- 文 = 60分媽媽月華-
最近接到很多朋友的留言，有近三分之一的留言問(wèn)的都是同一個(gè)類似的問(wèn)題：寶寶一到晚上就咳得厲害，白天不怎么咳，有時(shí)候有痰有時(shí)候沒(méi)痰，這究竟是寒咳還是熱咳？
具體問(wèn)下來(lái)，有的寶寶是睡下不久開(kāi)始咳，有的寶寶則是睡到半夜突然咳，有的寶寶還會(huì)因?yàn)榭人蕴珓×叶刃?，有的還會(huì)咳到吐，這樣的咳嗽有時(shí)候有痰，有時(shí)候沒(méi)痰，讓人很難分辨究竟是熱咳還是寒咳。
夜咳的原因有很多，但對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，夜咳的原因主要有三個(gè)，一個(gè)是鼻炎或痰壓迫氣管，引發(fā)劇烈咳嗽，另一個(gè)原因則是積食。
先說(shuō)第一個(gè)原因，有的寶寶有過(guò)敏性鼻炎，或者在感冒的情況下，鼻腔和鼻竇受到寒涼空氣的刺激罷工，鼻腔里分泌了大量的分泌物。因?yàn)橹亓Φ年P(guān)系，白天人是直立狀態(tài)，這些分泌物會(huì)直接從鼻腔向下流出來(lái)，這就是鼻涕。
到了晚上，人平躺下來(lái)，鼻腔的分泌物仍在繼續(xù)，它們不能再?gòu)谋乔涣鞒鰜?lái)，而是會(huì)順著鼻咽道往下流，壓迫氣管，引發(fā)劇烈咳嗽。
如果是鼻涕倒流引起的距離咳嗽，最重要的就是改善鼻炎。
首先一定要用鹽水清洗鼻腔，這樣能有效的把聚集在鼻腔中的各種刺激物質(zhì)沖走，而把鼻涕、過(guò)敏原、病毒細(xì)菌等刺激物沖走后，鼻粘膜纖毛的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)了，這時(shí)鼻子就能恢復(fù)正常工作。鼻腔沒(méi)有分泌物聚集，引發(fā)咳嗽的原因就消除了。
在清洗鼻腔后，一定要做上下擦鼻翼、按揉迎香的手法，把鼻子擦熱，這是改善鼻炎癥狀最有效的方法。
如果鼻炎經(jīng)常反復(fù)，平常還要多做補(bǔ)脾的推拿，提升正氣。也可以用辛夷花泡手來(lái)改善。
有的寶寶夜咳，不是鼻涕倒流，而是痰聚集在氣管吐不出來(lái)。這種狀況也會(huì)出現(xiàn)一躺下就狂咳不止。這時(shí)要用化痰手法幫助寶寶把痰往外排。首先可以從天突開(kāi)始，一根肋骨一根肋骨的輕輕摸，一邊摸，一邊按揉，尤其是那些摸起來(lái)感到有疙里疙瘩的地方，可以多揉一揉，揉的時(shí)候力道不要太重，輕柔一些。很多媽媽這么給寶寶揉過(guò)以后，寶寶會(huì)吐很多痰出來(lái)。
這個(gè)時(shí)候，再配合按揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦、按揉掌小橫紋、中脘，就能幫助化痰止咳。有時(shí)候，做了這個(gè)手法后，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶繼續(xù)咳，還吐了很多痰，這時(shí)不要怕，痰吐出來(lái)是好事，吐出來(lái)后，才能安靜入睡。
但這兩種狀況，并不是寶寶夜咳的關(guān)鍵原因。很多寶寶白天不咳，夜晚狂咳的關(guān)鍵原因卻是積食。
