小腿三頭肌(triceps surae)位于小腿后群,主要由腓腸肌及比目魚(yú)肌構(gòu)成。
1:解剖
它有二個(gè)頭,位于淺層稱腓腸肌,另一個(gè)頭位置較深是比目魚(yú)肌。
起、止點(diǎn):腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁,在小腿中點(diǎn)處移行為腱性結(jié)構(gòu);
比目魚(yú)肌起自脛腓骨上端后部和脛骨的比目魚(yú)肌線,肌束向下移形為肌腱。三個(gè)頭會(huì)合,在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下續(xù)為跟腱,止于跟骨結(jié)節(jié)。
作用:屈小腿和上提足跟,在站立時(shí),能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),以防止身體向前傾倒。
神經(jīng)支配:主要由脛神經(jīng)(L4~S3)支配。
2:觸發(fā)點(diǎn):
腓腸肌觸發(fā)點(diǎn)有四個(gè):
內(nèi)側(cè)1:脛骨上段內(nèi)側(cè)頭肌腹,牽涉痛:足底根部,跟腱內(nèi)側(cè),
內(nèi)側(cè)3:腘窩褶皺下內(nèi)側(cè),近股骨髁內(nèi)側(cè)頭起點(diǎn),牽涉痛:下腘窩集中,向周圍彌散
外側(cè)2:腓骨后部近中段,肌腹處,,牽涉痛:觸發(fā)點(diǎn)周圍
外側(cè)4:腘窩褶皺下外側(cè),近腓骨頭,牽涉痛:觸發(fā)點(diǎn)周圍
癥狀: 夜間的腓腸肌痙攣,走路感覺(jué)不平,上下坡時(shí)腘窩會(huì)疼
多見(jiàn)于平底足和僵直腿的人,走不快,膝關(guān)節(jié)伸不直
比目魚(yú)肌觸發(fā)點(diǎn)有三個(gè)
1:跟腱起點(diǎn)的內(nèi)側(cè)緣,牽涉痛:跟腱至足底
2:腓骨頭下方1厘米,牽涉痛:觸發(fā)點(diǎn)周圍,向上至腘窩,向下至跟腱
3:小腿后部下方肌腹處,牽涉痛:遠(yuǎn)端彌散:至髂后上嵴區(qū)域。
癥狀:足跟疼痛,夜間疼痛,足部踝關(guān)節(jié)的腫脹,下蹲困難,跑步運(yùn)動(dòng)員的跟腱痛,
實(shí)驗(yàn):下蹲實(shí)驗(yàn):足跟不能落地
背屈只有20度
3:拉伸
手扶墻,前后腿交叉站立,受累側(cè)下肢在后,然后下蹲,重心放在后下肢
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