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金匱要略72:大黃甘草湯、茯苓澤瀉湯、文蛤湯、半夏干姜散、大半夏湯、胰臟癌、半夏干姜人參湯。

 概要:大黃甘草湯(胃中宿食腐壞,食即吐、朝食暮吐),茯苓澤瀉湯(胃周有水中膈寒濕,胃反嘔吐、渴),大黃甘草湯(胃實(shí),胃里有東西造成胃反嘔吐),文蛤湯(吐后渴嚴(yán)重頭痛脈緊),半夏干姜散(惡心吐涎沫,胃寒濕),大半夏湯(吐,胃寒津傷),胰臟癌處方(吐腹痛胃酸,旋復(fù)花代赭石),半夏干姜人參湯(孕吐)。

01

條辨十三:食已即吐者,大黃甘草湯主之。

大黃甘草湯方

大黃二兩,甘草一兩。
右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。(漢制劑量單位,請(qǐng)勿直接使用)

正常人,胃的下方有宿食,每頓飯后宿食更新,一直在替換,永遠(yuǎn)為干凈的。若此宿食不能更新、壞死,會(huì)朝食暮吐,用大黃甘草湯。
 


大黃,去實(shí);甘草,解毒。二味藥,煮太麻煩,可用粉劑。大黃2錢,甘草1錢,共3錢,一次服用1錢,分3次服用。

此方為調(diào)胃承氣湯之前用的處方。

02

條辨十四:胃反,吐而渴,欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。


茯苓澤瀉湯方
茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草、桂枝各二兩,白術(shù)三兩,生姜四兩。
右六味,以水一斗,煮取三升,內(nèi)澤瀉再煮取二升半。溫服八合,日三服。(漢制劑量單位,請(qǐng)勿直接使用)

很多會(huì)胃反,此胃中本來有留飲,會(huì)胃反、惡心、嘔吐,朝食暮吐,吐后口渴。

用茯苓澤瀉湯,水不單在胃中,胃周圍的網(wǎng)膜上都有水。水只能停在胃里,用小半夏湯(半夏、生姜)即可。

甘草解毒。胃周圍為脾,去水用白術(shù)茯苓。
 


用量與藥性:茯苓5錢,澤瀉4錢,甘草2錢,桂枝2錢,白術(shù)3錢,生姜4片(去嘔生姜加重)。
  • (1)白術(shù)比茯苓少,白術(shù)收斂濕,茯苓排掉。

  • (2)胃上方的水,用澤瀉排。

  • (3)胃反為虛寒,用桂枝壯心陽。

  • (4)六碗水煮成兩碗。


有口渴則不用半夏,半夏滌水。

胃實(shí),胃里有東西造成胃反,用大黃,大黃甘草湯。胃旁邊有水造成胃反,朝食暮吐、食即吐,為濕寒在中隔,用桂枝行陽,茯苓澤瀉湯。(臍以下為陰,靠白芍收斂)

03

條辨十五:吐后,渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之,兼主微風(fēng),脈緊頭痛。


文蛤湯方
麻黃三兩,杏仁五十枚,大棗十二枚,甘草、石膏、文蛤各五兩,生姜三兩。(漢制劑量單位,請(qǐng)勿直接使用)

吐后很嚴(yán)重的渴,海蛤殼打碎入藥。

內(nèi)有麻杏甘石湯,杏仁潤肺,石膏去熱(肺熱)止渴。脈緊,頭痛為表寒表濕,故用麻黃。

用量:麻黃3錢,杏仁3錢,兩者等量。甘草、石膏、文蛤各5錢,生姜2、3片,六碗水煮成兩碗藥,早晚各一碗。

麻黃,可發(fā)表,此用于止渴。尿毒,水腫,心臟功能無法恢復(fù)時(shí),四逆湯也用麻黃回陽,壯心陽,讓心臟恢復(fù),恢復(fù)心臟出汗的功能。

04

條辨十六:干嘔吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。


半夏干姜散方
半夏干姜各等分。右二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煮取七合,頓服之。

小半夏湯、大半夏湯、半夏干姜散,辯證很重要。吐涎沫,代表胃寒,用干姜。涎沫說明肺津液充足,為寒濕。

吐太多,津液不足,只有寒,則用大半夏湯(半夏、人參、白蜜)。

05

胰臟癌


胰臟癌,西醫(yī)認(rèn)為最多或6個(gè)月。

癥狀:干嘔吐逆,肚子疼,吐酸很重(也有的人不吐酸),吃東西會(huì)吐,反逆。

處方:
  • (1)旋復(fù)花3錢,代赭石3錢,去胃中停水,降逆。

  • (2)厚樸3錢,行氣。臍下為陰,臍上為陽,陰陽之氣“8”字形軌跡旋轉(zhuǎn),厚樸可推動(dòng)其旋轉(zhuǎn)。喉嚨為氣之所在,厚樸可行氣。

  • (3)枳實(shí)3錢,去濁水、餿水,行滯氣、東西堵塞。

  • (4)便秘可加大黃3錢。

  • (5)頭痛加川穹3錢、加半夏3錢,干姜2錢,吳茱萸2錢。


以上為胰腺癌最好的處方。胃癌、胰臟癌與喝咖啡有關(guān),要戒咖啡。

孕吐,用半夏干姜人參湯,或用散劑,一天可去惡心,5天可愈。
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