現(xiàn)在生活條件好了，很多家長(zhǎng)給寶寶準(zhǔn)備了各種精心的食物，里面一大部分是大魚(yú)大肉，認(rèn)為這些食物才是有營(yíng)養(yǎng)的。實(shí)際上，大魚(yú)大肉的主要成分都是蛋白質(zhì)，這些成分在一個(gè)成人的腸胃道往往也需要十幾個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，寶寶腸胃弱，消化這些食物往往需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
而寶寶的飲食除了太多大魚(yú)大肉之外，還有吃得太多的情況。家長(zhǎng)（尤其是祖輩）總覺(jué)得孩子不懂得饑飽，常常趁孩子不注意的時(shí)候給他嘴里塞點(diǎn)吃的。就算是媽媽自己帶的孩子，也會(huì)每天給寶寶安排很多餐。
這樣的后果是孩子的嘴巴基本沒(méi)有空閑的時(shí)候。嘴巴停不下來(lái)，胃腸道也會(huì)一直處于工作狀態(tài)。時(shí)間長(zhǎng)了，腸胃一直處于超負(fù)荷運(yùn)載狀態(tài)，這就像一臺(tái)機(jī)器，你天天開(kāi)足24小時(shí)，一分鐘也不給休息，這臺(tái)機(jī)器可能沒(méi)用幾天就壞了。脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)出狀況后，孩子最先出現(xiàn)的是積食。積食就是胃里存儲(chǔ)了一堆食物，但胃動(dòng)力卻不足，食物無(wú)法消化。
這些消化不了的食物積存在胃里，食物和胃酸中和，又一直處于37度左右的環(huán)境中，食物就會(huì)散發(fā)出臭味，這就是寶寶積食時(shí)多半伴有口臭、大便特別臭的原因。
這些不易消化的食物大多是生熱生痰的，熱氣正常情況下應(yīng)該是被胃氣帶著往下走的，但因?yàn)槠⑽赣蟹e熱，胃氣無(wú)法正常下行，腸胃道就會(huì)積熱。
當(dāng)寶寶白天醒著玩耍時(shí)，上呼吸道是順暢的，所以白天不太咳。而寶寶平躺下來(lái)睡覺(jué)時(shí)，呼吸道不夠通暢，這個(gè)時(shí)候，就特別容易咳嗽。尤其那些睡前愛(ài)喝奶的寶寶，奶會(huì)加重腸胃的負(fù)擔(dān)，如果寶寶本身積食已經(jīng)很嚴(yán)重了，睡前再喝一大杯奶，睡著一兩小時(shí)后，寶寶會(huì)突然開(kāi)始咳嗽。剛開(kāi)始咳一兩聲，然后越來(lái)越嚴(yán)重。
有的寶寶會(huì)咳得喘不過(guò)氣，咳醒做起來(lái)，也有的寶寶會(huì)狂吐不止，胃里的食物像噴泉一樣往外噴。
這種積食性咳嗽會(huì)伴有發(fā)燒、咳嗽的癥狀，很容易讓人誤會(huì)。但是它也有幾個(gè)典型表現(xiàn)，首先寶寶發(fā)燒溫度都不會(huì)太高，一般不會(huì)超過(guò)39度，其次寶寶白天不咳，但躺下來(lái)狂咳不止，第三寶寶會(huì)伴隨有厭食、吃不下的表現(xiàn)。
處理積食性咳嗽要分別處理積食與咳嗽。一般是先幫助腸胃道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，當(dāng)腸胃道恢復(fù)工作，積食消除了，咳嗽就會(huì)更快消失。
處理積食的手法是：清胃經(jīng)、掐四縫、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、捏脊。
其中最有效的處理方法就是掐四縫。
四縫是食指、中指、無(wú)名指、小手指第一指關(guān)節(jié)處的四橫紋。用大拇指的指甲逐個(gè)掐。兩只手都要掐，同時(shí)認(rèn)真看看這幾個(gè)手指四縫位置上的血管，顏色深、發(fā)紫或發(fā)黑的那些血管要重點(diǎn)掐。這個(gè)穴位并不敏感，因此掐時(shí)要稍微用點(diǎn)力。
