白術(shù)10g，炙甘草3g，秦艽10g，防風(fēng)6g，白芷6g，羌活3g，獨活3g，紅花3g，丹參12g，生石膏12g，雞血藤15g，忍冬藤15g。服7劑，手指脹痛大減，而又添腹痛、大便溏薄之證。改用補(bǔ)中益氣湯加味，服5劑，泄瀉停止，腹中不痛，繼續(xù)用大秦艽湯加減調(diào)治。又服10余劑，手指痛止，新生指甲紅潤而光澤，病愈。
4.名方原本
中風(fēng)，外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻格，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動，舌強(qiáng)不能言語，宜養(yǎng)血而筋自榮，大秦艽湯主之。
秦艽三兩，甘草二兩，川芎二兩，當(dāng)歸二兩，白芍藥二兩，細(xì)辛半兩，川羌活、防風(fēng)、黃芩各一兩，石膏二兩，吳白芷一兩，白術(shù)一兩，生地黃一兩，熟地黃一兩，白茯苓一兩，川獨活二兩。
上十六味，剉，每服一兩，水煎，去渣，溫服，無時。
