在針灸學(xué)這一門學(xué)科中,經(jīng)絡(luò)與穴位是最重要的。
一個(gè)針灸的初學(xué)者學(xué)會(huì)了它,就能對(duì)疾病建立起基本的診治觀念。同時(shí)這種觀念還是整體的、全局的,適用于所有疾病的診治。有了它,醫(yī)者的心中就有了理念的依靠。當(dāng)然,經(jīng)絡(luò)的分布也很重要,但你可以在以后臨床的應(yīng)用中慢慢地學(xué)習(xí)。
一.重要的八總穴
在這些經(jīng)絡(luò)與穴位之中,八總穴又是最最重要的。
八總穴是老祖宗幾千年的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,是取得臨床速效高效的必備穴位。
頭面合谷,頸項(xiàng)列缺,胸脘內(nèi)關(guān),脘腹(足)三里,腰背委中,胸脅陽陵,少腹(三)陰交,顱腦太沖
二.學(xué)會(huì)八會(huì)穴
八會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)聚的腧穴。
它們分別是:
一、腑會(huì)中脘 ;二、臟會(huì)章門;三、筋會(huì)陽陵泉;四、髓會(huì)絕骨;五、骨會(huì)大杼;六、血會(huì)膈俞;七、脈會(huì)太淵;八、氣會(huì)膻中。
三.在發(fā)病的部位的體表取穴或者發(fā)病部位的鄰近取穴
也就是說,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。哪里不舒服就在哪里針灸。這種取穴的方法是最原始的方法,也可能是先人最早發(fā)現(xiàn)的一種取穴的方法。
千萬不要小看了這種鄰近取穴的方法,它的臨床療效是不容懷疑的。有一些用藥物久治不愈的病痛,在患病部位的體表針刺以后就有了效果。如果針刺后加以拔火罐,特別是用三棱針點(diǎn)刺出血后,再拔火罐,就可能收到更滿意的療效。
一個(gè)中年男教師,兩年前騎自行車時(shí)不慎跌倒,右腳的腳后跟擦破了皮。后來周圍皮膚感染了,久治不愈。兩年來,不能穿襪子,不能穿鞋子,只能穿著拖鞋。后來求診于何黃淼老師,何老師在常規(guī)消毒后,用一寸的小毫針在患者的右腳跟潰破處的外面,離開潰破處大約二三毫米處的邊緣一路點(diǎn)刺,稍有一點(diǎn)點(diǎn)出血。隔天一次,點(diǎn)刺三次以后,腳跟潰破處漸漸地愈合了。
四.初學(xué)者注意
有三個(gè)部位,初學(xué)者不要針刺,一是枕骨下面的區(qū)域,如風(fēng)府、痖門、風(fēng)池等穴位,它們與延髓靠得很近,一不小心就會(huì)出大事故。
深刺風(fēng)府治精神病,在五十年代初期名噪一時(shí),成為時(shí)髦的風(fēng)尚,然而不久發(fā)生了多起嚴(yán)重的醫(yī)療事故。
還有深刺啞門治聾啞,也曾造成不幸事件。
我想,如果我們能夠把:‘刺胸腹者,必避五臟’,‘刺頭,中腦戶,入腦立死’牢記心中,并能如實(shí)照章去做,錯(cuò)誤就絕對(duì)不會(huì)重演了
另外兩個(gè)不要針刺的部位,一個(gè)就是眼睛以及它的周圍的區(qū)域;一個(gè)就是肚臍眼。對(duì),還有一個(gè)地方暫時(shí)先不要針刺,就是天突穴。
五.取穴方法
取穴方法中,少不了在背部督脈尋找‘阿是穴’。
阿是穴就是出現(xiàn)在人體體表的敏感的壓痛點(diǎn),在這些壓痛點(diǎn)上針灸能夠取得非常滿意的療效。
第七頸椎棘突下的大椎穴是一個(gè)重要的穴位,對(duì)頭部、頸部、肩部的疾病與發(fā)熱的疾病有很好的療效;第七胸椎棘突下的至陽穴是一個(gè)重要的穴位,對(duì)胃部、胸部、脅部的疾病有很好的療效;第二腰椎棘突下的命門穴是一個(gè)重要的穴位,對(duì)腰部、下腹部與婦女的胞宮部的疾病有很好的療效。臨床上任何疾病,只要發(fā)現(xiàn)脊椎骨上有壓痛,就要在這里取穴。
針灸學(xué)入門容易深造難,要用一輩子的努力去學(xué)好它,千萬不能掉以輕心而半途而廢。同時(shí)告誡我,一定要刻苦學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,學(xué)習(xí)時(shí)要在理解的基礎(chǔ)上去記憶,在臨床實(shí)踐中細(xì)心地去領(lǐng)悟中醫(yī)針灸的理論。
常見腰腿痛的中醫(yī)治療
一、頸椎病
1、神經(jīng)根型頸椎病
