鼻竇炎也就是副鼻竇炎的癥狀根據(jù)病程的長短急緩而有所區(qū)別,如鼻塞,流膿涕,頭痛等。急性者還可以伴有發(fā)熱,應該說鼻竇炎的各種癥狀經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生的治療后,都能得到好轉。以下是鼻竇炎癥狀專題內的一些頁面,請點擊查看。
急性鼻竇炎的癥狀 慢性鼻竇炎有哪些癥狀 如何診斷得了慢性鼻竇炎 鼻竇炎和頭痛的關系及治療急性鼻竇炎的癥狀
急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥,多發(fā)生在感冒后,急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)生炎癥有關,晨起的頭痛是鼻竇炎的典型表現(xiàn),以下是各組鼻竇發(fā)炎時不同的表現(xiàn):
前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。
晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。
頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。
眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎。
但是大多數(shù)人的癥狀可能有很多地方,所以有時候無法根據(jù)頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發(fā)炎。
除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現(xiàn)還包括:鼻塞,流膿涕,暫時性嗅覺障礙,畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適,咽喉炎等。
嚴重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染,但近年來由于抗生素的廣泛應用,急性鼻竇炎的并發(fā)病如眼眶感染等已較少見。(右圖)
慢性鼻竇炎有哪些癥狀
慢性鼻竇炎的癥狀如下:
1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎。
2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞
3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時,常伴有同側上列牙痛。
4.其他:由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外,嗅覺減退更為明顯。(見右圖示)
如何診斷得了慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎或者稱慢性副鼻竇炎,其診斷主要靠前述鼻竇炎的癥狀以及醫(yī)生詳細的檢查。必要時進行攝X線片,CT或者進行鼻竇內窺鏡檢查。慢性鼻竇炎的診斷如下:
1、前述慢性鼻竇炎的癥狀
2、耳鼻喉科醫(yī)生的鼻腔檢查。鼻部檢查可有以下的表現(xiàn):病變以鼻腔上部變化為主,可見中鼻甲水腫或肥大、或者有鼻息肉。有的有多發(fā)性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附著,后組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道后部存有粘膿液。
3、體位引流:醫(yī)生如果懷疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無膿液存留時,還會要求病人進行體位引流檢查。
4、上頜竇穿刺沖洗術:上頜竇穿刺部洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細菌培養(yǎng)。
5、X線鼻竇攝片:對診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協(xié)助診斷。
6、牙的檢查:在可疑牙源性上頜竇炎時,應進行有關牙的檢查。
7、各型鼻竇炎的特征請參照相關各種鼻竇炎頁面。
鼻竇炎和頭痛
鼻竇炎或者說副鼻竇炎通常有鼻塞,流膿涕和頭痛等多種表現(xiàn),其中頭痛是最主要的表現(xiàn)之一,但首先要明白,有的頭痛是鼻竇炎引起,而有的頭痛和鼻竇炎并沒有關系。
鼻竇炎頭痛的部分可以在鼻前部,也可以在眼周或者深處,甚至可以出現(xiàn)在頸部,或者放射到牙齒,頭痛程度也輕重不等,輕的僅有壓迫感,重者極其嚴重。通常鼻竇炎的頭痛和發(fā)生炎癥的鼻竇有關。頭部運動通常會加重這種頭痛。耳鼻咽喉科在線癥狀學內詳細介紹了頭痛的內容,可以供參考。但有時候頭痛的確切原因著實難以診斷。
非鼻竇炎源性頭痛有時候與鼻竇炎源性難以區(qū)別,例如它也可以發(fā)生在鼻前部或者眼周。很少有鼻竇炎的患者僅有頭痛而沒有其它癥狀,如鼻塞流膿涕等,因此如果頭痛是唯一的癥狀,鼻竇炎的可能性極小。因為鼻腔其它病變引起的頭痛也比較常見,如鼻中隔偏曲等,這需要耳鼻喉科醫(yī)生進行鼻腔內的檢查。有時候也會伴有鼻息肉
鼻腔疾病或者鼻竇疾病引起的頭痛最主要的原因是與鼻甲有關,鼻甲是一種鼻腔內的結構,分
上中下三個鼻甲,它對空氣起加溫加濕作用,在炎癥時可以充血水腫。煙,香水和過敏性的物質都可以使鼻甲充血水腫加重,鼻甲充血水腫后,鼻道就會阻塞,氣流不暢,并且會妨礙鼻竇的引流,鼻竇的分泌物無法正常排出就會導致頭痛,并且進一步可以并發(fā)細菌感染。
麻黃素類和激素類滴鼻液藥物可以減輕這種水腫,從而有助于減輕頭痛,但這些藥物都不宜長期使用,長期使用后的鼻甲充血可以出現(xiàn)反跳,反而加重鼻甲水腫和頭痛。中藥及中草藥等對鼻竇炎引起的頭痛的效果并不理想。
藥物治療無效的頭痛可以通過手術解決。鼻內窺鏡下的鼻竇內窺鏡功能性手術是解決鼻竇炎性頭痛的首選方式。