《傷寒論》以六經(jīng)辨證為核心,全書又貫穿著“固護(hù)陽氣”的理論思想,故在汗、下、吐、消、和、補、溫、清八法中以溫法論述最多。據(jù)統(tǒng)計,在《傷寒論》398條條文、113方中溫陽方占37首,涉及附子條文33條,用桂枝者43方,用干姜者24方,故吳鞠通有言“傷寒一書,始終以救陽氣為主”(《溫病條辨》)。其中溫法又可細(xì)分。
溫補心陽 代表方:桂枝甘草湯 主治心陽虛、心無所主之“心下悸、欲得按”,為溫壯心陽之祖方(《傷寒論》第64條)。
溫肺之陽 代表方:小青龍湯 主治肺之陽氣不足,虛寒內(nèi)生所致寒飲停肺,風(fēng)寒外束引動內(nèi)飲之咳喘(《傷寒論》第40條)。
溫肝暖胃 代表方:吳茱萸湯 主治肝寒上逆犯胃,濁陰上犯所致的“干嘔,吐涎沫,頭痛”之證(《傷寒論》第378條)。
溫補脾陽 代表方:理中丸 主治中陽不振,寒濕中阻,病偏中焦,更見腹脹滿、時腹自痛,喜溫喜按 ,嘔吐、下利,自利不渴,飲食不下,或多涎唾之證(《傷寒論》第396條)。
溫補腎陽 代表方:四逆湯 主治陰寒內(nèi)盛之證,可見脈沉而微細(xì) ,但欲寐,無熱惡寒,手足逆冷,下利清谷,小便清長,腹內(nèi)、四肢拘急疼痛等癥(《傷寒論》第323、353、388條)。
溫陽利水 代表方:真武湯 主治腎陽虛,水液內(nèi)停,外溢周身,內(nèi)停臟腑,見“心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地”,“腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利” (《傷寒論》第82、316條)。
溫肺化飲 代表方:小青龍湯(《傷寒論》第40條)。
溫陽解表 代表方:麻黃細(xì)辛附子湯 主治少陰陽衰,兼外感風(fēng)寒 (太少合?。姲l(fā)熱惡寒無汗、頭痛、手足不溫,舌淡、苔白、脈沉而無力(《傷寒論》第301條)。
代表方:當(dāng)歸四逆湯 主治寒凝經(jīng)脈,兼肝血不足,見“手足厥寒”、麻木,甚則青紫疼痛,惡寒,身體關(guān)節(jié)疼痛,或月經(jīng)不調(diào),“脈細(xì)欲絕” (《傷寒論》第351條)。
代表方:桃花湯 主治脾腎陽衰,絡(luò)脈不固,統(tǒng)攝無權(quán),見下利不止,便膿血,腹痛綿綿,喜溫喜按,小便不利,舌淡、苔白滑等(《傷寒論》第306、307條)。
代表方:炙甘草湯 主治心陰陽兩虛,見脈結(jié)代,心動悸,頭昏氣短,失眠多夢,神疲乏力等(《傷寒論》第177條)。
代表方:烏梅丸 主治肝胃有熱,脾虛腸寒,見消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,或引動蛔蟲上竄膽胃,見吐蛔,腹痛時發(fā)時止,發(fā)則腹痛劇烈,四肢厥冷等(《傷寒論》第338條)。
《素問·生氣通天論》所云:“陽氣者若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運當(dāng)以日光明。”溫陽法是以陽氣的功能活動為中心,對陽氣不足產(chǎn)生的寒、痰、飲邪等兼病兼證而采取的主要治法,是貫穿《傷寒論》治療原則的基本精神。