（第31條）
講者：孫潔 編輯：東旭
30.太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯之。
葛根四兩 麻黃三節(jié)，去節(jié) 桂枝二兩，去皮 生姜三兩，切 甘草二兩，炙 芍藥二兩 大棗十二枚，擘
右七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，覆取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。
本條與第14條可以對舉。第14條是“太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之?！北緱l與之句式相同，文字類似，區(qū)別在于是否出汗。汗出惡風(fēng)者，用桂枝加葛根湯；無汗惡風(fēng)者，用葛根湯。太陽傷寒，深入肌表，太陽、陽明經(jīng)氣不利，表現(xiàn)為項(xiàng)背強(qiáng)痛而緊急，活動不利。寒性收束，肌表汗孔閉而不開，故而無汗。用桂枝湯減少桂枝、芍藥用量，再加麻黃表散風(fēng)寒，葛根解肌升津，以緩項(xiàng)背緊急。藥后也要蓋薄被以取微汗，不需要喝稀粥。其余禁忌如不可過汗，飲食宜忌等都與桂枝湯相同。
本條與桂枝加葛根湯皆用葛根，葛根是陽明經(jīng)的代表藥物。這兩張方子的主證到底有沒有涉及陽明呢？太陽經(jīng)過項(xiàng)，陽明經(jīng)繞肩背，現(xiàn)在病人表現(xiàn)為項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，病位已經(jīng)不再局限于項(xiàng)，而是擴(kuò)展到了肩背部，從這個核心癥狀看，風(fēng)寒已經(jīng)影響到了陽明經(jīng)，應(yīng)該是病在太陽，初及陽明的狀態(tài)。所以才以葛根為君藥解肌。接下來的第32條就明確指出，葛根湯也主太陽陽明合病，這是本方可以兼治陽明更為直接的證據(jù)了。
