“'陽康’后不適合運動，會得心肌炎的……”

經(jīng)過一輪激烈角逐，不少“陽過”都已經(jīng)轉(zhuǎn)成“陽康”，然而近日卻有不少報道，稱感染奧密克戎后進行激烈運動，容易誘發(fā)心肌炎，引發(fā)猝死。

南京一名29歲的男子，就是一名新冠感染康復者，為了提高自己的免疫力，康復不久，小伙子就去爬山鍛煉，卻在過程中出現(xiàn)嚴重不適，先是呼吸急促，隨后暈倒在路邊。

雖然已經(jīng)馬上撥打120，但由于環(huán)境受限，無法及時趕到，小伙子最終還是因搶救無效而亡。

“楊康”后突發(fā)意外死亡的情況，并不罕見。

南寧一位40多歲的律師平日身體素質(zhì)狀況良好，這次感染奧密克戎后，他也很快轉(zhuǎn)陰。自覺恢復的他，去參加了一場足球賽，沒想到突發(fā)心梗，猝死在足球場上。經(jīng)過醫(yī)生判斷，死因是感染新冠后劇烈運動，引發(fā)了心肌炎。

陽康后，進行劇烈運動真的會誘發(fā)心肌炎嗎？到底什么是心肌炎？

一、20萬人研究：運動是新冠最好的“良藥”

堅持運動鍛煉可以提高人體免疫力，而免疫力也有助更好地“抵抗”新冠病毒。近日，有新研究發(fā)現(xiàn)，運動與改善新冠結果之間也存在關聯(lián)。

近日，來自美國南加州凱撒醫(yī)療中心的研究人員在《美國預防醫(yī)學雜志》上發(fā)表了一篇關于新冠研究的論文，文中研究表明，運動是新冠最好的藥物，運動越多，新冠重癥、死亡風險越低。

該研究共納入19萬余名新冠感染成年人，參與者在2020年1月1日至2021年5月31日期間確診為新冠陽性，并根據(jù)運動時長，對參與者進行分類對比，結果發(fā)現(xiàn)，與運動量最高的參與者相比：

• 不運動的參與者住院風險高191%，死亡風險高391%；
• 每周運動0-60分鐘的參與者，住院風險高143%，死亡風險高192%；
• 每周60-150分鐘的參與者住院風險高125%，死亡風險高155%。

同時，這一結果在不同性別、種族、年齡和BMI類別中，風險總體上是一致的，這表明運動始終是有益的。

此外，不愛運動的人，可能還會面臨器官機能下降30%，可引起肌肉萎縮和呼吸循環(huán)功能低下。長期不運動，也與多種慢性疾病風險上升有關。

二、“陽康”后運動，警惕病毒性心肌炎

雖然運動對新冠治療有益，但在新冠感染的過程以及“陽康”恢復期，是不適合運動的，反而會增加重癥的風險，或者誘發(fā)心肌炎等疾病。

發(fā)表在British Medical Journal的一篇研究，通過CMR成像評估，結果發(fā)現(xiàn)，感染新冠病毒后，大學生運動員大學運動員中心肌和心包炎癥改變的患病率很高，分別達到15%和39.5%。

研究提醒，新冠病毒可能會帶來心臟受累的狀況，因此恢復期不能急于恢復高強度訓練。

心肌炎，指的是心臟肌肉的炎癥性病變。一般急性心肌炎與感冒等感染因素有關，若此時已有炎癥，仍進行劇烈運動，容易使病毒性心肌炎加重，造成心肌不可逆損傷。

為啥新冠會引發(fā)心肌炎？據(jù)估算，每1000名新冠住院患者中，就有2-4人發(fā)生急性心肌炎。

病毒誘發(fā)心肌炎的途徑包括：一是病毒對心肌細胞造成直接損傷；二是炎癥細胞想心肌細胞遷移誘發(fā)局部炎癥；三是由于全身炎癥引發(fā)的自身免疫系統(tǒng)過度激活導致。

北京大學人民醫(yī)院中醫(yī)科主任馮淬靈提醒，病毒性心肌炎是新冠感染后比較多見的并發(fā)癥。如果轉(zhuǎn)陰后，一周內(nèi)仍有胸悶氣短，尤其是在稍微運動后就有加重表現(xiàn)，可通過心電圖進行排查。

若同時發(fā)生胸痛、明顯心悸，或與運動強度不匹配的呼吸困難、腿腫等，應立即停止運動并及時就診。

三、新冠后運動，需循序漸進

那感染新冠后，到底什么時候才能開始運動？

實際上，過早的運動可能會加重病情，太晚運動也會延緩身體恢復。最佳的運動時機主要還是取決于個人健康狀況。

在癥狀消失后，至少先休息7天，讓身體慢慢恢復正常水平。等到癥狀消失后，可以先從走路、打掃等簡單的運動開始。而對于轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀者，包括咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹瀉等，都不建議立即開展運動。

那如何判斷自己是否適合運動了呢？北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄表示，新冠康復后若想恢復運動，可參考兩個指標——說話和心跳。

• 說話：活動的時候，強度能保持跟人正常交流。
• 心跳：心率不超過130次/分鐘。

而“陽康”后恢復運動，一定要牢記循序漸進，具體如何進行呢？美國克利夫蘭醫(yī)療中心給出了階段建議：

階段一：癥狀基本消失、檢測呈陰性且充分休息了至少10天后；

階段二：給自己最少2天時間來開展一些輕松的鍛煉（不超過15分鐘）；

階段三：給自己最少1天時間，逐步延長鍛煉時間（30分鐘以內(nèi)），嘗試做一些抗阻力的鍛煉；

階段四：給自己最少1天時間，過渡到運動時長至45分鐘，開展一些更為復雜的運動，如長距離跑步等；

階段五：給自己至少兩天時間，運動時長可進一步延長至60分鐘；

階段六：進入該階段，可以完成常規(guī)的一天訓練量；

階段七：可以不受限制的參加比賽訓練。

運動雖然是抵抗新冠的“最佳輔助”，但在運動過程一旦出現(xiàn)不適，應立即停止。待癥狀緩解后，再多休息一天，然后重新開展。強制啟動身體，反而不利于身體康復，甚至容易讓讓內(nèi)部陷入危機。