論第26條:服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
論第168條:傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。
論第169條:傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。
論第170條:傷寒脈浮,發(fā)熱無汗,其表不解,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。
論第222條:若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
《金匱·痙濕暍病》:太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
《金匱·消渴小便不利淋病》:渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩,石膏一斤碎,甘草二兩, 粳米六合,人參三兩。
上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
【方歌】
服桂渴煩大汗傾,
液亡肌腠涸陽明。
膏斤知六參三兩,
二草六粳米熟成。
注:
白虎加人參湯就是白虎湯加上一味人參,對于白虎湯的證,大家都比較熟悉,就是“大熱、大渴、大汗、脈洪大”。
白虎加人參湯為清熱劑,具有清熱、益氣、生津之功效。
主治傷寒、溫病、暑病氣分熱盛,津氣兩傷,身熱而渴,汗出惡寒,脈虛大無力;火熱迫肺,上消多飲者。
白虎湯與白虎加人參湯的區(qū)別就是,白虎湯只有高熱,白虎人參湯除高熱外,還有津液損失,汗流不止。
方中:
石膏辛寒質(zhì)重,善清透氣熱;知母苦寒滑潤,善瀉火滋陰。二藥合用,既清且透,滋液潤燥,為治陽明無形熱邪之要藥。甘草、粳米益氣和中,使瀉火而不傷脾胃。加人參益氣生津而治渴。
白虎加人參湯的四大證:
出大汗、身大熱、口大渴、脈洪大而中空。
白虎湯加人參湯的四禁:
“ 若其人脈浮弦而細者,不可予也;脈沉者,不可予也;不渴者,不可予也;汗不出者,不可予也。”
成無己注:汗出惡寒身熱而不渴者,中風(fēng)也;汗出惡寒身熱而渴者,中暍也。
尤在涇注:中熱亦即中暑,暍即暑之氣也。惡寒者熱氣入則皮膚緩,腠理開,開則灑然寒,與傷寒惡寒者不同。發(fā)熱汗出而渴,表里熱熾,胃陰待涸,求救于水,故與白虎加人參以清熱生陰,為中暑而無濕者之法也。
胡希恕:治渴不在石膏而在人參。而石膏在于除熱。而人參和石膏、知母配伍時治渴能力才更加強大。