療法:浮針皮內(nèi)針療法。
取穴:肩胛內(nèi)上角上緣,斜方肌觸發(fā)點(diǎn)處即局部壓痛點(diǎn)處,用浮針或者皮內(nèi)針刺入局部行掃散刺法,一般針到痛止。
2、頸型頸椎病
療法:對(duì)應(yīng)奇穴針法。
取穴:恥骨聯(lián)合處。方法:用粗針針至骨膜即可針到痛止。另外董氏奇穴的正筋(腳后跟筋上,距腳底3.5寸)正宗(腳后跟筋上,距腳底3.5寸)療效也不錯(cuò)。
二、肩背痛
療法:董氏奇穴。
取穴:重子、重仙(手掌面,重子與合谷相對(duì),重仙與靈骨相對(duì))。肩周炎取側(cè)三里側(cè)下三里。療效都是立竿見影。
三、胸脅損傷
療法:董氏奇穴。
取穴:側(cè)三里(足三里后1寸)側(cè)下三里(側(cè)三里2寸)一般都是針到痛止。
四、背部肌筋膜炎
療法:火針療法。
取穴:局部取穴。
方法:局部火針點(diǎn)刺即可。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
療法1:埋線療法火針療法。
取穴:華佗夾脊穴。
方法:火針3-5天一次埋線一至兩周一次,交替應(yīng)用療效可靠。
療法2:撥針療法:
方法:取俯臥位 ,刺入點(diǎn)在脊柱棘突旁開2CM均勻選四至六個(gè)治療點(diǎn)常規(guī)消毒,先注入鎮(zhèn)痛液,再用撥針?biāo)山鉁\筋膜及棘韌帶。
六、腰椎管狹窄
療法:射頻針刀療法。
取穴:腰骶部脊間旁開1.5CM。
方法:局麻后用三號(hào)針刀刺入直至骨膜,然后專用射頻疼痛治療儀逐一治療,療效穩(wěn)定。
七、股骨頭壞死
療法1:埋線療法。
取穴:腰1--腰4華佗夾脊穴,股骨大轉(zhuǎn)子局部。
方法:先局麻后用一次性埋線針注入藥線。
療法2:銀針通脈術(shù)。
取穴:腰1--腰4華佗夾脊穴,股骨大轉(zhuǎn)子局部。
方法:定治療點(diǎn)后取直徑0.8-1.5長(zhǎng)度8至25CM的銀針在上述穴位,依次治療
每個(gè)治療點(diǎn)均刺至骨膜行《靈樞》之輸刺針法,“輸刺,輸刺者,直入直出,深內(nèi)之至骨,以取骨痹,此腎之應(yīng)也?!陛敶提樂ㄐ嗅樦畷r(shí)皆可復(fù)制出平疼痛是的癥狀,一般針后疼既可減輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度都會(huì)有不同的改善,可消除關(guān)節(jié)積液,治療三個(gè)月后可有新骨再生。
八、膝關(guān)節(jié)痛
療法1:一針療法
1.痛在內(nèi)側(cè)特別是疼痛靠近陰陵泉附近,選穴取尺澤(對(duì)側(cè))或隱白(患側(cè))。
2.痛在內(nèi)側(cè)特別是疼痛靠近曲泉穴附近,選穴取內(nèi)關(guān)(對(duì)側(cè))。
3.痛在外側(cè)特別是疼痛靠近足陽明胃經(jīng)循行線上,選穴取曲池(對(duì)側(cè))或大巨(患側(cè))。膝關(guān)節(jié)之關(guān)節(jié)鼠(關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨游離體)所致疼痛選穴取手三里。
療法2:董氏奇穴。久年膝痛:三金穴點(diǎn)刺出血,對(duì)久年膝痛,尤有特效。位置:第三、四、五胸椎旁開三寸處各一穴點(diǎn),(金斗/金吉/金陵)計(jì)三穴。該穴組相當(dāng)于膀胱經(jīng)之魄戶、膏肓、神堂點(diǎn)刺出血,治療久年膝痛極效。《素問.骨空論》:膝痛不可屈伸,治其背內(nèi)。
4.久年膝關(guān)節(jié)痛在膝關(guān)節(jié)疼痛部位尋找青色之靜脈,以三棱針點(diǎn)刺后,任其血液流出始為深紫色,漸變?yōu)榈t,后自停止。以75%酒精棉球揩去污血。
九、踝關(guān)節(jié)扭傷
療法:董氏奇穴.
取穴:小節(jié)穴。
針法:取健側(cè)穴。用1寸半——2寸32#毫針,從該穴進(jìn)針,針尖朝向腕橫紋中點(diǎn),進(jìn)針約1寸——1寸半,得氣為度。行針得氣的同時(shí),令患者活動(dòng)踝關(guān)節(jié),施動(dòng)氣針法,收效出針或留針半小時(shí)。我曾治療急慢性踝關(guān)節(jié)扭傷數(shù)十例一般都是當(dāng)場(chǎng)見效.
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