烏蛇威靈湯治療強(qiáng)直性脊椎炎
來源:《甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會第五次會員代表大會、甘肅省針灸學(xué)會第三次會員代表大會暨學(xué)術(shù)研討會論文匯編》2006年 姚軍漢 侯志英
一、烏蛇威靈湯處方:
烏蛇20 g,威靈仙20 g,蘇木20 g,當(dāng)歸15 g,續(xù)斷15 g,寄生15 g,丹參20 g,木瓜15 g,秦艽20 g,補(bǔ)骨脂20 g,狗脊20 g,牛膝20 g,獨活12 g。1劑/d,水煎,分2~3次服。忌油膩及酸辣刺激性食物。藥渣用雙層紗布包裹熱敷痛處,一般患者只需2~3個療程(1個療程約50 d)可達(dá)到臨床治愈。
二、病名注解:強(qiáng)直性脊椎炎又稱竹節(jié)風(fēng),目前醫(yī)學(xué)界對此癥無滿意認(rèn)識。主要多發(fā)青年人,初期表現(xiàn)為下腰部疼痛,因強(qiáng)直性脊椎炎首先侵蝕骶髂關(guān)節(jié),逐漸向上蔓延,使脊椎各關(guān)節(jié)韌帶鈣化,X線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節(jié)樣變;早期不易發(fā)現(xiàn),晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成嚴(yán)重駝背,頸項強(qiáng)直,不能直立,前后脊柱活動功能受限。
強(qiáng)直性脊椎炎雖是西醫(yī)診斷名詞,但祖國醫(yī)學(xué)(即中醫(yī))對其早有認(rèn)識,歷史久遠(yuǎn)。對本病的描述最早見于公元前475~221年戰(zhàn)國時期,根據(jù)強(qiáng)直性脊椎炎的臨床特征、病機(jī)特點及病情演變過程,將其歸屬于痹癥之“骨痹”“腎痹”范疇,它又有“復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎”的特點,
如《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎”,又說:“腎痹者,尻以代踵,脊以代頭”,意思是用臀部代替雙足,不能行走,因脊柱彎曲或駝背后遠(yuǎn)看似頭,比較形象地描述了強(qiáng)直性脊椎炎脊柱、髖關(guān)節(jié)的畸形改變,說明脊椎強(qiáng)直不能屈伸而致坐起困難。近來著名醫(yī)學(xué)家焦樹德又提出將強(qiáng)直性脊椎炎稱之為“大僂”,僂指脊柱彎曲,大僂指病情沉重、脊柱彎曲、背俯的疾病。
三、 治療方法:
目前西醫(yī)尚未有特效藥物和方法。
筆者多年來對強(qiáng)直性脊椎炎進(jìn)行了大量深入的理論研究與臨床探索,借鑒了許多醫(yī)家的經(jīng)驗,形成了獨道的治療方法。對30例強(qiáng)直性脊椎炎患者采用自擬烏蛇威靈湯內(nèi)調(diào)外敷治療。一般患者只需2~3個療程(1個療程約50 d)可達(dá)到臨床治愈。
四、 治療結(jié)果
30例強(qiáng)直性脊椎炎患者臨床治愈21例,臨床顯效6例,臨床有效3例,無效0例。自擬烏蛇威靈湯藥治療后,經(jīng)臨床觀察服藥20~35 d后,關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、肢體麻木、功能障礙等癥不同程度的消除,尤其是疼痛快速減輕。服藥50 d后,關(guān)節(jié)伸屈恢復(fù),骨關(guān)節(jié)環(huán)境改善,僵直緩解。服藥100 d后,軟骨韌性增強(qiáng),已鈣化的軟骨組織逐漸恢復(fù)正常,骨關(guān)節(jié)活動基本自如。100 d之后,患者持續(xù)用藥,同時適當(dāng)加強(qiáng)骨關(guān)節(jié)的鍛煉,使變形的關(guān)節(jié)及彎曲的脊柱逐漸恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這個過程因人而異,須3~6個月不等。