“ 概要:傷寒論漢張仲景著,傷寒有五源于難經(jīng),正氣與氣不當(dāng)令(疫病),六經(jīng)辨證(太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)太陰少陰厥陰),六氣圖(順為常逆為?。瑮l辨(言簡(jiǎn)剛中),太陽(yáng)病與太陽(yáng)經(jīng)無(wú)關(guān),太陽(yáng)寒水(流動(dòng)的皮表隔熱層),四種主要的脈(浮沉遲數(shù)),太陽(yáng)病脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒,經(jīng)方。”
01
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《傷寒論》概述
《傷寒論》漢張仲景著。
“傷寒”源于《難經(jīng)》第五十八難,傷寒有五,中風(fēng)、傷寒、溫病、熱、濕熱。中風(fēng)指?jìng)陲L(fēng),而非西醫(yī)的中風(fēng)。以上五種,皆為傷寒。
正氣與氣不當(dāng)令
(1)正氣:冬天很冷、夏天很熱,均為正常之氣。
(2)氣不當(dāng)令:本應(yīng)該冷的節(jié)氣,實(shí)際溫?zé)?,為冬行春令,氣候與節(jié)氣不和。
(3)受正氣而得?。杭窗垂?jié)氣得春、夏、秋、冬當(dāng)季的病。
(4)時(shí)疫(疫?。悍枪?jié)氣對(duì)應(yīng)的氣候(氣不當(dāng)令)引發(fā)的病,不管男女老少,癥狀一樣,具有流行性、傳染性,如非典(SAS)、瘟疫。
六經(jīng)辨證:即,按照六經(jīng)太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰來區(qū)分病癥。張仲景根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十一篇“熱論”,把歷代經(jīng)方進(jìn)行歸納,一個(gè)癥狀,一個(gè)處方,一一對(duì)應(yīng)起來,并按六經(jīng)歸類,把處方配置好,形成了《傷寒論》。
六氣圖
(1)按照子丑寅卯等12個(gè)時(shí)辰,分為六氣,第一為厥陰,之后依次為少陰、太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng),依次流動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。
(2)六氣是不斷流動(dòng)的,按照順時(shí)針方向流動(dòng)的為正常人。即厥陰至少陰、太陰……太陽(yáng)。
(3)若六氣變?yōu)槟鏁r(shí)針方向流動(dòng),則為病態(tài)。由此,病由淺入深的發(fā)展過程為:太陽(yáng)(外來病)、傳入陽(yáng)明、再少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。
(4)西醫(yī)醫(yī)生是病的專家,如肝病專家。中醫(yī)醫(yī)生是健康專家,先知道什么是正常人,才能把人治愈。
條辨:傷寒論是由條辨組成的,條辨言簡(jiǎn)剛中,簡(jiǎn)單扼要。傷寒論學(xué)習(xí),即為各條辨的學(xué)習(xí),以下以條辨為索引展開。
02
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《傷寒論》第一篇:《辨太陽(yáng)病脈并治法上》
條辨一:太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
張仲景六經(jīng)辨證之太陽(yáng),與針灸經(jīng)絡(luò)太陽(yáng)經(jīng)(手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng))的關(guān)系:
(1)手太陽(yáng)小腸經(jīng)在手臂外側(cè),足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在身體后背。
(2)六經(jīng)辨證之太陽(yáng)是指在表,八綱辨證(陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱)之“表”,指全身的表(外面),表為太陽(yáng)。
(3)因此,六經(jīng)辨證之表,與經(jīng)絡(luò)太陽(yáng)可以認(rèn)為沒有關(guān)系。只是有些條辨的太陽(yáng)位于太陽(yáng)經(jīng)上,看似有點(diǎn)關(guān)系。
太陽(yáng)寒水:
(1)手腳心溫?zé)?,身上皮膚冰,即太陽(yáng)寒水的作用。
(2)寒水猶如分布在身體表面的隔熱層,用于保護(hù)身體不喪失體溫,不管外界嚴(yán)寒、酷熱。
(3)寒水是不斷流動(dòng)循環(huán)的,新陳代謝。
脈診四種脈:浮、沉、遲、數(shù)。
(1)張仲景取此四種脈為典型代表用于診斷,化繁為簡(jiǎn)。但在望聞問切四種診斷方式中,切為下工,即脈診是排名最后的診斷方式。
(2)浮脈:輕觸皮膚(寸口),不要壓,指頭剛碰到皮膚,得脈。
(3)沉脈:重按到骨邊,才能得脈。
(4)遲脈:脈跳動(dòng)速度慢,小于一息四五至(醫(yī)生一呼一吸脈跳小于4次)。
(5)數(shù)脈:脈跳動(dòng)速度快,大于一息四五至(醫(yī)生一呼一吸脈跳大于5次)。
(6)太陽(yáng)證,為剛開始得病,以浮脈為基準(zhǔn),附帶有脈宏(大)、動(dòng)、滑、數(shù),均為陽(yáng)脈。病發(fā)展入陰后,脈變?yōu)槌?、澀、微、弱,沒有力量,弦,即為陰脈。陽(yáng)脈變?yōu)殛幟},為病進(jìn)。反之,開始為沉脈,附帶澀、微、小、弱、弦,以沉脈為主,后變?yōu)楦〈蠡瑪?shù)的陽(yáng)脈,為病退。因此,陽(yáng)病不可看到陰脈(脈證不符,病進(jìn))。
(7)正常人的脈,不沉不浮,不遲不數(shù),不管春夏秋冬。
(8)把脈,可不分寸關(guān)尺對(duì)應(yīng)臟腑位置,張仲景尤擅長(zhǎng)望診,望而知之謂之神。
脈浮,病在表,太陽(yáng)病,為初病。
經(jīng)方:經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐驗(yàn)證的經(jīng)典處方,絕對(duì)處方。雖然時(shí)代變遷,環(huán)境改變,但病因類似,處方通用。經(jīng)方只要對(duì)癥,會(huì)立竿見影。心臟病,一周脈象會(huì)改變。感冒早上吃藥,中午就愈,有情志影響的(吵架等),隔天愈。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛:
(1)在后腦的部位痛。如風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門等部位,說明脖子是最冷的地方(督脈上行的冷卻系統(tǒng)),風(fēng)總?cè)菀走M(jìn)來。
(2)縮脖子可保暖,后脖子吹冷氣,比感冒(傷于寒)。
(3)天氣熱,全身大汗,加上夜市大吃魚肉油膩、冷啤酒,外加吹風(fēng),第二天可能會(huì)口歪眼斜,面部中風(fēng)。
(4)心肺之表為太陽(yáng):心臟不斷波動(dòng)產(chǎn)生熱,肺法相天為寒,寒熱平衡,才能保持正常恒定溫度,即太陽(yáng)寒水的作用。
(5)受到風(fēng)寒,寒水局部停止而不流動(dòng),新的水在不斷供應(yīng),舊水不去,就會(huì)產(chǎn)生壓力,故產(chǎn)生頭項(xiàng)強(qiáng)痛。寒水累積,也會(huì)產(chǎn)生惡寒、怕冷。
太陽(yáng)證出現(xiàn),不管里面西醫(yī)診斷為什么?。ǚ伟⒏伟┑鹊龋?,均用太陽(yáng)證的處方,即可見效。(太陽(yáng)證:脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒)
厥陰證,逐漸治為太陽(yáng)證,為病愈的過程。
聾啞人的診斷:脈浮,頭痛不會(huì)講,可看其穿衣服的厚薄,判斷是否惡寒。
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