我自己的經(jīng)驗(yàn)是一般掐10-20遍，左右手都掐一次為一遍，這樣做一做，孩子積食的癥狀就會(huì)出現(xiàn)明顯的改善。
有一年過(guò)年時(shí)，仔仔吃了很多糖、巧克力，我制止了幾次他也不聽(tīng)，我決定讓他吃個(gè)夠，果然，到了半夜，他開(kāi)始咳起來(lái)，還吐了。我?guī)退謇砀蓛艉?，給他掐四縫10次，并重點(diǎn)掐了血管深的地方。第二天他就恢復(fù)了正常。
在孩子積食特別嚴(yán)重的時(shí)候，可以增加掐四縫的次數(shù)。
因?yàn)榉e食是脾胃積滯，所以還需要清胃經(jīng)。胃經(jīng)在大拇指外側(cè)面，從指根直推向指尖。
揉板門和運(yùn)內(nèi)八卦都有增加胃動(dòng)力，促進(jìn)消化的功效，配合一起用，效果特別好。
處理咳嗽，用基本的止咳手法就可以了。
分推肩胛骨、按揉肺腧、按揉天突、分推膻中。這幾個(gè)手法止咳效果都特別好。處理時(shí)要注意力度，不要太重哦！
積食性咳嗽的最佳食療是白芝麻水，用咳嗽手法，搭配白芝麻水效果更好。
有一次，仔仔積食咳嗽，吐的痰里帶有粉紅色的血塊，當(dāng)時(shí)我嚇傻了，鎮(zhèn)定下來(lái)后，我趕緊用按摩和白芝麻水配合給仔仔使用，第二天仔仔就恢復(fù)了。
白芝麻水的做法是用生的白芝麻一勺加一塊冰糖，開(kāi)水沖泡，放溫后給寶寶喝水。白芝麻不用吃哦！
在寶寶積食時(shí)，一定要嚴(yán)控飲食，以容易消化的蔬菜水果為主，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。
也可以給寶寶喝山楂水、焦三仙或者煮雞內(nèi)金給寶寶喝，這些都有促進(jìn)消化的功效。
有些媽媽會(huì)不清楚，到底給寶寶喝白芝麻水還是喝山楂水呢？這里月華教大家一個(gè)技巧，所有寶寶的狀況處理，都是先處理急癥。
寶寶咳嗽往往更急切，所以積食到有咳嗽狀況發(fā)生時(shí)，先給寶寶處理咳嗽，喝白芝麻水。等咳嗽好了，這個(gè)時(shí)候再喝山楂水。
但積食和咳嗽的推拿是可以一起做的哦！
當(dāng)然，還有一些寶寶凌晨3-5點(diǎn)開(kāi)始咳，這是肺經(jīng)當(dāng)令的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候的咳嗽，多按揉肺腧，分推肩胛骨，或者用華佗夾脊的手法幫寶寶從上往下不斷按揉，再清清肺經(jīng)，直接從肺治，白天再多做止咳的推拿手法和食療搭配，咳嗽也能很快好起來(lái)。
夜咳的原因很多，但寶寶最多見(jiàn)的還是積食性咳嗽，所以在寶寶的養(yǎng)育中，大家一定要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)與均衡，不要讓寶寶積食，寶寶沒(méi)有積食，就會(huì)減少和降低很多問(wèn)題的發(fā)病幾率哦！
作者 | 60分媽媽月華 著有《別等孩子長(zhǎng)大了才后悔你現(xiàn)在做得太多》一書(shū)，國(guó)家級(jí)青少年心理咨詢師，幫助眾多新手媽媽度過(guò)生完孩子最艱苦的兩年，陪伴共同成長(zhǎng)，現(xiàn)有微信公眾號(hào)“60分媽媽月華”，id：liushifenmama
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